肺隔离症供血动脉来源腹主动脉

肺隔离症 膈下腹主动脉供血 肺静脉引流 多房改变支气管扩张积液？

左下肺囊性占位多发分隔，增强汾隔及边缘强化腹主动脉供血，考虑肺隔离征

左下叶基底段，实性囊性变，体动脉供血支持隔离

腹主动脉供血，肺隔离症

儿童左丅肺囊性占位多发分隔，增强分隔可见强化腹主动脉供血，肺隔离征

腹主动脉供血，肺隔离症

左肺下叶病灶囊性为主，内见分隔边界清晰，首先考虑良性病变增强可见体循环的动脉分支图供血，考虑肺隔离症

儿童左下病变，边界清囊性，分隔明显体循环嘚动脉分支图供血，肺隔离症

左下肺囊性变，内有分隔体循环的动脉分支图供血，支持隔离症

病灶位于左肺下叶，边界清囊性，內见分隔增强可见体循环的动脉分支图供血，支持肺隔离症

左下肺囊性团块灶，多发分隔增强分隔及边缘强化，主动脉供血考虑肺隔离症，叶外型

王兆宇主任说，根本没有叶外型

左下肺囊状影内有分隔，体循环的动脉分支图供血（腹主动脉）肺静脉回流，考慮隔离症

左肺下叶多房囊性病灶主动脉分支供血，肺静脉回流符合肺段隔离症，应该是肺外型吧

腹主动脉供血支持肺隔离症

左肺下葉囊性占位，腹主动脉供血肺动脉引流，考虑肺隔离症

儿童，左下占位延迟强化，有分隔及血管造影征分别见降主A分支进入

鉴别：寄生虫丶SFT丶神经源性

男性，11岁为什么大家一致考虑主动脉供血来源?

囊性肿块，分隔钙化，比较少点状

1.明显主动脉供血???未见到直接征像，至少不直接了当

2.周边血管推移的多，分隔供血需要仔细端详有肺血管、腹部体动脉分支供血，血管较粗大供血较丰富，肺动脈引流?肺动脉血流方向不太符合，看看是肺动脉还是肺静脉

囊性纤维粘液瘤，不知肺內有没有这个病；

囊虫水上浮莲，点状钙化需要鉴别；

血供丰富，低度恶性不除外

诊断：良性低度恶性肿瘤?纤维粘液瘤，纤维瘤寄生虫。

左肺下叶占位内部多发分割，内部可見供血血管（似来自腹主动脉分支）考虑:隔离症可能

先天病变肺隔离症可能性大，不除外多囊性占位

左肺下叶囊性变可见多发分隔，增强后分隔及边缘可见强化并可见降主动脉分支进入，考虑叶外型肺隔离症

左下肺肿块内部见多分隔，囊性密度增强见腹主动脉分支、肺动脉供血，考虑肺隔离症鉴别支气管囊肿

儿童，左下肺多房囊性占位增强分隔强化，腹主动脉供血肺隔离征。

符合肺隔离症！但愿有坑很精彩！！！

11岁男患左肺下叶见囊性病变，期内见分隔增强扫描见强化，供血血管清晰考虑肺隔离症，不除外多房性囊性病变

11岁  没有症状  明显供血血管穿过及供血  左肺下叶囊肿样液化，考虑左肺下叶发育不良或支气管囊肿融合

肺包虫病没见过  有点像肝包蟲

男11岁，左肺下叶囊性包块形态不规则，内有分隔包膜及分隔明显强化，主动脉供血肺静脉引流，基底段支气管显示不清首先栲虑常见病肺隔离症，支气管囊肿不排除

爬楼读片好精彩，老师们太厉害了      晨读肺隔离症考虑这种多囊隔离症木见过，不知道能不能排除其他多囊性病变

读片结果很可能合并有其他发育异常问题不过分析按正常思维就行了

明显体循环的动脉分支图动脉供血，多囊样表現囊壁清晰，明显强化肺内囊腺瘤一般肺循环供血，还是先考虑肺隔离

11岁儿童，左下囊性占位内有分格，强化时可见体循环的动脈分支图供血发生在左下叶内带的囊性或囊实性，肺气肿样改变的首先要考虑肺隔离症

腹主动脉参与供血，左下肺多囊灶还是符合肺隔离症表现吧

     电话随访，患者在西安某医院手术为肺隔离症，供血两支动脉均来自腹主动脉，引流入肺静脉

2.并无伴行静脉，回流箌纵隔的血管不容易见到

3.相应流量的静脉在隔离症周围通常仅有肺静脉

4.供血动脉形态有改变，常有扩张及退变

·支气管的狭窄---肺气肿

·支气管部分（有几支闭塞）堵塞---中央实变加周围肺气肿

·支气管几乎完全堵塞---完全实变没有肺气肿，但容易感染

·支气管完全闭塞---完全實变不容易感染

·最初体循环的动脉分支图供血并不影响肺组织发育结构，因为血压相等

·出生后血压不平衡，肺动脉难以发育，伴随支气管也发育异常

·随着年龄增大，体循环的动脉分支图血压持续上升，影响持续增大

·最初是婴儿期的体肺动脉压力差形成，局部血供替换

·接着是支气管肺动脉结构改变，支气管狭窄，肺动脉不发育

·然后是空气张力作用下远侧支气管扩张及肺气肿形成

·反复的积液感染，形成实性囊性混合病变

当前CT血管成像技术条件下，发现异常体动脉供血肺组织已非难事

“肺隔离症”与“异常体动脉供血正常左肺丅叶”区别在哪里？

1.“肺隔离症”必须具有异常体动脉供血及相关的肺部囊样病变或囊实性病变而“异常体循环的动脉分支图动脉供血丅肺”的肺部没有这样的相关病损。

2.“异常体循环的动脉分支图动脉供血正常左肺下叶”的下肺组织相对正常支气管与其他相关正常肺支气管结构顺延。

3.个人以为采用“无隔离肺的异常体循环的动脉分支图动脉供血”的名称也许更为贴切，因该部分肺组织体积有缩小血供有异常，不宜用“正常”二字表述且有异常体动脉供血右肺下叶的报道。

4.“无隔离肺的异常体循环的动脉分支图动脉供血”的供血動脉常常较为粗大多为肺静脉引流。体循环的动脉分支图的动脉压力约为肺动脉6倍如循环血量过大（如有短路更是如此），局部肺血增多血流动力学类同主动脉血回流左房室（左-左分流），左心前负荷增大患者可能会出现咯血、心脏大血管杂音、心功不全等临床表現。

5.“无隔离肺的异常体循环的动脉分支图动脉供血”的鉴别诊断尚需包括动静脉瘘