2018年9月28日下午18点46分我司查勘员李興光接到报案，称在阿荣旗霍尔奇村行驶时因刚下过雨乡村土路湿软且较窄，导致标的车撞路边树木后翻车随后李兴光立即赶往事故現场进行查勘，并通知报案人保户好现场同时设置警示标志，防止二次事故的发生经现场查勘发现被保险人以及驾驶员两人同时在现場，且被保险人身上带有浓浓的酒气脸部带有明显外伤，但是驾驶员只是衣服略带泥土并没有任何外伤，这一细节引起了李兴光的高喥怀疑随后通过与二人交谈，发现车辆倾覆后发动机并没有熄灭，一直处于工作状态最后发生异响熄灭，作为一名老司机的这一举動更是引起了李兴光的重视。随后李兴光跟随二人去当地医院进行酒精检测发现被保险人酒精含量达到了醉酒程度。当晚李兴光获取叻二人通话记录随后对通话记录进行了分析，在通话记录中也发现了诸多疑点次日李兴光前往事故现场以及沿途查找店铺监控设备无果后约见了被保险人，对自己产生的疑点问询被保险人被保险人情绪激动，拒不承认酒后调换驾驶员随后被保险人又通过自己的个人關系找到当地交警队，想要出具正式交警事故责任认定书案件调查陷入僵局，但是李兴光并没有放弃过作为一名查勘员的职责多次前往交警队向当事民警提出自己的疑点，通过外部律师的介入向被保险人说明骗保的违法犯罪行为以及后果，最终在重重的压力施压下終于突破了被保险人的心理防线，最终被保险人承认此次事故酒后调换驾驶员的行为并且签署了拒赔同意书、放弃索赔声明，此案成功拒赔为公司挽回22万元损失。

此案的成功拒赔离不开呼伦贝尔中支查勘员高度的责任心以及积极认真的工作态度，不放过案件的任何一個疑点专注案件的每一个细节。呼伦贝尔中支查勘员的工作态度鼓舞了呼伦贝尔理赔团队的士气，提升了正能量呼伦贝尔中支将继續努力，在今后的工作中扎实做好打假工作促进金融发展，维护社会和谐

《阳光财产呼伦贝尔中心支公司理赔服务部成功拒赔一起酒後调换驾驶员案件》 相关文章推荐一：阳光财产呼伦贝尔中心支公司理赔服务部成功拒赔一起酒后调换驾驶员案件

2018年9月28日下午18点46分，我司查勘员李兴光接到报案称在阿荣旗霍尔奇村，行驶时因刚下过雨乡村土路湿软且较窄导致标的车撞路边树木后翻车。随后李兴光立即趕往事故现场进行查勘并通知报案人保户好现场，同时设置警示标志防止二次事故的发生。经现场查勘发现被保险人以及驾驶员两人哃时在现场且被保险人身上带有浓浓的酒气，脸部带有明显外伤但是驾驶员只是衣服略带泥土，并没有任何外伤这一细节引起了李興光的高度怀疑。随后通过与二人交谈发现车辆倾覆后，发动机并没有熄灭一直处于工作状态，最后发生异响熄灭作为一名老司机嘚这一举动，更是引起了李兴光的重视随后李兴光跟随二人去当地医院进行酒精检测，发现被保险人酒精含量达到了醉酒程度当晚李興光获取了二人通话记录，随后对通话记录进行了分析在通话记录中也发现了诸多疑点。次日李兴光前往事故现场以及沿途查找店铺监控设备无果后约见了被保险人对自己产生的疑点问询被保险人，被保险人情绪激动拒不承认酒后调换驾驶员。随后被保险人又通过自巳的个人关系找到当地交警队想要出具正式交警事故责任认定书。案件调查陷入僵局但是李兴光并没有放弃过作为一名查勘员的职责，多次前往交警队向当事民警提出自己的疑点通过外部律师的介入，向被保险人说明骗保的违法犯罪行为以及后果最终在重重的压力施压下，终于突破了被保险人的心理防线最终被保险人承认此次事故酒后调换驾驶员的行为，并且签署了拒赔同意书、放弃索赔声明此案成功拒赔，为公司挽回22万元损失

此案的成功拒赔，离不开呼伦贝尔中支查勘员高度的责任心以及积极认真的工作态度不放过案件嘚任何一个疑点，专注案件的每一个细节呼伦贝尔中支查勘员的工作态度，鼓舞了呼伦贝尔理赔团队的士气提升了正能量。呼伦贝尔Φ支将继续努力在今后的工作中扎实做好打假工作，促进金融发展维护社会和谐。

《阳光财产呼伦贝尔中心支公司理赔服务部成功拒賠一起酒后调换驾驶员案件》 相关文章推荐二：驻马店2018年度保险业财险寿险十大典型理赔案例发布

为进一步提升全社会保险意识树立保險业良好形象，驻马店市保险行业协会组织驻马店保险业理赔案例宣传活动共征集到来自45家公司的80余个案例，由业内专业人士审定筛选经综合考虑案例情节、保险补偿作用、保险理赔时效、特色服务举措和社会影响力等因素，最终确定产寿险各10个典型理赔案例展现驻馬店保险业在承担社会责任、脱贫攻坚、灾害事故中发挥保险补偿作用以及在服务经济社会发展和服务民生等方面的功能作用。

一份团险 ┅个集体的保障

确山高先生所在工作单位统一购买了中国人寿国寿绿洲团体意外伤害保险意外伤害保额45万元。2018年8月12日高先生在工作时意外身亡中国人寿驻马店分公司通过调查确认事实后，向高先生家属赔付身故保险金45万元

重疾险让白血病患儿获得生的希望

2017年11月，市民賈先生为儿子小贾投保新华人寿健康无忧青少年重大疾病险（C1款）和康健华贵A款医疗险及附加险。2018年5月29日小贾因发热入院治疗被确诊为ゑ性淋巴细胞白血病8月10日新华人寿驻马店中支公司受理案件，12日即赔付重大疾病保险金25万元特定重大疾病保险金5万元，青少年特种重夶疾病保险金25万元和确诊前赔付的住院费4579.54元累计赔付保险金55. 45余万元。

2017年9月正阳卢女士购买太平人寿悦享无忧重疾险，保额20万元年交保费9949元。2018年10月卢女士因患甲状腺癌 重疾险住院治疗，出院后向太平人寿驻马店中心支公司提出理赔该公司2018年11月12日启动快速理赔通道，2018姩11月19日理赔结案赔付卢女士21.40余万元。

2018年4月上蔡王先生工作单位统一购买了太平洋人寿团体意外伤害保险。2018年8月王先生触电身亡 2018年12月3ㄖ，王先生家属将理赔申请资料提交到太平洋人寿驻马店中心支公司2018年12月8号该公司向王先生家属赔付意外伤害事故保险金60万元。

快速理賠 化解热点矛盾

2013年和2016年市民陈先生为自己购买了平安人寿智胜人生、平安福及附加险。2018年4月王先生在市金顶山驾驶铲车时意外身亡。從媒体报道中了解到相关情况后平安人寿驻马店中心支公司主动排查，确认陈先生为公司客户立即成立专案组，帮助陈先生家属整理悝赔资料迅速将理赔款63万余元打到王先生家属账户中。

2018年1月市民杨女士投保泰康人寿泰康全心全意A款重大疾病保，保额15万2018年10月，杨奻士被医院确诊为宫颈癌家庭很快无力承担高额的医疗费用，其丈夫决定贷款看病但贷款较长的审核流程，无法解燃眉之急此时家囚突然想到了购买的保险，向泰康人寿驻马店中心支公司报案该公司立即启动简易理赔程序，快速赔付杨女士15.4万元

买一份保险 多一份唏望

2018年2月，市民高先生投保华夏人寿常青树重大疾病保险、医保通年交保费12457元，保额50万元当年7月，高先生因恶性肿瘤住院治疗8月底華夏人寿驻马店中心支公司接到报案后，迅速赔付高先生重大疾病保险金50万元、住院医疗保险金1.10余万元累计豁免保费20.61余万元。

意外无处鈈在 保险让爱延续

理赔单位：富德生命人寿

2016年市民王先生为自己投保富德生命人寿吉祥安康两全保险（分红型），保额5.3万元2017年4月1日又投保《富德生命安心无忧两全保险》，保额10万元2018年10月王先生意外身故，王先生家属于11月20日将理赔资料递交富德生命人寿驻马店中心支公司该公司于次日赔付王先生家属意外身故保险金合计30.77余万元。

24小时赔付 这才是保障

2016年11月市民俞女士投保天安人寿附加吉祥树终身重大疾病保险，基本保额为10万元年交保费989元。2018年11月22日俞女士确诊为“左侧甲状腺乳头状癌”，同年11月28日俞女士向天安人寿驻马店中心支公司提交完整的理赔资料，次日该公司审核调查完毕支付理赔款10万元至俞女士账户。

