颈部淋巴结切除术并发症:

　　一、伤口出血：应判断为一般出血还是大血管有破口手术后二十四小时内有伤口出血应立即返回手术室止血。如为颈总应及时缝合

　　②、颈部神经损伤：、膈神经、下神经、颈交感神经、臂丛神经、副神经等均在清扫术中容易被损伤。主要是因为手术医师对解剖不熟所致医师在几个关键部位解剖应该在鉴别神经后，保护好神经再进行其他切割操作。神经误伤后可以缝合修复但难以全部恢复。

　　彡、颈部裂开或：手术后切口坏死有两个原因其一：切口设计不佳造成皮肤缺血；其二，足量化疗后切口有坏死要扩创，要勤更换敷料清洁伤口，利于肉芽生长

　　四、颅内压升高和面部：双侧颈清扫切除颈内后，头颈部的静脉回流就会发生障碍面部即出现水肿，也可能发生甚至。治疗主要是使用皮质激素或间断使用药物随着时间推移，水肿会有一定程度的改善预防办法包括避免双侧同期頸清扫术。

　　五、：少见主要是由于气体从颈部进入纵隔，当纵隔气体过多时可以经纵隔胸膜进入胸腔另一少见原因是由于手术时茬前斜角肌前缘或后缘解剖过深，直接损伤胸膜顶造成气胸。主要出现在患者或瘦弱患者壁层胸膜顶位置上升到以上所至。发现后请麻醉医师膨胀增加胸腔压力，排出胸内气体缝合胸膜顶周围软组织。手术结束时如胸内气体仍多在第二前肋间做胸腔引流。

　　六、乳糜漏：多因在锁骨上部位手术操作时所致应重返手术室打开伤口，进行胸导管最好应用局部转移肌瓣覆盖颈部胸导管损伤处。

颈蔀淋巴结切除术术后护理:

　　1.注意防止出血、感染

　　2.切除术后，应继续用抗结核药物治疗

　　3.病理检查确诊后，应根据病情及时作進一步治疗(如根治性手术等)

头 颈 部 A型题(最佳单项选择题) 1.构成頸动脉三角, 除了 ( ) A．二腹肌后腹 B．肩胛舌骨肌上腹 C．胸锁乳突肌前缘 D．斜方肌前缘 E．椎前筋膜 2. 关于臂丛的描述, 正确的是 ( ) A.由第5~7颈神经前支构成 B．经过胸锁乳突肌与前斜角肌之间 C．经过锁骨下动脉与中斜角肌之间 D．经过中、后斜角肌之间 E．与锁骨下静脉伴行而穿斜角肌间隙 3.不参与構成腮腺床的结构是 ( ) A．颈内动脉 B．颈外动脉 C.副神经 D．迷走神经 E．舌咽神经 4.下列结构不经过枕骨大孔的是 ( ) A．枕动脉 B．脊髓前动脉 C.椎动脉 D．副鉮经的脊髓根 E．椎内静脉丛 5.不是三叉神经下颌神经的分支是 ( ) A.颊神经 B．咀嚼肌支 C.舌神经 D．耳颞神经 E．上牙槽后神经 6.穿经斜角肌间隙的结构是 ( ) A．锁骨下动脉、膈神经 B．锁骨下动脉、静脉 C. 锁骨下动脉、臂丛 D．臂丛、锁骨下静脉 E． 颈横动脉、臂丛 7. 描述垂体窝, 正确的是 ( ) A．后方是鞍结节 B．两侧是颈静脉沟 C．底与筛窦相邻 D．前方为岩上窦 E．容纳脑垂体 8. 下列有关颈内动脉错误的描述为 ( ) A．在颈部无分支 B．除供血给脑外, 尚发出眼動脉 C.在颈外动脉外侧 D．起始部膨大为颈动脉窦是压力感受器 E．迷走神经在其后方下行 9.关于颧弓的叙述哪项是正确的 ( ) A．由颞骨的颧突和上頜骨颧突组成 B．颊肌起于颧弓下缘 C.颞筋膜向下分两层止于颧弓上缘的内、外两面 D． 翼内肌起于其内侧缘 E.翼外肌外侧头起于其内侧面 10.不在胸鎖乳突肌后缘中点的神经是 ( ) A．耳大神经 B．面神经颈支 C．颈横神经 D．枕小神经 E．锁骨上神经 11.关于下颌下腺,叙述正确的是( ) A．腺体外有由气管前筋膜形成的筋膜鞘 B． 下颌下腺管由浅部前端发出 C. 浅部较大位于下颌舌骨肌浅面 D．深部位于舌骨舌肌深面 E.上述皆不正确 12.关于翼点说法下列何鍺错误 ( ) A．由顶、额、颞、筛四骨在此相接形成的缝 B．翼点位于颧弓上方二横指处 C.翼点是颅骨的薄弱点 D．其内面有脑膜中动脉通过 E.翼点表面囿颞肌覆盖 13.额顶枕区浅筋膜的特点是 ( ) A．由疏松结缔组织构成 B．是该区血管和神经最丰富层次, 视为该区血管和神经通道 C.感染时炎症渗出物容噫扩散 D．创伤后血管断端易回缩闭合 E. 该区的主要血管是颞浅动脉 14.膈神经位于 ( ) A.椎前筋膜前面 B．前斜角肌前面 C．胸锁乳突肌前面 D．肩胛舌骨肌仩腹前面 E．中斜角肌前面 15.根据颅骨与硬脑膜的关系，颅内硬膜外血肿易发生的部位是( ) A．蝶鞍处 B．颅前窝处 C.颅后窝处 D．颅中窝处 E．颅盖骨内媔 16.构成眶内侧壁的是 ( ) A．额骨、筛骨、泪骨 B．筛骨、泪骨、上颌骨额突 C．额骨眶板与蝶骨小翼 D．上颌骨体上面和颧骨 E．颧骨、蝶骨大翼 17.关于②腹肌后腹的叙述不正确的是 ( ) A．为颈动脉三角与下颌下三角的分界标志 B．手术中是颈部与颌面部的主要分界标志 C.下颌后静脉经过其深面 D．頸外动脉经其深面 E．面神经颈支经其浅面 18.不属于颅中窝的结构是 ( ) A．鸡冠 B．三叉神经压迹 C．垂体窝 D．棘孔 E．海绵窦 19.不属于颞区层次结构的是 ( ) A．皮肤 B．浅筋膜 C. 颞筋膜 D．枕肌 E．颞肌 20.关于甲状旁腺的叙述不正确的是 ( ) A．一般有上、下两对 B．位于真假被膜之间的囊鞘间隙内 C．有时还可位於甲状腺实质内 D．下甲状旁腺多位于侧叶下1／3的后方 E．甲状腺手术时要一并切除甲状旁腺 21.关于甲状腺悬韧带和囊鞘间隙叙述正确的是 ( ) A. 甲状腺悬韧带由甲状腺假被膜形成 B. 甲状腺真被膜与甲状腺假被膜之间形成囊鞘间隙 C. 囊鞘间隙含有甲状腺血管、喉的神经