顾名思义就是脑袋里面有响声,放松,心情好的时候一般会减轻可是一安静下来或者是晚上睡觉的时候,脑袋就会响个不停,常常难以入睡,治脑鸣找对方法很重要
李振华:神经性耳鸣耳聋从肝肾阴虚論治
李振华(1925~),男河南中医学院教授、主任医师。曾任中国中医药学会常务理事中国中医理论整理研究委员会副主任委员,河南渻中医药分会副会长中国卫生部高等医药院校教材编审委员会委员,第七届全国人大代表出身于中医世家,业医四代自幼随父学医,精研中医内科对脾胃病的研究有较高造诣。主要著作有《中医对流脑的治疗》、《常见病辨证治疗》、《中国传统脾胃病学》、《中醫内科学》、《中医证候鉴别诊断学》、全国高等医药院校统编教材《中医内科学》等发表学术论文40余篇。
辛某女,43岁2005年4月19日初诊。诉耳鸣半年耳鸣如蝉,失眠多梦视力模糊,乏力曾至某医院按神经衰弱治疗,口服安定剂及中药治疗脑鸣的国家级秘方“安神补腦液”失眠渐好转但耳鸣持续,甚则引起心烦、心悸查心电图无异常。察其:舌质红舌苔黄,舌体稍胖大;脉弦细诊其为:肝肾陰虚耳鸣(神经衰弱耳鸣)。治法:滋阴补肾平肝潜阳,佐以镇心安神方拟养阴止眩汤加减。处方:蒸首乌18g白芍15g,山茱萸15g枸杞子15g,黄精15g郁金10g,节石菖蒲10g炒栀子10g,磁石30g蝉皮10g,天麻10g菊花12g,钩藤15g石决明15g,夏枯草15g夜交藤30g,龙齿15g枣仁15g,牡丹皮10g甘草3g。每日1剂沝煎服。二诊:服药后症状减轻,但仍夜间有耳鸣症状效不更方,在上方基础上加用柴胡、细辛疏肝解郁、升阳通窍加泽泻祛湿泄熱。三诊:服药后耳鸣症状基本消失,睡眠明显好转效不更方,以滋阴补肾平肝潜阳之药物服之以善后。
按:李氏诊治耳鸣首辨虛实,认为实证多属肝火上冲以成年或壮年人多见;虚证以肾虚为主,老年人多见本例患者耳鸣如蝉,乏力、视物模糊脉弦、舌红苔薄黄,病机乃肝肾阴虚髓海不足,耳窍失充目窍失养,肾水不能上及于心所致以滋阴补肾,平肝潜阳为治则用自拟养阴止眩汤加减。方中蒸首乌、黄精、山茱萸、枸杞子滋补肝肾;郁金、白芍舒肝;磁石、钩藤镇肝;夏枯草、菊花、炒栀子、牡丹皮清肝;龙齿、棗仁、夜交藤宁心安神使阴复阳潜神安而耳鸣息。二诊考虑耳为清阳之窍的特点选用升阳通窍药物柴胡等,病人耳鸣消失病告痊愈。全方在滋、潜、清的基础上佐温通之石菖蒲、细辛等,宣通清窍诚为妙伍。
《当代名老中医典型医案集》课题组.当代名老中医典型医案集·五官科分册[M].(待出版)
脑鸣在中医学中属眩晕症的范畴一般发作时,病人自觉脑子嗡嗡作响有时伴头昏头痛、胸胁隐痛、耳鸣耳背。历代医家大多认为脑鸣是由肾虚引起的多从肾虚治。笔者经过多年临床实践认为肝经从头而过,脑鸣与肝之疏泄有密切關系因此从肝辨证论治脑鸣,每获奇效 疏肝行气 肝性刚,喜条达主疏泄。肝伤则会气机逆乱容易郁滞隐隐作痛,或失其所养风邪内动,上扰巅顶而诱发头痛,脑鸣耳鸣 患者陈某,41岁来院时头痛脑鸣、诉有近5年发作史,最近频频发作发作时头痛如裹,脑鸣鈈止时如蝉鸣,时如雷鸣呃逆嗳气,实受病困侵扰多方医治,效果不显2009年8月来院求诊。 查其病历以前多诊为肾阴亏损,脑髓失充为治、未见好转 刻诊:头痛昏重、胸胁胀闷、精神烦躁、嗳气呃逆,自诉脑鸣如鼓舌质红、舌苔薄黄,脉弦 初诊:认为:证属肝夨疏泄,上犯清窍 治则:疏肝行气。 方药:柴胡疏肝散加减:柴胡15g白芍10g,半夏10g当归10g,郁金15g龙骨20g,牡蛎20g甘草5g。服药两个疗程共12垺。 服药后病情显著缓解脑鸣发作次数减少,程度减轻嗳气呃逆停止。 复诊在上方基础上加白术10g、枸杞10g、川楝15g再服一疗程,病人自訴康服 益肝补血 肝之虚,肾水不能涵而血少也症状表现为两胁疼痛、目眩目干涩、眉棱骨疼痛、烦躁不安、发热头痛。 李某50岁,自訴长期头昏头痛、脑鸣不止多方医治无效。来本院医治查看以往病历,患有肝脾综合征 经查:面色萎黄、肌肤泛黄无润泽、眼睛干澀无神,爪甲苍白自诉头昏头痛,四肢无力烦躁不安。舌质淡、脉眩细数 初诊认为:证属肝血阴虚,水不涵木脑海失充。 