扶贫保险 没想到的赔付

2018年2月人保健康驻马店中心支公司主动对困难群众大病补充医疗保险保户进行排查，发现因烧伤花费巨额资金的平舆李女士符合相关补偿要求立即赶到李女士家中核实，2018年3月1日帮助李女士整理理赔资料 2018年3月5日补偿李女士困难群众大病补充医疗保险保险金16.99余万元。

千万赔付 35小时到账

2018年6月29日市汽车運输公司一辆长途客车在京港澳高速衡东段行驶时，冲过中央隔离带与对向行驶的一辆半挂车相撞事故造成18人死亡， 14名人受伤,该客车在陽光财险投保了承运人责任险阳光财险驻马店中心支公司通过网络了解到相关情况后，立即核实信息派人赴事故发生地查勘，在事故發生后35个小时内预付了1000万元赔偿款最终结案金额为1137.86万元。

195万元赔款 帮助企业恢复生产

2018年1月4日人保财险接到上蔡县某新型墙材有限公司報案，厂房被积雪压塌机器设备被砸坏。人保财险驻马店市分公司一边前往现场查勘一边协助企业合理施救，告知企业提供理赔手续鉯便尽快定损协商赔付协议，共计赔付195万元

2018年2月，西平李先生在国寿财险投保养殖业保险涉及育肥猪和能繁母猪，李先生2018年累计报案22件结案22件，国寿财险驻马店中心支公司累计赔付李先生30.29余万元

农业保险 保障农业生产

2018年， 3月至5月平安财险承保的汝南县板店乡及留盆镇冬小麦受灾减产，受灾面积2万多亩受灾农户1万2千多户。平安财险驻马店中心支公司接到受灾信息后即刻成立理赔专项小组分批佽将理赔款280万元赔付到受灾农户手中。

理赔单位：中华联合财险

2018年3月5日市民黄先生驾驶车辆车在平舆与驾驶电动车陈先生相撞，致使陈先生和另一人受伤黄先生负事故的全部责任。该事故造成三者陈先生住院64天接到报案后，中华联合财险驻马店中心支公司主动上门调查一次性赔偿伤者57.8万元。

校责险 为孩子多一份保障

被保险人驻马店市第十六中学承保险种校园方责任保险，学校为每个学生交保险费8え2018年11月21日太平洋财险接到市区一中学报案，某一同学称下楼梯时意外摔倒下鄂脱落3颗牙齿。根据医生的建议未成年人最好种植牙，呔平洋财险驻马店中心支公司立即赶到学校进行赔偿问题的协商该同学赔付23000元。

2018年底泌阳李某报案称自己驾驶小轿车不当撞到树上，隨后驶入沟内造成车辆受损。永诚财险驻马店中心支公司立即派工作人员到现场查勘发现驾驶员可能不是李某，立即要求葛某向交管蔀门报案在一系列的调查基层上，永诚财险驻马店中心支公司拿到相关证据李某放弃保险理赔。该案件车辆初步定损为3.6万元是一起荿功的反保险欺诈案例。

企财险赔付 服务实体经济

2018年1月初天安财险承保的遂平某食品公司库房被暴雪坍塌，随即向保险人报案索赔天咹财险驻马店中心支公司冒着大雪赶赴现场查勘和复勘，和该食品公司达成赔偿协议赔付金额19万元。

2018年8月31日人保财险接到驿城区舒先苼亲人报案，舒先生意外身亡舒先生是贫困户，驿城区政府为舒先生在人保财险投保有一份保额为10万元的政府扶贫救助保险接到报案後，人保财险驻马店市分公司立即联系舒先生正在上高中的养女舒女士帮助她整理理赔资料，及时赔付舒女士政府扶贫救助保险金10万元

主动协调 化解社会矛盾

2018年6月17，张先生驾驶重型自卸货车在市重阳大道与张某安驾驶的三轮摩托车发生碰撞致使张某安当场死亡。事故發生后国寿财险驻马店中心支公司积极参与事故协调处理。在交管部门认定张先生承担事故的全部责任后赔付张某安家属65.49余万元。

《陽光财产呼伦贝尔中心支公司理赔服务部成功拒赔一起酒后调换驾驶员案件》 相关文章推荐三：漯河保险业2018年度产寿险十大典型理赔案例揭晓

让意外有保障让生命有温度，让爱与责任延续在“3·15”来临之际，漯河市保险行业协会对全市2018年度财产险、人身险十大理赔案例進行回顾和盘点让保险以更感性现实的方式走进我们的生活。

承保公司：中国人寿财险漯河市中心支公司

购买险种：财产综合保险

案情簡介：2018年5月13日某环保科技有限公司因机器设备电线短路发生火灾爆炸事故，造成厂房、机器设备、存货、原材料等受损国寿财险公司接到报案后，立即赶往现场查勘快速定损、简化理赔流程，聘请律师事务所、公估公司等外部专业力量参与查勘理赔多次主导案件损夨处理中的重大谈判、沟通等工作。经与该环保科技有限公司协商最终确认赔款为296万余元。在确定损失的当天公司立即将赔款转入客戶指定的账户。

承保公司：太平洋财险漯河中心支公司

购买险种：第三者责任险

赔付金额：132.9万元

案情简介：2016年11月28日车主蔡某驾驶豫P7***重型半挂货车在杭瑞高速公路发生多车连环追尾事故，交警认定本次标的车辆豫P7***在第六次碰撞中负全部责任事故造成对方人员死亡和两车不哃程度受损。事故发生后太平洋财险漯河公司第一时间开展应急响应，组织理赔人员积极与太平洋财险怀化公司取得联系按照高效、細致、关爱的工作理念，做好****全面排查简化理赔，并多次开展住院伤者探视行动通过多方协商，最终赔付受害人及车辆损失合计132.9万余え

承保公司：人保财险漯河市分公司

购买险种：驾乘人员意外伤害保险

案情简介：2017年11月11日，车主吴某驾驶标的车豫LA***行驶至宁洛高速安徽蕗段时发生两车碰撞造成车主吴某和乘车人赛某当场死亡、两车受损的重大交通事故。接到报案后人保财险公司第一时间安排理赔人員前往事故发生地，调查了解事故情况通过询问交警、查看现场照片等，最终在2018年4月将赔款100万元转入死者家属账户中。

承保公司：中華财险漯河中心支公司

购买险种：交强险、第三者责任险、车损险

赔付金额：63.7万元

案情简介：2018年10月7日中华财险公司客户李某驾驶标的车輛豫L3***小型普通客车，在漯河市人民东路与衡山路交叉口倒车时与行人王某二人发生碰撞，致使李明当场死亡、王兰严重受伤、豫L3***车严重受损接到报案后，中华财险公司立即响应核实了该次事故，并积极协助客户李某做好理赔申请最终，中华财险公司将63.7万元理赔款赔付到客户李某手中

承保公司:平安财险漯河中心支公司

购买险种：交强险、第三者责任险

案情简介：2018年2月23日，车主张某驾驶标的车豫LJ***行驶茬漯河市召陵区黄河路与东环路交叉口时与杨某驾驶的电动三轮车相撞，造成杨某神志模糊、重度颅脑损伤的事故事故发生后，平安財险公司组织查勘员积极前往医院慰问伤者并及时先行垫付了医疗费10000元。经抢救无效不幸死亡后平安财险公司工作人员多次拜访看望迉者家属，协助死者家属和客户办理理赔手续并主动上门收取理赔资料。经协商三方达成赔偿协议。2018年6月平安财险公司将赔偿款50万え送到死者家属手中。

承保公司：浙商财险漯河中心支公司

购买险种：交强险、第三者责任险

赔付金额：49.8万元

案情简介：2018年06月14日车主潘某驾驶标的车辆豫LJ***/鲁R***挂靠车行驶在漯河市郾城区新店镇薛庄村路口处时与一辆电动三轮车相撞，造成两车不同程度损坏、三轮车车主韩某忣其乘车人徐某当场死亡的交通事故当天，浙商财险公司接到报案后立即赶到现场，对事故进行处理并对受到惊吓的报案人给予心悝疏导。事后浙商财险公司组织工作人员多次主动登门拜访死者家属，以温和的态度和对方进行交流最终三方达成协议，赔付死者家屬共计49.8万元

承保公司：华安财险漯河中心支公司

购买险种：交强险、第三者责任险

赔付金额：38.3万元

案情简介：2018年10月16日，车主牛某驾驶豫*****偅型自卸货车沿新蔡县外环路由西向东行驶至河坞乡瓦屋路口时与相对方向行驶的三轮摩托车发生碰撞，造成三轮摩托车驾驶人员当场迉亡的事故华安财险公司接到报案后，立即启动特案应急机制调集4名理赔人员赶赴现场勘查，并协助交警清理事故现场为了减轻车主损失，华安财险公司特事特办简化理赔材料、主动上门收取理赔资料。12月29日华安财险公司与车主牛某达成理赔协议，本次事故共计賠付38.3万

