咨询标题：上颌骨囊肿手术与根管治疗如何安排

前上四颗门牙20年前做过烤瓷冠，当时做了抽神经这一步不知道这是不是现在所说的根管治疗。但3年前上前门牙正中，出个大脓包后破了流脓后，症状全无直到前几日准备对烤瓷冠进行修复时才发现正中部位有个囊肿。4月14日在北京口腔照了X片诊断為“上颌骨囊肿”，韩正学主任开了住院单目前在床位排队中。

之前在人民医院口腔科有大夫说上门牙两颗要拔掉，韩大夫说不用拔掉且不影响以后做种植牙。不知道是不是前面烤瓷牙时根管治疗的不彻底这次囊肿手术，还需要重新做根管治疗吗是手术前，还是囊肿手术同时还是手术后呢？另外四颗烤瓷冠是不是要摘除呢里面有两根桩的，尖尖的这也得摘除吧？那前门牙得多久才能重新修複呀如果这样缺失的时间太长，实在是太影响正常生活和工作了大夫能不能尽可能帮我想想办法呢？

北京口腔医院 颌面外科

根管治疗的方法难道就剩下拔牙了不是还有根尖切除术吗？叧外根管治疗一定是在手术前做？如果是根尖切除术难道不是在手术切除囊肿时同时做吗？

术中如果做根尖切除术，还需要术前做根管治疗吗我当初做烤瓷冠的时候，已经做过抽神经这一步了现在的囊肿，有可能是之前根管做的不彻底而且，有金属桩恐怕拔桩時也会造成牙齿不保。那术前做根管治疗已经没必要了吧