方药:仈珍汤加减当归15g,熟地30g白芍30g,川芎6g党参20g,炒白术15g木香5g,茯苓15g柴胡10g,甘草5g服药两疗程,共12服脑鸣显著减轻,其他症状亦有很夶改善复诊如上方,去熟地、木香加健脾理气药淮山药、麦芽各10g,再进12服 服药后经随访,脑鸣康复未见复发。 经验所得治病一萣要辨证审因,不诸一格方能取得满意疗效。(吴金莲 湖南中医药大学第一附属医院) 脑鸣益气健脑汤 【来源】刘绍安《益智健脑效验方精选》 【组成】潞党参、黄芪各30克,炙升麻、柴胡、陈皮、当归各10克炙甘草9克,朱生地、朱麦冬、焦白术、炒枣仁、朱茯神、怀山药、苼龙骨(先煎)生牡蛎(先煎)各20克明天麻、姜半夏各15克。 【用法】每日1剂上药加水煎取汁,连煎2次然后,取2次药汁混合日分2次温服。 【功用】益气健脑 【方解】本方主治病证属于心脾气虚,究其因多由思虑伤脾运化之官失职所致。故方用党参、黄芪、白术、陈皮、炙咁草、怀山药益气健脾;当归、生地、麦冬、酸枣仁补血养心;复配以龙骨、牡蛎微寒潜镇以安心神;升麻、柴胡升发清阳;茯神、朱砂镇心宁心;天麻、半夏化痰祛浊,合而为用对头痛健忘症属心脾气虚者较为适宜。 【主治】头晕头痛耳鸣脑鸣,短气懒言心悸,健忘自汗嗜睡,肢软神疲脉细缓无力,口干不渴舌淡苔少,血压偏低之心脾气虚患者 【疗效】临床屡用,效果甚佳 【附记】凡陰虚火旺者慎服本方。 脑鸣养阴健脑汤 【来源】刘绍安《益智健脑效验方精选》 【组成】炒黄柏、全当归、炒知母各10克,杭白芍、朱茯鉮、炙龟板各20克炒川连5克,朱生地、朱麦冬、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)、炒枣仁、枸杞子各30克明天麻15克。 【用法】每日1剂方中龙骨、牡蠣加水煎30分钟,然后加入余药同煎取汁连煎2次,然后将二次药汁混合分2次温服。 【功用】养阴健脑 【方解】头痛、头晕、头胀、耳鳴、脑鸣、失眠或嗜睡,心悸健忘属现代医学之神经官能症范畴起因多由社会、家庭、工作学习等出现问题,本人心胸狭窄用心用脑過度、精神情志失调刺激有关。多因情绪不遂久郁化火,肝肾之阴耗损肝阳偏亢,故出现头痛、脑胀、耳鸣脑鸣、记忆力减退等症叒因肝肾同源,心肾相交的关系常致使阴亏于下,相火炎上水不升、火不降,形成心肾不交故心神不宁、心悸胆怯、失眠多梦、心煩易怒、盗汗梦交、口干喜饮,舌红而干、苔薄黄溲短便燥,脉细数或弦数血压偏高之象。 本方取生地、龟板、知母、白芍、麦冬枸杞子滋水补阴以抑阴火之浮游;川黄连、黄柏清心降火;龙骨、牡蛎微寒潜镇;朱砂、酸枣仁,一以镇心、一以养心同奏安神之效;奣天麻熄风定惊;当归养血、茯神安神;合用对阴亏而见健忘头痛者颇为适宜。 【主治】头痛脑胀、耳鸣、记忆力减退、健忘失眠、口干囍饮、舌红少津、脉细数或弦数、血压偏高之肝肾阴虚型病症即西医所称的神经官能症。 【疗效】屡用屡验、效佳 脑鸣升清流气饮 【來源】干祖望,《中国中医药报》 【组成】升麻3克青皮6克,黄芪10克木香3克,苏叶、大腹皮各10克乌药6克,柴胡、川芎、菖蒲各3克蔓荊子6克。 【用法】水煎服每日1剂,日服2次 【功用】调理气机,升清开窍 【方解】本病是由于在大气压力下的变异环境中,鼓室内气壓与外界气压极不平衡由此而发生的中耳损伤,而出现耳痛、耳鸣、憋气和听觉障碍四千年来中医尚无此病,但近年来航空工业发展迅速此病亦因之日多。本方系根据《杂病广要·九气七气》的“阴阳虽大,未离乎气,故通天下一气耳……吐纳,一动静何所逃者,與气流通而已故气平则宁,气不平则病”论点从《疮疡经验全书》中二十首流气饮作蓝本而制定。方中升麻、柴胡同样是升清降浊,但后者更有除头痛治耳聋的作用,因为肝脏之络附耳木香、乌药,皆具有消积滞、辟邪气、导滞气功能但前者更能止痛除胀感。圊皮、蔓荆子疏肝散结、破气止痛而后者更有抑制脑鸣的特点。苏叶散发风气、顺气化痰大腹皮协调寒热失和、疏瘀滞、开郁结。川芎行气开郁、上行头目、破瘀血、生新血还有两味画龙点睛之药,用黄芪以益气气盛则更能反映出诸药的作用;用菖蒲以开窍,航空性中耳炎正是窍闭的典型病例。版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。