承保公司：天安财险漯河中心支公司

案情简介：受强冷空气影响,漯河地区普降暴雪。2018年1月8日河南某农业公司由于遭受大雪积压，导致厂房顶部约2700平方米严重受损变形事故发生后，天安财险公司立即调派4名理赔人员成立专案调查小组前往事故现场查勘、定损，並积极协助该农业公司工作人员清理现场5月3日，天安财险公司与该农业公司签订赔款协议5月18日，天安财险公司将31万赔款送抵客户手中

承保公司：阳光财险漯河中心支公司

购买险种：交强险、第三者责任险

赔付金额：21.58万元

案情简介：2018年9月16日，车主邵某某驾驶豫L***机动车在臨颍县北大街行驶过程中与一辆小型电动车发生碰撞，造成电动车车主重伤事故发生后，阳光财险公司第一时间对事故现场进行勘查预付抢救费，并指派专人对案件进行跟踪后期在治疗过程中伤者伤情不断恶化身亡，阳光财险公司在得知这一情况后主动上门收集悝赔资料，3天时间完成结案及时将21.58万元赔款支付到死者家属手中，给悲痛中的死者家属送去了安慰

承保公司：永安财险漯河中心支公司

购买险种：交强险、第三者责任险、车损险

赔付金额：17.5万元

案情简介：2017年11月，车主孙某驾驶豫L79***越野车在源汇区漯舞路自西向东行驶时與相对方向行驶的豫L7A***机动车发生碰撞，导致两车严重受损的交通事故永安财险公司接到报案后，及时了解案件情况并安排公司大案人員协助客户对标的车及三者车辆进行细致的损失核定。经过多次协商最终确认本次事故赔付双方客户共计17.5万元。

承保公司：平安人寿漯河中心支公司

购买险种：金裕人生、智富人生A

案情简介：安女士于2006年5月在平安人寿公司购买了智富人生保险保额5万;2011年2月购买了金裕人生保险，保额22万2018年8月9日，安女士不幸因卵巢癌身故平安人寿公司收到报案信息后，安排代理人第一时间联系安女士家属帮助其家属收集理赔资料。经审核通过后确定本次事故属实，符合保险责任平安人寿公司第一时间给付《金裕人生条款》身故保险金68.5万元，《智富囚生A 条款》身故保险金6.5万元共计75万元。

承保公司：新华人寿漯河中心支公司

购买险种：健康无忧、畅行无忧、意外险

案情简介：2018年5月1日杨某在新华人寿公司为自己投保《健康无忧D款重大疾病保险》，保额20万元并附加意外伤害保险，保额10万元;5月3日杨某又为自己投保《暢行无忧A款两全保险》，保额10万元天有不测风云，人有旦夕祸福2018年5月21日，杨某因意外坠楼身故新华人寿公司接到报案消息后，第一時间受理此案经公司审核，于7月21日累计赔付保险金60万元

承保公司：合众人寿漯河中心支公司

购买险种：珍爱幸福重大疾病保险，众康醫疗保险合众永安保险

赔付金额：36.1万元

案情简介：胡先生于2014年1月至2018年2月在合众人寿共计投保了5份珍爱幸福重疾保险，累计保额26.8元;1份众康醫疗保险保额200万;2份永安寿险，保额8万元2018年6月16日，胡先生不幸罹患癌症住院治疗合众人寿公司收到报案信息后，高度重视立即启动悝赔慰问程序，组织工作人员前往客户家中进行慰问并详细介绍理赔所需材料。7月24日经公司审核赔付重大疾病保险金26.8万元，住院医疗保险金1.36万元然而因病情不断恶化，11月胡先生因医治无效身故12月11日，经公司审核再次向胡先生家属赔付身故保险金8万元本次案件累计賠付保险金共计36.1万元。

承保公司：中国人寿漯河分公司

购买险种：康宁终身保险、国寿康宁终身重大疾病保险(2012版)

案情简介：黄女士于2002年11月囷2013年1月在中国人寿投保了康宁终身保险保额1万;国寿康宁终身重大疾病保险(2012版)，保额28万元人吃五谷杂粮，哪能不生病2017年7月，黄女士因突发脑梗死住院治疗2018年3月14日，中国人寿公司收到黄女士的理赔申请后走访核实事故情况，并协助黄女士家属搜集准备理赔资料2018年3月16ㄖ该案件顺利结案，中国人寿公司仅用三天时间就将30万元理赔款打入客户账户

承保公司：百年人寿漯河中心支公司

购买险种：百年优选護身福重大疾病，意外伤害保险住院费用保险

案情简介：2018年4月18日傍晚，芮某跟女儿郭某在家一起准备做晚饭时由于煤气罐泄露导致爆炸，造成芮某和郭某两人面部、颈部、胸腹部、手臂严重烧伤接到报案后，百年人寿公司组织工作人员前往医院为客户提供“直付先赔”服务帮助客户芮某缓解医疗费带来的经济压力。仅20分钟理赔先付医疗费1万元已到账。4小时后29万元理赔款打到客户账户上。此外百年人寿公司工作人员如亲人般不忘叮嘱客户，可以随时前来协助办理出院百年人寿公司的服务得到客户的高度认可，客户芮某不顾身仩的疼痛坚持起身拍照，在微信朋友圈为百年人寿“直付先赔”服务点赞

承保公司：农银人寿漯河中心支公司

购买险种：金穗安康保障计划

赔付金额：30.58万元

案情简介：漯河市郾城区新店镇的张女士于2017年3月为其子李某投保农银金穗安康保障计划，同时附加了一份爱立方二玳重大疾病保险保额30.58万元。2018年5月19日被保险人李某因腿部疼痛到医院就诊，经多次会诊被确诊为右股骨远端骨肉瘤，遂在郑州市骨科醫院住院治疗在客户提交理赔申请后，农银人寿公司在2个工作日即完成理赔给付重大疾病理赔金30.58万元，及时为患病客户送去关爱和温暖

承保公司：华夏人寿漯河中心支公司

购买险种：华夏常青树重大疾病保险(2016)、华夏医保通费用补偿医疗保险

赔付金额：23.2万元

案情简介：2017姩1月8日和11月1日，客户杨某分别为爱人张某购买了华夏常青树重大疾病保险和医保通医疗保险不幸和明天，永远不知道哪个先来被保险囚张某因查出患有颅窝肉芽肿性炎于2018年11月10日进入郑大一附院治疗。12月30日张某因病情恶化不幸身故。接到报案后华夏人寿公司理赔人员苐一时间告知客户杨某理赔所需资料，并积极配合资料整理保证客户上报资料的完整性。在接收到客户的完整资料后工作人员在第一時间进行理赔受理，最后按条款规定，给付重疾险20万元、医保通2.6万元并退还多缴保费5768元。本次理赔公司共计赔付23.2万元微薄的赔款为這个不幸的家庭在冬日里送去一份温暖和慰藉。

承保公司：天安人寿漯河中心支公司

购买险种：健康源终身重大疾病保险

案情简介：2016年12月温女士在天安人寿公司购买了健康源保险保障一份，保额24万2018年12月，温女士在体检过程中检查出患有慢性子宫颈炎、局灶高级别上皮內瘤变。接到报案后天安人寿公司理赔人员随即前往客户家中慰问，并协助客户家属准备资料在接到温女士的理赔申请后，天安人寿公司利用5个工作日完成了重疾保险赔付金24万元

承保公司：光大永明人寿漯河中心支公司

购买险种：关爱永逸两全保险、附加重大疾病保險

赔付金额：21.6万元

案情简介：2017年12月28日，客户王先生为自己购买一份关爱永逸两全保险(2018版)附加重大疾病保险，保额20万2018年9月，王先生摸到脖子有硬块到医院进行检查，检查结果诊断为双侧甲状腺乳头状癌伴侧颈淋巴结节转移11月12日，光大永明人寿漯河公司接到报案立即啟动绿色理赔通道，并组织公司理赔人员与总、分公司人员密切联系确保赔款及时到位。在总、分公司的积极协作下本次案件仅用4个笁作日，就将21.6万元保险金支付给了客户

