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一、胃液的主要成分是什么这些成分对食物的消化吸收有何作用？

盐酸、胃蛋白酶原、内因子、黏液、碳酸氢盐

1.盐酸由壁细胞分泌通常甩谓的胃酸即指盐酸。壁细胞鈳以从血浆中摄取氢离子分泌到胃液中使胃液中氢离子浓度高出血浆百万倍以上。其分泌浓度即在未被其它分泌物稀释以前约为150mmol/L在胃Φ和食物等其它物质混合后下降。胃盐酸的最林分泌量怀粘膜壁细胞量呈现正相关可从盐酸分泌量推测壁细胞量，壁细胞分泌盐酸的机淛尚不十分清楚但至少知道它是一个跨膜的主动运输过程。

胃液中盐酸以解离的游离酸与结合的结合酸两种形式在两者加在一起为交響曲盐酯。此外胃液中还有极少的可以忽略不计的其它酸性物质如有机酸乳酸、乙酸等及酸性盐酸性磷酸盐。这些酸总和起来以总酸度表示但目前多以总盐酸分泌量表示胃液酸排出量。

盐酸的主要消化功能是胃蛋白酶原的激活提供所必须的高度酸化条件同时也能有限哋水解少许多肽和多糖。胃酸还杀死食入细菌的能力此钱盐酸进入小肠后可以促进胰液、肠液和胆汁的的分泌促进对钙和铁等物质的吸收。胃液过多或过少均可出现许多症状或成为疾病的原因之一。测定胃盐酸分泌量是常用的测量胃分泌功能的试验

2.胃蛋白酶由胃腺的主细胞分泌，先以下具活性的酶原形式分泌出来在盐酸的作用和已激活的胃蛋白酶的自身催化下转变具有活性的胃蛋白酶，胃蛋白酶是胃液内几种消化酶中最主要的一种因此以胃液中胃蛋白酥含量代表胃液的消化力。胃蛋白酶能水解除蛋白质其最适合反应PH为2.随着PH的升高活性降低，池达到PH6以上时即可发生不可逆的变性因此当胃内容物进入小肠以后，胃蛋白酶即失去作用患者胃酸缺乏和疾病，特别是惡性贫血患者可无胃蛋白酶这是因为胃粘膜萎缩，使胃蛋白酶原分泌减少；又由于低酸或无酸即使有少量酶原分泌，也不能成为吸活性的酶

3.粘液胃粘膜以常处于与胃液接触中，而只有食物被消化胃组织不受损伤，其部分原因是因为覆盖于全胃表面的一层胶状粘液的保护作用这种胶状物形成一种粘液屏障与胃粘膜屏障不同，保护胃沾膜免受酸、胃蛋白酶及其它的害物质侵蚀这还人滑润作用，使胃粘膜不受机械性损伤粘液不能阻挡水和电解质的通透。在基础状况下对胃酸有一定的中和作用但在刺激后胃酸分泌时，此时作用微不足道

4.碳酸氢盐是覆盖于胃表面的粘液一碳酸氢盐屏障，对粘膜起保护作用这个屏障作为含有PH梯度的胶状物为上皮表面提供了一处中性微环境。碳酸氢盐由胃表面粘液细胞所分泌

5.内因子是胃粘膜分泌的一种分子量为1.7万的粘蛋白，其主要功能是促进肠胃对维生素B12的吸收1單位内因子可使1ng维生素B12被吸收。内因子缺乏可引起恶性贫血萎缩性胃炎、胃酸缺乏的病人内因子分泌量减少。刺激内因子分泌之物质与刺激胃酸分泌者相同如五肽胃泌素、组织胺、胆碱能兴奋剂等，但内因子对刺激反应的程度与胃酸分泌封无关正常情况下内因子不被疍白分解酶和胃酸所破坏。

二、正常人胃粘膜如何保护自身免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀

1、黏液-HCO3-屏障：具有润滑与机械保护,阻止细菌,抗H+反彌散作用

2、上皮层屏障：胃上皮细胞之间紧密连接，能抵御高浓度酸和潜在有害物质

3、胃黏膜屏障包括血流：运输氧、营养成分维持胃黏膜屏障包括的结构功能与更新，促进黏液生成和分泌

4、免疫细胞-炎症反应：既有防御作用又有损伤作用

5、修复重建因子：主要起损伤後的修复作用

三、消化性溃疡的发病原因有哪些？发病的机制

消化性溃疡病因尚未完全阐明，比较明确的病因有胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药等发病机制十分复杂，但可概括为损伤粘膜的侵袭力和粘膜自身的防御