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基本医疗保险慢性病评审范围及申报方法

我父亲泸县农村户口（持有泸县下發的三级残疾证），就业于泸州市强制戒毒隔离所并购买大市职工医疗保险六年有余他有很严重的痛风，各个关节都有尿酸晶体在泸州医学院附属中医医院抽血检验长年尿酸高并危及肾脏功能，疾病带来了很大的经济负担现经人推荐看到《关于调整泸州市基本医疗保險慢性和重症疾病范围的通知》，请问我父亲这种情况能否享受？如果可以怎么申请？须要什么资料在哪里申请？

您在2016年10月11日“有話请您说-泸州市网络问政平台”咨询的问题中关于你说的你父亲有严重的痛风，各关节都有尿酸结晶、常年高尿酸并危及肾功能等是否鈳以申报慢性病现回复如下：

根据泸州市人民政府办公室《关于调整泸州市基本医疗保险慢性和重症疾病范围的通知》（泸市府办发〔2006〕6号）和泸州市人力资源和社会保障局、泸州市财政局《关于印发泸州市城乡居民基本医疗保险实施细则的通知》（泸市人社发〔2014〕48号）囿关规定，城乡居民医疗保险参保人员（2015年开始新农合参保人员和城镇居民医疗保险参保人员统称城乡居民医疗保险参保人员）若患有高血压、糖尿病、冠心病等14中疾病，可以申报门诊慢性疾病（申报时间为每年3月、9月患者提供近一年和一年以内的二级以上（含二级）醫院住院病历或门诊检查报告单、处方、诊断证明、出院证等资料在参保地镇（街道）劳动就业和社会保障服务中心申报），经县医保慢性疾病有哪些经办机构审查及县级医院专家评审符合医疗保险慢性病的人员在市内基层医疗卫生机构及其以上级别的公立医疗机构和精鉮病专科医院发生的门诊费用，每年申报门诊基本医疗费2000元由医疗保险基金按70%比例申报，年度最高支付限额1400元并实行现场结算。当年未达到申报限额的不能跨年度结转使用已享受城镇职工慢病的，本人还可以持社会保障卡到定点药店刷卡买药

2. 根据泸州市人力资源和社会保障局《关于完善城镇职工基本医疗保险门诊待遇的通知》（泸市人社办〔2015〕227号）的精神，现将2016年2月城镇职工新增加的痛风、类风湿關节炎等6种慢性病标准发给你

一、甲状腺机能亢进的标准：符合甲状腺机能亢进的诊断标准，并有下列之一者

（一）弥漫性甲状腺肿；（二）TT3、FT3增高TT4/FT4正常，TSH降低I131摄取率增加；

（三）心电图有心房纤颤、心功能II级（含）以上。

二、甲状腺机能减低的标准：符合甲状腺机能减低的诊断标准TSH>20

三、痛风的标准：符合痛风性关节炎诊断，符合下列三项中的两项者

（二）多关节受累（关节液中有特异性尿酸盐结晶）；

（三）合并痛风性肾脏受累

四、类风湿性关节炎的标准：符合类风湿性关节炎的诊断标准，同时具备以下5、6项及其余2项者

（一）關节内或周围晨僵持续至少1小时；

（二）至少同时有3个关节区软组织肿胀或积液；

（三）相对对称性关节炎；

（五）血清RF阳性（所用检测方法正常人群中部超过5%阳性）；或抗CCP抗体阳性；或血沉、C反应蛋白升高；

（六）X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙变窄）

五、肾病綜合征标准：住院当年即可申报，符合肾病综合征诊断标准必备下列1、2，并有3或4之一项者

（一）大量蛋白尿＞3.5g/d；

（二）低白蛋白血症＜30g/L；

（三）水肿；舆情网友根据以上文件精神，你父亲在明年3月可以

六、支气管哮喘的标准：符合支气管哮喘的诊断标准影像学诊断合並肺气肿者 。

舆情网友根据以上文件精神，你父亲购买了城镇职工医疗保险患了慢性病（痛风、高尿酸血症危及肾功能等），可以申報慢性病若申报成功，则可享受城镇职工慢性病待遇请你父亲于2017年3月把文件上要求的资料（近一年及一年以内二级医院住院病历或门診检查报告、处方、诊断证明、出院证等）交到在户籍所在地的镇劳保所或交到参保单位所在地的医保慢性疾病有哪些局。如有解释不到位的请咨询

网友，感谢您对医保慢性疾病有哪些工作的关心！请您理解、支持我们的工作！