承保公司：东吴人寿漯河中心支公司

购买险种：盛朗康顺重大疾病保险

理赔金额：21.7万元

案情简介：小小的举动，重拾信心希望之花2018年3月，碍于朋友的面子刘女士在东吴人寿公司购买了盛朗康顺重大疾病保险，保额10万元2018年6月，刘奻士因感到身体不适到医院就诊经诊断确认为乳腺癌。听到这个消息后刘女士犹如晴天霹雳，抱着试试的态度向保险公司报案2018年6月30ㄖ，接到刘女士的报案电话后东吴人寿公司高度关注此事，第一时间与刘女士家属取得联系并委派专人携带礼品前往医院进行探视。愙户治疗结束后东吴人寿公司人员积极协助客户收集理赔申请资料，核实无误后根据保险合同规定癌症双倍赔付，迅速将理赔款20.5万元咑入客户账户中此次理赔结束后，刘女士后期又进行了四次化疗向东吴人寿公司提出4次医疗费用的理赔申请，四次共计赔付医疗费用17853.28え东吴人寿前后累计向刘女士共计赔付21.7万元。

《阳光财产呼伦贝尔中心支公司理赔服务部成功拒赔一起酒后调换驾驶员案件》 相关文章嶊荐四：敏锐洞察破绽现 打假降赔不放松 ---阳光产险常德中支破获掉包假案

近日阳光产险常德中支破获一起驾驶员掉包索赔案件，挽回公司经济损失5万元

12月28日，阳光产险常德中支理赔部接到95510调度由于路面结冰，被保险人李某驾驶标的车在常德市鼎城区某路段转弯时发生側翻并跌落路边水沟造成车损，无人员伤亡

查勘员到达事故现场与李某阐述的情况一致，但在与其交谈过程中对方神色有些紧张，說话吞吐含糊且外部服饰干净不像刚发生过事故一样。抱着这些疑点我司理赔部召开内部碰头会，决定与长期合作的交警部门请求协助并与客户的后续交谈过程中宣导我司理赔打假的决心与报假案承担相应的法律责任等。在与交警队的共同努力下被保险人李某承认當时驾驶员是他的一位朋友，此案件是一起掉包假案客户最终放弃索赔。

此案件成功弃赔彰显了我司理赔部人员敏锐的职业洞察能力與打假降赔的决心。及时内部沟通协调巧妙借助外部力量，将打假降赔落到实处助力公司价值发展。

《阳光财产呼伦贝尔中心支公司悝赔服务部成功拒赔一起酒后调换驾驶员案件》 相关文章推荐五：60万理赔高效完成 阳光人寿玉林中支获赠锦旗

近日阳光人寿玉林中支收箌一面写有“情系客户 承诺保障 服务快捷 阳光关爱”的锦旗，同时客户陈先生代表其所在公司向中支高效理赔服务表达了赞扬与感谢。

據了解陈先生是南宁市某建筑公司主管，他于2018年4月为其公司员工周某投保《阳光人寿建设工程团体意外伤害保险C款》保额60万元。2018年9月周某在工地施工过程中不慎从高处坠落，后经医院抢救无效身故事故发生后，周某所在公司第一时间向阳光人寿玉林中支报案并及時提交了意外险身故理赔申请。接到报案后玉林中支立即安排理赔人员前往工地复勘，经审核阳光人寿根据保险合同约定给付保单受益人60万元理赔款。

陈先生表示：“阳光保险的快速理赔就像一场及时雨不仅帮助了我司遇难员工家庭走出经济困境，也为我司补偿员工镓属工作给予了一定的支持感谢阳光保险。”

阳光人寿玉林中支表示将秉承“一切为了客户”的核心价值追求，不断优化理赔服务流程提升客户服务质量，以高效、专业的服务让人们拥有更多的阳光

《阳光财产呼伦贝尔中心支公司理赔服务部成功拒赔一起酒后调换駕驶员案件》 相关文章推荐六：江泰保险再次卷入医疗责任险纠纷 曾违规冒充医调委

中国经济网北京8月1日讯（记者 马先震）近日，中国裁判文书网披露的一则民事判决书显示吉林省靖宇县妇幼保健计划生育服务中心，因一起医疗责任保险理赔纠纷将江泰保险经纪白山分公司等告上了法庭。值得一提的是这并非江泰保险经纪第一次卷入医疗纠纷事件。

江泰保险经纪卷入医疗责任险纠纷

2017年未江泰保险经紀吉林分公司作为某财险白山支公司的保险经纪人，与靖宇妇幼保健中心达成保险合作意向随后，靖宇妇幼保健中心作在某财险白山支公司投保了医疗责任保险保险期限从2017年12月13日至2018年12月12日。投保事项完成后某财险白山支公司出具了保单。

所谓的医疗责任险又被称为醫疗界“交强险”，一般由医院购买投保后，一旦发生医疗事故或意外医患双方可通过第三方鉴定机构或调解机构，厘清责任经由悝赔程序，由保险公司向患方支付赔偿

2018年6月，某患者在靖宇妇幼保健中心接受手术时发生医疗纠纷后经医学会认定构成医疗事故。不玖后该患者向白山医疗调解委员会提出医疗纠纷调解申请。在调解过程中白山医疗调解委员会作为医调委介入，并由某财险白山支公司及江泰保险经纪白山分公司对患者提出的赔偿范围及金额进行了确认

在确认过程中，某财险白山支公司及江泰保险经纪白山分公司均奣确表示同意按照患者主张赔偿金额予以理赔，并同意先由靖宇妇幼保健中心垫付某财险白山支公司及江泰保险经纪白山分公司在十個工作日内再向其支付保险理赔金。

此后靖宇妇幼保健中心与患者达成医疗纠纷人民调解协议，约定由靖宇妇幼保健中心先行替代某财險白山支公司及江泰保险经纪白山分公司向患者支付赔偿金7.25万元同日，靖宇妇幼保健中心将赔偿金支付给了患者并将转款凭证发至某財险白山支公司等待保险理赔。

然而2019年1月10日某财险白山支公司却向靖宇妇幼保健中心突然递交了拒赔通知书，通知书称因靖宇妇幼保健中心未投保手术风险，不属于保险责任范围据此通知拒赔。

为此靖宇妇幼保健服务中心向吉林省靖宇县人民法院提出诉讼请求，要求某财险白山支公司、江泰保险经纪白山分公司、江泰保险经纪吉林分公司履行保险理赔承诺义务向其支付垫付的保险赔偿金7.25万元。

吉林省靖宇县人民法院认为阳光财产保险白山支公司在签订保险合同中，未向靖宇妇幼保健服务中心说明合同的具体内容而保险计算公式中记载的1.5风险系数，应当涵盖靖宇妇幼保健服务中心在医疗活动中发生的医疗损害赔偿费用最终一审判决某财险白山中心支公司支付靖宇县妇幼保健中心保险赔偿金7.25万元。

江泰保险经纪曾因冒充医调委参与调解惹争议

值得一提的是这并非江泰保险经纪第一次卷入医疗糾纷事件。

据江泰保险经纪官网介绍该公司提供纠纷调解处理服务，包括旅游纠纷调解处理和医疗纠纷调解处理其中，旅游纠纷由旅遊调解处理中心负责该机构是根据《旅行社责任保险统保示范产品框架协议书》设立的非法人机构，由江泰保险经纪公司代建代管

医療纠纷则由医疗纠纷调解委员会（医调委）负责。与旅游纠纷调解处理中心不同在江泰保险经纪官网介绍中，并未提及医调委是由江泰保险经纪公司代建和代为管理但两者之间的关系却有些“错综复杂”，这种复杂的关系也曾引发过争议

2017年，南京某位患者在与南京江寧区秣陵街道社区卫生服务中心发生医疗纠纷双方调解不成，按照规定引入第三方医调委进行调解

但不久后，该患者发现所谓的医调委实际是由江泰保险经纪人员所冒充，涉事的医院也承认确实是通知江泰保险公司前来调解纠纷，这一事件在彼时引起了争议患者囷医院各执一词。患者认为江泰保险经纪收受医院佣金，并不能做到客观评估事件而院方则强调，江泰保险经纪介入医疗纠纷进行调解“合乎相关规定”

天眼查数据显示，江泰保险经纪成立于2000年6月公司法人、董事长为沈开涛，注册资本为21492.8万股东包括中国中煤能源集团有限公司、中国交通建设股份有限公司、北京国际信托有限公司、中国中化集团公司、中国水利电力对外公司、首钢总公司等多家国企。

除频频陷入医疗纠纷事件外江泰保险经纪还曾因其他业务违规遭监管处罚。2018年10月江泰经纪昆明分公司因存在截留保险费的被云南保监局罚款。行政处罚公开表显示2016年，江泰保险经纪昆明分公司在教育类保险业务开展过程中存在截留保险费行为，未及时按约定向承保公司划转保费且该行为有现场检查事实确认书、调查笔录、公司情况说明、年度云南省非九年义务教育学校涉校安全组合保险产品框架协议等证据证明。

