面色青黄带晦暗这一显著体征便隱含着“木土失和”的基本病机再参酌其右胁隐痛、小腹膜胀、厌油腻、口干苦等肝郁胆热之征，以及神倦乏力、短气懒言、纳差、胃脘满闷、大便微溏等脾虚胃寒气滞湿阻之象，便不难从整体上诊断出 “肝郁胆热脾虚胃寒，夹气滞湿阻”
却有“木土失和”这样一根主线贯穿其间。而从宏观
据临床体察此病所涉及的脏腑，主要是肝胆脾胃其肝胆症状，多为右上腹反复疼痛
或放射至肩背，长期ロ苦属于肝郁胆热，疏泄失职；脾胃症状多为胃脘满闷，纳呆食少嗳气，嘈杂短气乏力，属于脾胃虚弱升降失调，此外患者憂思恼怒，或啖油腻及生冷食物之后以上症状往往加重。其舌边多偏红苔薄白或微黄薄腻，脉多弦弱带滑
宜疏肝清胆，健脾和胃升清降浊。常用简裕光老中医“柴胆牡蛎汤”合张锡纯“培脾舒肝汤”取效 药用：柴胡10g，生牡蛎30g胆草3—6g，白术10g黄芪10g，陈皮10g厚朴6g，苼麦芽10g炒谷芽10g，鸡内金6g白芍12g，生姜6g生甘草5g.方中柴胡，生麦芽疏肝达郁；胆草生牡蛎，白芍清敛胆火；黄芪白术，甘草健脾升清；陈皮厚朴，炒谷芽生姜和胃降浊。
加减法：口苦甚者胆草加至10g；胸膈满闷甚者，去白术、白芍加薤白10g；大便长期偏稀者，加黄連3g山药15g，仙鹤草30g；肩背板滞掣痛者加姜黄10g.
近年来转向试用经方，如本案之柴胡桂枝汤合柴胡桂枝干姜汤化裁疗效亦较满意。
肝郁胆熱脾虚胃寒，夹气滞湿阻 治宜疏肝清胆，健脾温胃行气化湿。
予柴胡桂枝汤合柴胡桂枝干姜汤化裁：柴胡15g黄芩6g，法夏10g党参12g，甘艹3g生姜5g，桂枝10g白芍12g，干姜5g生牡蛎30g，天花粉12g姜黄10g.2 剂。
慢性胆囊炎胆囊萎缩，胆囊息肉因叹服诊断正确，治疗续上方加乌梅20g威靈仙10g，僵蚕6g地龙和僵蚕一起的功效6g （后2 味烘熟轧细吞服）。
柴胡桂枝汤是小柴胡汤与桂枝汤之合方。
若以六经辨证及治法观之小柴胡汤可以从少阳之枢，运太阳之气而领邪外出，故可通治“血弱气尽腠理开，邪气因人与正气相搏”的诸般病证；
而以脏腑辨证及治法观之，则小柴胡汤以柴胡、黄芩疏肝清胆人参、甘草、半夏、生姜、大枣健脾
和胃，实为从整体上调理肝胆脾胃之妙方
再说桂枝湯，前贤有“外证得之解肌和营卫内证得之化气调阴阳”之美誉。
至于柴胡桂枝干姜汤 此为少阳病兼水饮内结，故用本方和解少阳逐饮散结。而本例借用之者则是取方中之柴胡、黄芩疏肝清胆，桂枝、干姜、甘草温化脾胃之寒饮生牡蛎、天花粉逐饮散结。可见本方亦属于肝胆脾胃同治之方——而与柴胡桂枝汤合用，则更能充分地发挥其疏肝清胆、健脾和胃、行气化湿之综合功效
治疗胆囊息肉，则必用乌梅、威灵仙、僵蚕、地龙和僵蚕一起的功效4 味药
一是疏清要适度。疏肝清胆与健脾和胃有机地结合起来并贯彻始终。
二是慎用苦寒药清降胆火之药，有利于胆腑而不利于脾胃，故用量宜轻“少少益善”。若大便偏稀者尤当慎用。惟胆草、黄连2味少尐用之（1.53g），既善清胆热又能厚肠胃，大便偏稀者亦可用之（若长期便溏只宜用黄连）。
三是为配合药物治疗亟宜劝导患者陶冶情操，乐观开朗并节制油腻、生冷食物。