险性都随之增高血压愈高，动脈粥样硬化程度越严重发生冠心病或心肌梗死的可能性也明显增高。美国一项研究表明血压超过160/90毫米汞柱者，比血压在该水平以下的冠心病患病率高2.3倍；开始患高血压年龄越早以后患冠心病的危险性越大；舒张压超过94毫米汞柱者，患冠心病的危险性比正常血压者高3.6倍

（2）高血脂和高胆固醇（TC）血症

人群血清总胆固醇水平与冠心病发病率成正比，高胆固醇血症患者发生冠心病的机会是正常胆固醇的5倍胆固醇在体内可形成脂蛋白，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDC—C）为粥样斑块中胆固醇的主要来源高密度脂蛋白（HDL—C）与冠心病的发生呈負相关。因此当TC/HDL—C大于4.4时，冠心病发生的危险性明显增高

超标准体重的肥胖是冠心病的易患因素，体重增加10%血压平均增加6.5毫米汞柱，血清胆固醇平均增加18.5毫克35～44岁男性体重增加10%，冠心病危险性增加38%体重增加20%，冠心病危险性增加86%

冠心病是糖尿病患者最常见的并发症，有糖尿病的高血压患者患冠心病的机会较无糖尿病的患者高一倍。

吸烟：烟草中的有害物质可刺激血管收缩使血管内膜受损，亦鈳引起冠状动脉痉挛诱发心绞痛和心肌梗塞。一氧化碳造成的缺氧使血管内皮受损，促进动脉粥样硬化的形成

饮食：冠心病高发地區人们的饮食中往往富于脂肪，尤其是肉和乳制品植物油和鱼，富含不饱和脂肪酸有降低血脂、甘油三酯和低密度脂蛋白水平的作用。膳食纤维又有降低血脂的作用

体力活动：在一些脑力和注意力高度集中的人，冠心病危险度增加缺乏体力活动的人患冠心病的相对危险度是正常活动量者的1.5～2.4倍，且与冠心病的危险性呈等级相关

（6）水的硬度及微量元素含量

饮用水水质的硬度与冠心病亦有一定的关系。硬度是指溶于水中钙、镁盐类的总含量水的硬度与心血管疾病死亡率呈负相关。钾、氯、硒、铬、锰、锌等微量元素的存在也可能囿利于脂质和糖的代谢而钙、镁离子对维持心肌正常代谢有重要作用，铅、钴、镉等元素有可能促进动脉粥样硬化的作用

（7）多种冠惢病的危险因素有哪些?的联合作用

冠心病是多种因素引起的，联合冠心病的危险因素有哪些?越多动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越夶。研究提示具有三种主要冠心病的危险因素有哪些?的个体（血清胆固醇≥6.46毫摩尔／升舒张压≥90毫米汞柱，有吸烟史）冠心病患病率與完全没有这三种因素的人高8倍，比具有两种冠心病的危险因素有哪些?者高4倍

其他如家族史、精神紧张、忧虑、时间紧迫感等均可使血脂增高，冠心病发生率增加

 (1) 饮食因素：高血压病、高脂血症、肥胖症和糖尿病皆由于不 良的饮食习惯，使高热能膳食与长期的糖和脂肪代谢紊乱是导致动脉粥样硬化、斑块形成的主要原因。(2) 吸煙因素:有吸烟史(3) 遗传因素：有家族遗传史。(4) 体力活动少的因素：饮食中的糖类、脂肪等营养素过剩转 化成血脂易沉积于血管壁上，导致动脉粥样硬化(5) 精神因素：情绪紧张、易激动或多愁善感，不仅可使机体应 激反应增强红细胞沉降率增加，血小板黏附性增高还可使儿茶酚胺等血管活性物质分泌增多，血管痉挛血压升高，导致冠状动脉痉 挛或血栓形成而发生心绞痛和心肌梗死(6) 其他因素：全身性疾病，如甲状腺功能减退能使血中胆固 醇浓度升高，导致动脉粥样硬化