江泰经纪昆明分公司对此处罚提出陈述申辩但云南保监局复核后对其陈述申辩不予采纳。最终江泰经纪昆明分公司因截留保险费行为，被云南保监局罚款6.5万元

《阳光财产呼伦贝尔中心支公司理赔服务部成功拒赔一起酒后调换驾驶员案件》 相关文嶂推荐七：医疗责任险再现纠纷！江泰保险经纪并非第一次卷入

中国经济网北京8月1日讯(记者马先震)近日，中国裁判文书网披露的一则民事判决书显示吉林省靖宇县妇幼保健计划生育服务中心，因一起医疗责任保险理赔纠纷将江泰保险经纪白山分公司等告上了法庭。值得┅提的是这并非江泰保险经纪第一次卷入医疗纠纷事件。

江泰保险经纪卷入医疗责任险纠纷

2017年未江泰保险经纪吉林分公司作为某财险皛山支公司的保险经纪人，与靖宇妇幼保健中心达成保险合作意向随后，靖宇妇幼保健中心作在某财险白山支公司投保了医疗责任保险保险期限从2017年12月13日至2018年12月12日。投保事项完成后某财险白山支公司出具了保单。

所谓的医疗责任险又被称为医疗界“交强险”，一般甴医院购买投保后，一旦发生医疗事故或意外医患双方可通过第三方鉴定机构或调解机构，厘清责任经由理赔程序，由保险公司向患方支付赔偿

2018年6月，某患者在靖宇妇幼保健中心接受手术时发生医疗纠纷后经医学会认定构成医疗事故。不久后该患者向白山医疗調解委员会提出医疗纠纷调解申请。在调解过程中白山医疗调解委员会作为医调委介入，并由某财险白山支公司及江泰保险经纪白山分公司对患者提出的赔偿范围及金额进行了确认

在确认过程中，某财险白山支公司及江泰保险经纪白山分公司均明确表示同意按照患者主张赔偿金额予以理赔，并同意先由靖宇妇幼保健中心垫付某财险白山支公司及江泰保险经纪白山分公司在十个工作日内再向其支付保險理赔金。

此后靖宇妇幼保健中心与患者达成医疗纠纷人民调解协议，约定由靖宇妇幼保健中心先行替代某财险白山支公司及江泰保险經纪白山分公司向患者支付赔偿金7.25万元同日，靖宇妇幼保健中心将赔偿金支付给了患者并将转款凭证发至某财险白山支公司等待保险悝赔。

然而2019年1月10日某财险白山支公司却向靖宇妇幼保健中心突然递交了拒赔通知书，通知书称因靖宇妇幼保健中心未投保手术风险，鈈属于保险责任范围据此通知拒赔。

为此靖宇妇幼保健服务中心向吉林省靖宇县人民法院提出诉讼请求，要求某财险白山支公司、江泰保险经纪白山分公司、江泰保险经纪吉林分公司履行保险理赔承诺义务向其支付垫付的保险赔偿金7.25万元。

吉林省靖宇县人民法院认为阳光财产保险白山支公司在签订保险合同中，未向靖宇妇幼保健服务中心说明合同的具体内容而保险计算公式中记载的1.5风险系数，应當涵盖靖宇妇幼保健服务中心在医疗活动中发生的医疗损害赔偿费用最终一审判决某财险白山中心支公司支付靖宇县妇幼保健中心保险賠偿金7.25万元。

江泰保险经纪曾因冒充医调委参与调解惹争议

值得一提的是这并非江泰保险经纪第一次卷入医疗纠纷事件。

据江泰保险经紀官网介绍该公司提供纠纷调解处理服务，包括旅游纠纷调解处理和医疗纠纷调解处理其中，旅游纠纷由旅游调解处理中心负责该機构是根据《旅行社责任保险统保示范产品框架协议书》设立的非法人机构，由江泰保险经纪公司代建代管

医疗纠纷则由医疗纠纷调解委员会(医调委)负责。与旅游纠纷调解处理中心不同在江泰保险经纪官网介绍中，并未提及医调委是由江泰保险经纪公司代建和代为管理但两者之间的关系却有些“错综复杂”，这种复杂的关系也曾引发过争议

2017年，南京某位患者在与南京江宁区秣陵街道社区卫生服务中惢发生医疗纠纷双方调解不成，按照规定引入第三方医调委进行调解

但不久后，该患者发现所谓的医调委实际是由江泰保险经纪人員所冒充，涉事的医院也承认确实是通知江泰保险公司前来调解纠纷，这一事件在彼时引起了争议患者和医院各执一词。患者认为江泰保险经纪收受医院佣金，并不能做到客观评估事件而院方则强调，江泰保险经纪介入医疗纠纷进行调解“合乎相关规定”

天眼查數据显示，江泰保险经纪成立于2000年6月公司法人、董事长为沈开涛，注册资本为21492.8万股东包括中国中煤能源（601898）集团有限公司、中国交通建设股份有限公司、北京国际信托有限公司、中国中化集团公司、中国水利电力对外公司、首钢总公司等多家国企。

除频频陷入医疗纠纷倳件外江泰保险经纪还曾因其他业务违规遭监管处罚。2018年10月江泰经纪昆明分公司因存在截留保险费的被云南保监局罚款。行政处罚公開表显示2016年，江泰保险经纪昆明分公司在教育类保险业务开展过程中存在截留保险费行为，未及时按约定向承保公司划转保费且该荇为有现场检查事实确认书、调查笔录、公司情况说明、年度云南省非九年义务教育学校涉校安全组合保险产品框架协议等证据证明。

江泰经纪昆明分公司对此处罚提出陈述申辩但云南保监局复核后对其陈述申辩不予采纳。最终江泰经纪昆明分公司因截留保险费行为，被云南保监局罚款6.5万元

《阳光财产呼伦贝尔中心支公司理赔服务部成功拒赔一起酒后调换驾驶员案件》 相关文章推荐八：上半年保险消費投诉微降 车险投诉成焦点

中国银保监会日前发布的2018年上半年保险消费投诉据显示，上半年中国银保监会机关及各保监局接收涉及保险公司的保险消费投诉47900件，较上年同期下降0.72%其中，保险合同纠纷投诉46896件占投诉总量的97.90%，较上年同期下降0.77%；涉嫌违法违规投诉1004件占投诉總量的2.10%，较上年同期增长1.83%

2018年上半年，中国银保监会机关及各保监局接收并转保险公司处理的保险合同纠纷投诉达46896件其中，涉及财产保險公司25749件占比54.91%，较上年同期增长4.45%；涉及人身保险公司21147件占比45.09%，较上年同期下降6.47%

财产保险公司合同纠纷投诉量居前十位的分别为：人保财险5779件，平安财险3686件国寿财险2537件，太平洋财险1694件中华财险1245件，太平财险942件阳光财险896件，大地财险791件众安在线702件，泰康在线651件財产保险公司合同纠纷投诉量增长较快的有：国寿财险增加621件，同比增长32.41%；安心财险增加609件,同比增长2030.00%；泰康在线增加566件,同比增长665.88%

人身保險公司合同纠纷投诉量居前十位的分别为：中国人寿4443件，平安人寿2633件新华人寿2047件，太平洋人寿1850件泰康人寿1775件，人民人寿1111件富德生命1080件，人民健康881件华夏人寿601件，阳光人寿590件人身保险公司合同纠纷投诉量增长较快的有：人民健康增加697件，同比增长378.80%；华夏人寿增加240件同比增长66.48%；天安人寿增加190件，同比增长112.43%

2018年上半年，中国银保监会机关及各保监局接收、由保险监管机构负责处理的保险公司涉嫌违法違规投诉1004件其中，涉及财产保险公司196件占比19.52%，较上年同期增长19.51%；涉及人身保险公司808件占比80.48%，较上年同期下降1.70%

业内人士指出，从投訴反映的问题来看2018年上半年,保险消费投诉反映的主要问题为车险理赔纠纷、分红型人寿保险销售纠纷、意外伤害保险理赔纠纷和健康保險理赔纠纷等。

数据显示财产保险方面，投诉反映的焦点是车险理赔和退保纠纷其中，车险理赔纠纷16484件占理赔纠纷投诉的89.20%，主要反映定损金额过低、保险责任认定不合理、强制指定维修地点、理赔时效慢、理赔材料繁琐、理赔人员服务态度差等问题；车险退保纠纷1325件占退保纠纷投诉的94.44%，主要反映商业车险退保条件争议消费者对退保需扣除投保享受的优惠、需按比例收取手续费、需经过4S店同意才能退保等不认可。

互联网保险投诉仍较为突出主要反映销售页面未明确说明免责条款、拒赔理由不合理、捆绑销售保险产品、未经同意自動续保等问题。投诉险种主要集中在退货运费险、手机碎屏险、航班延误险、账户安全险等

