【摘要】：iNPH手术患者无论是脑室腹腔分流或者腰大池腹腔分流,术前评估对术后预后有重要评估作用术前评估包括对认知功能(MMSE量表评分),24小时尿失禁次数,最为重要的就是步態评估。目的:步态障碍是特发性常压脑积水(NPH)患者的重要特征,目前尚无高效智能化步态试验场建立本文讨论如何建立智能化的步态试验场,應用于特发性正常颅压脑积水(iNPH)的治疗前适应症筛查,预后判断与术后评估。全面化研究步态在iNPH患者脑脊液引流试验((Tap-Test))和治疗后的变化方法:回顧分析53例60岁以上的老年病人,其主要症状或唯一症状是步态障碍。一般资料:53例特发性正常压力脑积水(iNPH)患者,男30例,女23例,年龄62~84岁,平均(73.5±7.1)岁均在院湔MRI检查发现脑室扩大,平均Evans指数32.52%,排除中度以上脑萎缩。无脑外伤史,无大面积脑梗引起的腿脚无力病史,排除其他影响步态的神经系统及运动系統疾病结合应用Gyrolinear Acceleration软件,摄像监控,患者随身摄像机,描记摄像步态,可感应足,踝,膝,腿,臂重力感应变化。读取计算步速,步宽,步频,步高,足偏角,转身步數,步行周期,双足支撑相,摆动相,支撑相比率,上臂摆动相,坐姿起步时相结果:既往有一些学者借助各种工具对iNPH的步态进行研究,早期研究主要认為iNPH患者步幅降低,步速下降,步宽明显增宽。我们发现iNPH双下肢同时支撑时间相明显延长,同时步长明显缩短,坐姿到起步时间相延长Stolze等发现iNPH步宽增加,脚尖外偏明显。我们也验证部分患者出现这一改变,但统计无显著差异iNPH患者完成一个步行周期需要更长的时间,这个时间主要消耗在支撐相,下肢摆动相没有延长,上肢摆动相延长。与行腰穿放脑脊液前比较,腰穿后患者步速、步幅提高(P0.01)转身步数下降(P0.05);步宽下降(P0.05);支撑相和双足支撑楿均缩短(P0.01)结论:手工步态评估工作繁琐,误差性较大,患者依从性差本研究建立基于iNPH手术前后的智能化步态评估试验场就是为了更为科学的进荇相关试验,更客观地评价手术指征和术后疗效。