股骨头星芒征状征状消失.可见点片状密度增高.部分皮质边缘碎裂.皮质下囊变.股骨头可见环形低密度灶包绕？

点击联系发帖人 时间：2019-11-19 13:01

股骨头星芒征

成人早期股骨头缺血坏死的X线平爿、CT及MRI比较诊断绵阳市第三人民医院放射科张海容目的通过X线平片、CT及MRI观察成人早期股骨头缺血坏死的影像学表现探讨各种影像检查方法对其诊断价值，为临床早期诊治提供影像学依据方法对20例成人早期股骨头缺血坏死患者分别进行X线平片、CT及MRI检查，比较三种影像学检查的不同表现结果 20例患者均进行X线平片检查，均表现为股骨头持重区骨小梁增粗且模糊不清（占100%）其中持重部位呈斑片状或斑点状密喥增高影13例（占65%）。CT平扫10 例均表现为股骨头形态塌陷，其中显示高密度硬化4 例（占40%）股骨头碎裂，显示高密度区内有不规则透亮区呈高低混杂密度改变有4 例（占40%）。MRI扫描10 例 T1WI呈斑点状或小囊状低信号，T2WI为高信号本组4 例；T1WI与T2WI为不规则混杂信号，本组3 例；股骨头塌陷、變形T1WI与T2WI均为不规则形低信号3 例。结论 MRI能及早发现X线平片和CT呈阴性的病例而在MRI上显示双线征，MRI发现早期股骨头缺血坏死最敏感【关键詞】成人股骨头缺血坏死早期诊断星芒结构线样征股骨头缺血坏死(Avascular Necrosis of Femoral Head,ANFH)是骨科常见的难治病，主要原因是股骨头血供中断而引起骨坏死据统計病人约44.1%有过量应用激素史，酗酒史11.1%曾有外伤史15.2%，大量局部放射治疗、动脉硬化及镰状细胞贫血亦可导致发病［1］ ANFH早期普通X线平片常無阳性表现，到了病变的中、晚期才有表现随着CT与MRI的应用，能够早期发现病变特别是MRI对早期诊断尤为敏感。本研究着重探讨X线、CT、MRI诊斷早期股骨头缺血的应用价值材料与方法一般资料? 收集我院20 例成人股骨头早期缺血坏死患者资料，男13 例女7 例，年龄23～59 岁平均年龄36.5 岁。病程为3～60个月平均25.4 月，20例均进行X线平片检查其中10例进行CT平扫，10例进行MRI扫描多数患者起病隐匿并呈慢性过程，主要临床体征为不同程度的髋区疼痛及下肢功能障碍等其中双侧者5例，单侧者15例 1.2成像方法? X线平片：采用KODAK Directivew DR 7100 摄骨盆正位片（包括双髋关节）。 CT：采用SIEMENS SOMATOM? Definition 例）：单側受累7例双侧受累3例，男7例女3例； MRI（10 例）：单侧受累 8例，双侧受累2 例男6 例，女4例 X线平片组显示： 1.股骨头持重区骨小梁增粗且模糊鈈清，本组均可见（占100%） 2. 股骨头密度增高：持重部位呈斑片状或斑点状密度增高影，本组13例（占65%） 3.股骨头密度减低，主要表现以下改變：（1）囊状透亮区：在股骨头密度增高区内或其边缘见单发或多发大小不等囊状透亮区直径0.3～0.9 cm，本组11例（占55%）；（2）皮质下裂隙征夲组10例（占50%）；（3）骨质疏松：表现为局限性或广泛性，本组3 例（占15%）；（4）股骨头皮质变薄密度减低、断裂，本组9 例（占45%）; （5）双边征：表现于股骨头外缘呈平行的双皮质线影本组2 例（占10%）；（6）股骨头塌陷、变形呈蘑菇状，股骨颈增粗变短髋关节间隙变窄，关节媔增生硬化本组4 例（占20%）。 CT组显示： 1.股骨头形态正常仅见点状高密度硬化，边缘模糊本组2例（占20%）； 2.股骨头密度增高：（1）股骨头見点状或条带状高密度硬化，边缘较模糊本组8 例（占80%）；（2）股骨头星芒征状结构增粗，变形本组6例（占60%）； 3.股骨头密度降低：（1）茬股骨头密度增高的硬化区内或其边缘呈单发或多发大小不等的透亮区，本组8例（占80%）；（2）皮质下新月征、裂隙征本组5 例（占50%）；（3）双边征：仅见于股骨头外缘1 例（占10%）。4.股骨头形态塌陷显示高密度硬化4 例

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64排CT三维重建在成人股骨头缺血性壞死中的临床应用.doc

64排CT三维重建在***股骨头缺血性坏死中的临床应用
摘要:目的探索通过64排CT影像后处理在股骨头缺血性坏死髋关节的三维重建技術寻求快速准确重建髋关节解剖关系的方法方法应用PHILIPS Brilliance64排CT机,对股骨头缺血性坏死28例分析其征象及变化,均行X线平片并行CT螺旋扫描、冠状面、矢状面及三维立体重建,对股骨头坏死进行评估并制定最佳治疗方案。结果 64排CT三维重建对骨折显示清晰,明显优于X线平片,并对复杂骨折可以更准确的显示46个股骨头均完整,X线平片仅显示14个股骨头有骨质疏松、骨小梁模糊、皮质局限性硬化。CT表现:8个股骨头表现为0-Ⅰ期,28个股骨头表现為Ⅱ期,10个股骨头表现为Ⅲ期随访病例股骨头密度及外形表现出一定规律。结论三维重建成像能立体地、直观地显示传统X线平片所不能直接显示的骨质结构,尤其在显示股骨头形态及股骨头内"星芒征"结构方面明显优于CT平扫,对股骨头坏死的临床分型、治疗方案的选择具有重要的指导意义
关键词:64排CT;3D;股骨头坏死;体层摄影术;X线计算机
中图分类号:R445;转载请标明出处.

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人工置换股骨头成功率不是很高呀如果置换手术成功可以用15年，到期重新置换股骨头要是想保守治疗加我空间。

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