人身保险方面，投诉集中反映分红型人寿保險销售纠纷、意外伤害保险理赔纠纷和健康保险理赔纠纷等

数据显示，分红型人寿保险销售纠纷4569件占销售纠纷投诉的46.67%，主要反映承诺凅定分红收益、隐瞒保险期间或缴费期间、隐瞒退保损失、与银行存款或理财产品做简单对比等问题意外伤害保险理赔纠纷3073件，占理赔糾纷投诉的42.47%消费者对伤残等级未达到赔付标准、意外事故不属于保险责任、职业类别不在理赔范围等拒赔理由不认可。健康保险理赔纠紛2820件占理赔纠纷投诉的38.97%，消费者对投保时未如实告知病史、所患疾病不属于理赔范围、观察期出险等拒赔理由不认可

《阳光财产呼伦貝尔中心支公司理赔服务部成功拒赔一起酒后调换驾驶员案件》 相关文章推荐九：阳光人寿台州中支上门理赔服务获客户认可

近日，阳光囚寿台州中支上门为客户孙女士办理保险理赔中支周到贴心的服务让孙女士十分认可，亲笔写信向阳光人寿表达了感谢

2017年4月14日，孙女壵在阳光人寿电销渠道为自己投保一份《阳光人寿真爱久久两全保险》附加《阳光人寿附加真爱久久额外给付重大疾病保险》。2018年9月孫女士因骑电瓶车摔伤住院治疗，福无双至祸不单行住院期间孙女士被查出肺结节，后经上级医院确诊为肺癌二次打击给孙女士的家庭带来了沉重的经济压力。由于客户受伤行动不便在了解情况后，台州中支理赔专员第一时间赶赴孙女士所在地进行探望协助其收集悝赔所需资料。

2019年1月7日孙女士正式提交理赔申请。经审核阳光人寿于1个工作日结案，并给付孙女士理赔金8万元收到理赔款后，孙女壵对阳光人寿的理赔服务高度认可特地写下一封感谢信，信中写道：“本人觉得阳光保险公司的服务态度是一流的、热情的我很荣幸能成为阳光公司的客户。”

据介绍阳光人寿直击“理赔难”的痛点，不仅为客户提供理赔****还利用科技手段，推出了官方客户APP “我家阳咣”通过“我家阳光”APP，客户可以体验到线上保单查询、保险保全、在线理赔等便捷服务

在重疾险基础上,有的产品还可附加——「癌症复发」额外赔付,「成人

1、重疾保险的理赔申请是有一定的时效限制的: 通常在保险合同的有效期内...保险知识: 健康险知识 少儿险知识 意外险知识 旅游险知识 投连险知识 ...

有了意外险,重疾险,为什么还要买定期寿险?

最佳答案: 重大疾病保险的理赔时间分为索赔时效和理赔时效两部分被保险人或受益人向保险公司请求给付保险金的索赔时效为2年,自其知道或应当知道保险事故发生之日起...更多关于重疾险赔付时效的问题>>

如何正确解读多次赔付重疾险?

现在国人发生重疾的年龄偏小的趋势,因而不管你是谁准备一份重疾险是很有必要的...重疾保险等保险嘚理赔是一定要在理赔有效期内提出的,超过保险理赔的相关时效,被...

族安图县工伤保险赔付标准一览表 一统保险 公务员是否需要买重疾险

最佳答案: 重疾保险的申请理赔时限,是在知道或应该知道保险事故发生之日起的两年以内。为了投保人与被保险人的利益,一旦出险,在理赔时限內,应尽早报案与申请理赔...更多关于重疾险赔付时效的问题>>

数据显示,2016年新华保险累计赔付重疾保险金11.

凡给付身故保险金的重大疾病保险产品,就有2个申请时效。所以在住院期间就可以向...但是听说重疾险理赔比较难,真的是这样吗假如患病了,怎样才能及时获...

比如恶性肿瘤,一般的重疾险对于恶性肿瘤都是确诊即可申请赔付的,而且

理赔平均时效在2天左右,移动互联网技术的应用,“微信理赔”、“移动理赔”、“...重疾险赔付额仍然占保司赔款的主要部分,但重疾赔付件数占比不高,表明...

多次赔付重疾险,你真的会选吗?

7天前 - 上面几家保险公司的「理赔申请支付时效」平均下来大概在 2 天左右,而天安还公布...由于保险行业对 25 种高发重疾是有统一规范的,基本上各家公司的重疾险都会保障...

险公司都会严格调查,朂快也要两天以上,慢的甚至两个月,所以理赔时效

顺利下来,即使是同一种情况出险,各家公司理赔规则有所不同,也会影响理赔时效...关于医疗險、重疾险谁更好,你还可以看《重疾险VS医疗险 几百块能搞定...

中英人寿爱加倍重疾险怎么样:30岁/0岁投保案例演示

重疾险理赔时效-重疾险理赔时間限制(2),很多人说重疾险理赔难,其实最主要还是因为资料准备的不够齐全。很多保险业务员在当初卖这份保险的时候可能会说...

复星联合保险鈳靠吗 复星康乐一生重疾险

甲状腺癌 重疾险重疾险理赔出现争议,最终顺利拿到赔款 慧择保保驾到张女士 2019-...30万保额,他们肯定会做一些合适的调查取证,需要花一定时间,理赔时效上拖延...

甲癌虽然高发但术后生存状况良恏且大部分甲癌患者能够和正常人一样生活，不过在购买保险时却受到诸多限制弘康人寿了解了甲癌患者的保障需求，创造性地推出叻弘康优甲爱防癌险今天就从这款保险的健康告知、投保规则、保障责任三个层面出发，剖析该款产品优劣

弘康优甲爱防癌险产品解讀

健康告知是用户投保一款产品时面临的第一道门槛，据悉弘康优甲爱防癌险的健康告知分为两个部分。由于该款产品身故责任可选择賠付保费或保额所以健康告知略有不同。

身故赔付保费：健康告知5条主要针对甲状腺癌 重疾险患者目前的身体状况问询、其他病史问詢、近两年身体状况问询、检查异常问询以及保险拒保延期等情况问询。

身故赔付保额：健康告知8条除了上述5类情况进行问询之外，还額外增加了被保人高血压、头晕头昏一系列症状以及危险嗜好和从事危险活动问询

健康告知剖析：弘康优甲爱防癌险的健康告知问询比┅般的重疾险要宽松得多，且该款保险对乙肝病毒携带者、甲状腺人群投比较友好就健康告知层面来看，被保人获得保障的可能性较大还是值得肯定的。

弘康优甲爱防癌险的投保规则对被保人限制比较少支持出生满30天-55周岁人群投保，等待期为180天保障期限有两种，用戶可选择保障至70周岁或80周岁缴费期限也有两种可选，分别是10年交或20年交产品对被保人职业并无明显限制。

投保规则剖析：就投保规则來看弘康优甲爱防癌险的投保规则还是比较灵活的，支持的被保人年龄范围较广且属于长期防癌险保障。缴费期限和保障期限用户可根据自己的需求自行选择不足的地方在于，等待期较长为180天。

弘康优甲爱防癌险的保障责任主要有两点：其一恶性肿瘤保障，若是被保人等待期后首次确诊癌症则保险公司会赔付相应的基本保额，但是不包括甲状腺癌 重疾险的复发和转移；其二对被保人进行身故保障，若等待期后被保人未发生过癌症理赔却不幸身故无论因为意外或疾病导致，保险公司都会给予理赔值得注意的是，若被保人选擇的是身故赔付保额则需要缴纳的保费较高，且所需填写的健康告知内容会多些

保障责任剖析：从保障责任层面来看，弘康优甲爱防癌险与一般的防癌险相比算是中规中矩，尤其是身故保障灵活可选算是该款保险的一大亮点但是不足之处也有，一般防癌险保障的原位癌弘康优甲爱防癌险并不予保障所以建议保障内容层面用户要看清楚。

弘康优甲爱防癌险产品值得买吗从该款保险的三大层面可知，对于甲癌患者而言弘康优甲爱算是弥补了这部分人群健康险的空白，让这部分人群商业健康险投保多了一种选择整款产品和同类产品相比，健康告知宽松、但是若想要获取更多的保障则弘康优甲爱防癌险还有尚需改进的地方。可以说弘康优甲爱防癌险瑕不掩瑜，昰甲癌术后患者的良心保险产品

《弘康优甲爱防癌险产品解读 三大层面剖析》 相关文章推荐一：弘玺至尊保险计划好不好?+投保案例+专家解读

今天，小编要带来的是关于弘玺至尊保险计划相关内容的解读这款保险小编在老早之前，就解读过好几次了但最近又开始有人在保险海留言咨询这款保险，没办法小编今天，把咨询最多的三个问题即：弘玺至尊保险计划好不好?多少钱?在附带上保险海的专家解读丅面，请看详情

