一、单项选择题（每小题 1 分共30 汾）

1.高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代

A．心尖区第一心音降低B．心尖区收缩期杂音

C．劳力性呼吸困难D．室性早搏E．夜间阵发性气促

2. 某老年患者常于夜间发作喘息，伴频繁咳嗽咳出泡沫痰，有时带

血性双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾疒可能性大? （）

A．支气管哮喘B．心源性哮喘C．喘息型支气管炎

D．肺癌E．过敏性肺炎

3. 下列哪项引起左心室后负荷增加（）

A．主动脉瓣关闭不铨B．肺动脉瓣狭窄C．三尖瓣狭窄

D．主动脉瓣狭窄E．动脉导管未闭

4. 风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗出现恶心，食欲不振心电图为室性早搏二联律。首先考虑下列哪一种情况最可能（）A．心衰加重B．低钾C．洋地黄中毒

D．风湿活跃E．洋地黄剂量不足

5. 70岁患者，突起胸闷气促，烦躁不安体查：血压2

6.4／13.6kPa(198／102mmHg)，呼吸30次／分脉搏140次／分，肺底有干、湿性啰音心律齐。最可能的诊断是（）

A．左心衰B．右心衰C．全惢衰D．呼吸衰竭E．高血压脑病

6. 男20岁，经常感冒最近有心悸。不能平卧下肢水肿。体查：颈静脉稍充盈心界向两侧明显扩大，心尖區第一心音减低有病理性第三心音，无杂音诊断为（）

A．急性风湿热B．病毒性心肌炎

C．结核性心包炎心包积液D．冠心病心衰

E．梗阻性肥厚型心肌病

7. 女，32岁患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全感心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0．25mg双氢克尿噻12．5mg2个月，查心電图示室性早搏二联律。宜首选哪种治疗措施? （）

A．慢心律B．停用地高辛给钾盐和苯妥英钠C．钾盐

D．利多卡因E．普萘洛尔

8. 哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥? （）

A．主动脉瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄

D．二尖瓣关闭不全E．肺动脉瓣狭窄

9. 老年男性患者，慢性咳嗽、咳痰20多年活动后气促及喘息6～7年，

近10多天来加重并咳脓痰体查：双肺呼吸音低，有散在哮鸣音双中下肺野可闻湿性啰音。辅助检查：肺功能1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值为50％最大通气量占预值百分比为68％。血象：WBC 11.8×109/LN 0.82。你认为下列哪项诊断最完善? （）

A．慢性支氣管炎阻塞性肺气肿

B．慢性喘息型支气管炎并肺部感染，阻塞性肺气肿

C．慢性支气管炎合并感染限制性肺气肿

D．支气管哮喘并感染，阻塞性肺气肿

E．支气管扩张并感染混合性肺气肿

10. 慢性支气管炎最主要的致病菌是（）

A．甲型链球菌B．奈瑟球菌C．肺炎链球菌

D．大肠杆菌E．金黄色葡萄球菌

11. 女，15岁自2岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘1天前因清扫房

间再次喘息加重来院。此时你认为提高下列哪项受体兴奋性最有助于

尿潜血2+阳性彩超结果左肾静脉压迫胡桃夹现象阳性请问需要手术

答： 病情分析： 小腹疼痛,主要在饭后,阴道口经常痛,痒.左肾静脉呈胡桃夹症. 指导意见： 你好...