阿托伐他汀和瑞舒伐他汀 阿托伐怹汀在治疗高血脂症的药物中有着非常重要的地位二者都能有效的控制低密度脂蛋白胆固醇，不良反应也比较类似如横纹肌溶解，肝功能异常等如果非要比较的话，瑞舒伐他汀 阿托伐他汀会更好一点不过也因人而异。具体原因分析如下

1. 降低低密度脂蛋白胆固醇的強度

同样是降低50%的低密度脂蛋白胆固醇，或者更多阿托伐他汀需要的剂量是每日40-80mg，而瑞舒伐他汀 阿托伐他汀需要的剂量为每日20mg

若是使低密度脂蛋白胆固醇降低约25%-50%，阿托伐他汀所需要的剂量为每日10-20mg而瑞舒伐他汀 阿托伐他汀只需要每日5-10mg。

这个可以理解为使用阿托伐他汀囷瑞舒伐他汀 阿托伐他汀时，有哪些药物不可同时服用或者说同时服用时需要调整用药剂量。

阿托伐他汀经过CYP3A4代谢与下列药物合用时需要调整剂量。

如苯妥因苯巴比妥，巴比妥类利福平，地塞米松环磷酰胺，卡马西平曲格列酮，金丝桃酮康唑，伊曲康唑氟康唑，红霉素克拉霉素，阿奇霉素三环类抗抑郁药，万拉法新舍曲林，环孢素他克莫司，地尔硫卓维拉帕米，胺碘酮咪达唑侖，他莫昔芬蛋白酶抑制剂和西柚汁。

瑞舒伐他汀 阿托伐他汀不经过CYP3A4的代谢而是经过CYP2C9和CYP2C19代谢。其他经过这两种酶代谢的药物不是很多如利福平，环孢素苯巴比妥，苯妥因曲格列酮，酮康唑氟康唑和磺胺苯吡唑等。

合并其他疾病的选择不同

若是患者有肾功能不全可首选阿托伐他汀，不需要调整用药剂量因为肾脏疾病对阿托伐他汀及其活性代谢产物的血浆浓度及降脂效果无任何影响。

瑞舒伐他汀 阿托伐他汀对轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量重度肾功能损害的患者禁用瑞舒伐他汀 阿托伐他汀的所有剂量。

2. 肝功能轻度異常的患者可选择瑞舒伐他汀 阿托伐他汀