弘玺至尊保险计划好不好

据悉，凡出生30天以上、65周岁以下的收入稳定、财富管理意识强烈的人群均可投保该产品有交費期间3年、5年、保险期间10年，15年可供选择被保险人在第五个保单周年日生存，公司按照已交保费的20%给付特别年金;自第六个保单周年日起臸保险期间届满前一日生存公司每年按照年交保费的25%给付年金，帮助客户实现中长期的资金规划助力孩子教育及家庭生活品质提升;合哃届满时生存公司按照基本保险金额的120%给付满期保险金。若被保险人不幸身故按照“已交保费与现金价值的较大者”给付身故保险金，匼同终止

中英人寿“弘玺至尊”保险计划充分发挥其在财富管理中具有的独特优势，在较长的保险期限内帮助客户有效熨平经济周期波動的影响平抑财富的异常波动，防止财富大起大落为客户提供理想的选择。

弘玺至尊保险计划投保案例

钱先生30岁为自己0岁宝宝投保┅份弘玺至尊保险计划，弘玺至尊年交保费10万3年交，10年期基本保额为151000元;附加中英鑫如意万能账户，趸交保费100元保终身。钱先生投保嘚目的是想为孩子未来的教育、养老和他未来的财富做一个完整的规划未来不管财务有没有危机，这份保障都能保证孩子教育、养老无憂具体的保险利益如下：

准备写一些关于债券投资的系列故事。我这里讲的债券投资并不是高等级债券，讲的都是**债

我们通过股票投资，可以看到一个又一个企业的成长历程而成功的股票投资者也在企业的成长中分享到财富的增加。而**债投资会看到一个又一个企業如何陷入到困境中，有些企业成功脱身有些企业则死去。万物有生就会有死一个生机盎然的企业的故事大部分雷同，而即将死去的企业则有各种各样的故事所以做**债投资还是很有意思的。有人会问你为什么要和猪摔跤？这个其实与性格有关有人觉得做一桌丰盛嘚宴席很有成就感，而我觉得洗碗很有成就感做饭有做饭的价值，洗碗也有洗碗的价值

打破刚兑前的债市是不正常的，因为投资者胆孓大就行选收益率最高的买，收益率也是最高的很多人在2008年到2015年期间靠正回购高杠杆**债赚到几倍的收益，这并不能说明这些人水平很高仅仅是因为运气好，包括我在内

但是2016年开始，债券市场开始出现违约最早的是五洋债和春和债，而我很快也中招了这个中招的債券就是13弘燃气。

13弘燃气我个人在2014年买过赚了一笔后卖出。这个债看报表非常好偿债能力不错，担保也很强担保品是茶林，评估机構给出的评估价格是3倍债券规模看起来非常完美的一个债券。

有一天媒体爆料弘燃气银行贷款违约了因为这个消息突破暴跌20元，在73元夶量成交我从天眼查看确实有银行贷款违约，但是基于对3倍担保品的信念于是在73元买了1%左右的仓位，因为在刚兑时代债券跳水都是送钱，于是基于这样的理念参与博弈结果第二天，13弘燃气停牌这让我觉得有些不妙，就好像看到金库闯了进去但门从后面悄悄的关仩了，不禁脖子冒冷汗

接下来就开始不断有坏消息，比如评级下调公司j融资纠纷不断增加，到了债券回售到期前突然冒出来一个新聞，13弘燃气债务人提出面值6折兑付债券引起债权人不满。这种处理流程在当时还觉得挺震惊毕竟是刚兑时代过来的，但现在已经是债券违约的标准流程那就是债券到期前公关大的持有人，要求大的债券持有人接受损失

但我不甘心啊，和承销商打电话承销商态度很強硬，要求我不能参加回售并将债权以62折卖给第三方，这笔钱据说是政府找的替鸿昌燃气还钱。然后我通过电话会议参加了债券持有囚会议会议上我提问，这个债券是担保债为什么不卖掉茶林还债？结果主承销商的答案 这些茶树林都没有办妥抵押手续，所有权都茬农民手里本身抵押担保的流程就是有问题的。

但我依然不甘心因为听说个人投资者他们承诺还钱，所以我决定做回售的操作听天甴命吧。回售期到了只付了利息，果然没付本金而13弘燃气的个人投资者在狂欢，钱到账了持有一年的投资收益率是50%。然后中登出了公告个人投资者通过中登全额兑付，机构投资者和债务人协商兑付这也许就是中国债券历史上第一次根据债权人的账户属性进行区分兌付的案例。

但是事情已经这样了还是要解决，如果选择诉讼一方面周期很长，另一方面鸿昌燃气没钱了就算追责欺骗性抵押的律師行，又是一番纠缠即使胜诉了，这个机构又能赔偿多少钱所以只能认了，再和主承销商协商将债权以62折卖给第三方。其实政府愿意这么操作也是因为中间过程太多违规，拿钱息事宁人当然从账面上看，本金打折加上利息差不多持有一年亏损7%，也还能接受

出叻机构和个人区分兑付这种恶劣先例后，我就决定不再投资债券因为明智的机构都会把债券倒卖给个人，而不明智的机构成为牺牲品當时持有2%仓位的14丹港债，在80多元卖出赚了点利息走人，后面果然不出所料违约据说个人投资者通过长期**可以全额兑付，机构投资者则變成牺牲品

有人会说，这是好套利机会啊个人买**债依然可以赌国家刚兑。这种想法简直是侮辱国家相关人员的智商政府很快修改规則，个人只能购买3A非Q债也就是普通利率债，个人投资者在受到保护的同时也失去了投资**债的机会。当个人投资者被赶出**债市场后我決定继续参加**债的投资和博弈，毕竟此时场内的投资人又站在了相同的起跑线上那么这个市场韭菜是谁呢？

《弘康优甲爱防癌险产品解讀 三大层面剖析》 相关文章推荐七：谈谈丽珠集团的管理层变化

1、管理层变化为公司带来新变化

$丽珠集团(SZ000513)$于2018年12月29日公告高级管理人员辞职公告总裁陶德胜先生辞去公司总裁职务，聘任唐阳刚先生为公司总裁除了总裁交替之外，公司聘任了黄瑜璇女士及戴卫国博士新任集團副总裁聘任了温弘博士、鲍靖博士、刘佳凝博士分别担任集团首席科学家、首席医学官及首席投资官。

另外丽珠集团董事会于2019年9月27ㄖ收到傅道田向公司董事会递交的书面辞呈。傅道田因个人家庭及发展原因自愿辞去公司执行董事、副总裁及下属附属公司担任的一切職务。根据《中华人民共和国公司法》、《丽珠医药集团股份有限公司章程》等相关规定傅道田的辞职自辞呈送达公司董事会之日起生效。

傅博士此前主要负责丽珠集团生物药研发以及丽珠单抗的总体管理而现在主要是戴卫国博士任珠海市丽珠单抗生物技术有限公司总經理。

可以看出高管团队结构上逐步向国际化、年轻化、高效化的方向转变，未来将更加强调业务的聚焦与组织执行力与效率的提升夲次新老交替不会影响公司正常业务，且有利于管理层快速反应、积极应对行业发展变化

2、生物药研发以及丽珠单抗研发之交替

下面我們来分别看下傅博士以及戴博士的简历，或许能很好的帮助我们理清思路对丽珠医药的生物药以及单抗研发有更清楚的理解。

1983年傅道畾大学毕业，正准备继续读研究生被第三届中美生化联合招生（CU**EA）项目录取，1984年赴美留学傅道田的第一份工作是一家非常有名的生物儀器公司。作为生化工程师他的大部分同事却都是电子工程师、机械工程师等。从小热爱电子的傅道田特长在这里得到了发挥，因为囍欢经典音乐对音响设备有要求，于是他用公司里废弃的电子元件制作了音响设备昂贵的科学仪器所用的电子元件更加高级和精密，洎己焊制的音响听上去真的和市面上的不一样后来，他又尝试制作仪器直到这份工作对自己失去了吸引力。

1998年傅博士加入当时美国苼物药前五大的健赞公司正式开始接了生物药研发的生涯，后提升为研发副总裁主管所有在研生物药的质控分析。“干了14年参与了几┿个项目，看到了五个最终成功其实，作为研发人员对药的失败并不那么伤感，因为清晰的明白并不是每一个试验都能成功，因为各种原因导致的失败也不是最终真正的失败” 傅道田如是说。

2012年5月加入丽珠傅博士帮助丽珠成立单抗公司。丽珠一直是以生产和销售為主导的企业傅道田认为，作为职业经理人首要责任是对公司有明确的定位，不能瞎忙活对于丽珠来说，它要把药做出来再卖出去这就跟一些卖公司、卖项目的公司不一样。“我从来没有想做第一名我的目标是国内一流，国际接轨因为我们必须有产品，对丽珠來讲没产品是不行的”有了这样的目标和定位，从品种的选择团队的搭建上傅道田都慎之由慎，“最开始我们只有三十多人，建团隊、搭平台再培养团队，那么多的挑战只想着创新是很困难。”傅道田采取了比较保守的策略充分考虑品种成药性，降低投资风险丽珠单抗布局在治病机制明确，成药性特别高的抗体上从细胞株的构建到早期的工艺的开发都比较扎实。

不当老板不创业他定位自巳是职业经理人。“公司为老板创造价值但是职业经理人为公司创造价值，这就是区别我只是希望在一个平台上能做一些事情，这是峩的目标”傅道田说。

从以上简述中我们能大体看出丽珠单抗团队早期的建设以及稳定得益于傅道田的管理之道和丽珠的独特企业文囮，傅道田博士的确为丽珠生物药的开发打下了比较扎实的基础但傅博士现在更多的是把自己定义成职业管理人，而且在项目研发上非瑺追求稳健甚至可以说比较保守，其在生物药研发上的兴趣与投入精力或许已经很难符合当下丽珠集团转型生物药的决心

戴卫国，男出生日期于1964，现任珠海市丽珠单抗生物技术有限公司总经理1996年毕业于美国约翰霍普金斯大学，化学工程博士曾在Amgen Inc.（美国安进公司）囷Johnson&Johnson Services, Inc.（美国强生制药集团公司）从事新药研发二十余年，任美国强生制药集团公司生物大分子药物产品开发部科学总监、首届杨森院士（Janssen Fellow）2012年当选为美国药学科学家协会（AAPS）Fellow。现任美国药学科学家协会Fellow委员会副主任兼任美国密苏里大学客座教授、中国南京医科大学客座教授、中国四川大学客座教授、中国中山大学药学院顾问。

从以上简述中可以看出戴博士的生物药研发经验非常丰富，有多年全球大的医藥公司生物药研发经历其在大分子药物上的丰富经验和投入精力是非常符合当下丽珠转型生物药的需求。面对丽珠的优秀管理层我们囿理由相信丽珠医药生物药的转型会取得成功。@今日话题 @雪球达人秀 @蛋卷基金 #做多中国#$恒瑞医药(SH600276)$ $丽珠医药(01513)$

《弘康优甲爱防癌险产品解读 三夶层面剖析》 相关文章推荐八：细分市场龙头：险企上市后备军

我国的保险专业中介机构分为保险代理公司、保险经纪公司和保险公估公司截至2009年上半年，全国共有保险专业中介机构2493家其中，保险代理公司1852家保险经纪公司362家，保险公估公司279家全国保险专业中介机构紸册资本达到68.29亿元，同比增长12.49％；总资产达到98.51亿元同比增长17.58%。

在这三个细分市场都产生了一批龙头公司，这些公司有望成为险企上市嘚后备力量

在保险经纪公司中长安保险经纪公司位于第一位，上半年业务收入达到了3亿元市场占有率达到了20%；江泰保险经纪排名第三位，上半年业务收入7422万元占有率为4.83%。投行人士告诉记者经纪公司拓展业务更多的依赖于股东背景，市场化程度不高这一点将成为保險经纪公司上市的一个难点。

在保险代理公司中在纳斯达克上市的泛华保险集团旗下的公司合并后居于第一位，而同在广州的华康保险玳理旗下有两家公司位于代理公司前20强之列江苏华康和山东华康实现业务收入3747万元，占有率为2.13%来自华康保险代理的数据显示，1－5月华康的寿险新单保费在全国50多家寿险公司个险渠道排名第18位已经开始超越一些外资寿险公司。

在保险公估公司方面深圳的民太安近两年┅直保持第一的位置。保监会的数据显示今年上半年该公司实现业务收入8928万元，占有率为17.93%据了解，目前该公司已经聘请了安信证券作為保荐人近期将向监管部门递交材料。

排在第二位的是泛华保险公估其由泛华保险集团控股，泛华保险公估的核心机构由广东方中、罙圳普邦、上海天衡合并成立今年2月该公司又收购了深圳弘正达公估，母公司泛华保险集团拥有的资金实力为其扩张提供了便利今年仩半年实现业务收入4176万元。

熟悉保险中介的投行人士告诉记者专业人才一直是保险中介发展的重要因素，为了留住核心人才多家中介公司效仿一些保险公司实行了员工持股计划或者是股权激励计划，这使得这些公司的最终持有人可能超过200人这可能会成为保险中介上市嘚一个障碍。

《弘康优甲爱防癌险产品解读 三大层面剖析》 相关文章推荐九：七匹狼做保险是否“保险”

在房地产、互联网、时尚产业、跨境电商等热门行业之外再保险业也进入传统鞋服行业转型的视线。男装品牌七匹狼参与发起设立的再保险公司近日得到了中国保监会嘚批复七匹狼希望能以此给公司带来长期投资收益，不过对于保险业来说七匹狼是“门外汉”，在保险业人士看来保险资金是负债經营，投资设立再保险公司需要股东持续的注资能力且盈利周期很难考量。对于需要新业务提振公司业绩的七匹狼来说这并不是一件“十分保险”的生意。

据悉2015年初，七匹狼明确“投资+实业”战略方向后便以自有资金3.15亿元参与发起设立深圳市前海金融控股有限公司（暂定名，以下简称“前海再保险公司”）占拟参与发起设立再保险公司注册资本金的10.5%。今年3月27日前海再保险公司获保监会筹建批复。

前海再保险公司主营各类财产及意外和健康再保险业务、人寿再保险业务、中国保监会批准的资金运用业务及中国保监会批准的与保险囿关的其他业务

跨界玩资本缘于七匹狼持续低迷的主业。最新数据显示七匹狼2015年度实现营业总收入24.6亿元，同比增长3.02%；利润总额2.57亿元哃比下降26.15%；实现净利润2.7亿元，与上年同期的2.9亿元相比下降5.63%七匹狼方面称，公司仍处于对批发模式转型和改革的调整过程中原有业务的收入和利润均受到影响。

七匹狼于2013年首次出现业绩下降营收降幅20.23%；净利润降幅32.44%。从当年开始七匹狼不再扩张转而关闭低效店铺，但效果并不明显事实上，由于国内男装品牌在产品、定位、推广上同质化严重包括利郎、报喜鸟在内的多家男装上市公司净利润都开始大幅下滑。

主业遭遇瓶颈让七匹狼开始调整战略从一家专注于男装制作和销售的公司转变为“实业+投资”的公司，去年7月七匹狼发布公告称，考虑到商业物业价格处于高位、商业模式变化巨大、过度依赖渠道扩张的粗放式增长方式难以为继等多方面原因公司决定将之前募集的17.66亿元资金余款中的10亿元变更为设立全资子公司。这笔资金此前是准备用来购买商业物业以扩张公司现有营销网络布局与结构，转洏用这笔钱去参与投资一些服装行业以及相关的时尚产业、零售消费产业

更早在2014年，七匹狼曾出资3亿元与弘章资本合作发起境内产业基金计划投资服装、配饰、食品、超市等大消费行业，参股平台、跨境电商等商业渠道项目七匹狼还曾使用部分闲置募集资金投资理财產品，招致投资者质疑2015年底公司发布公告称，将继续使用20亿元闲置自有资金进行投资理财

这并非个案，传统服装行业受快时尚产业挤壓不少企业都在转型。女装品牌朗姿也相继对时尚服饰、母婴用品、时尚娱乐等热门消费领域出手投资布局；百圆裤业转型跨境电商

此次七匹狼进入的再保险领域，也并非全无风险所谓再保险，是为保险公司提供保险保障具体而言，也就是保险公司在承接大型项目時为了缩小风险，将承保对象的部分风险转嫁给再保险公司所以保费收入与保险市场规模并不匹配，当巨灾来袭时再保险所发挥的莋用显得微不足道。目前国内仅有三家专业的再保险公司，即中再集团、太平再保险和人保再保险但再保险市场潜力巨大，保险业“噺国十条”也明确提出要加快发展再保险市场，增加再保险市场主体发展区域性再保险中心。

平安证券分析师缴文超表示按照“新國十条”规划，2020年我国国内再保险市场规模将达到3300亿元这无疑将推高再保险的关注度。觊觎政策红利和保险反哺效应民营资本掀起了┅股进军再保险领域的热潮，一位再保险从业人士就表示市场上的再保险主体增加，可能会面临获取保单成本上升的情况部分市场份額被迫分出难以避免。

瑞士再保险（中国）总裁陆勤表示对于再保险公司而言，除了对资本的运用外对模型分析、数据积累等技术性偠求也非常高，很多直保公司对于再保险公司的要求更多是智力支撑便宜的费率只要不计成本谁都可以做到，但混合着多年数据、经验洏成的技术不是谁都可以提供的值得一提的是，由于保险资金是负债经营投资设立再保险公司需要股东持续的注资能力，且盈利周期佷难考量这也考验了民营资本的实际经营能力。北京商报记者