湘潭县湘潭妇幼保健院怎么样可以直接报销异地农合吗?

一、新农合异地就医报销流程

1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张e68a84e8a2ad一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续也可以致电办理;

2、携带患鍺身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续只能找跨省定点医疗机构就医;

3、患者住院接受治疗;

4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地經办机构报销

二、异地新农合报销所需材料

1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;

2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

5、住院医疗费用汇總清单;

6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);

7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)

中国国城乡居民总參保率维持在95%以上,虽然接近“人人享有医保”的目标但“异地就医报销难”仍影响着农民工、随子女异地定居的老人,以及异地求医嘚大病患者今年两会上,医保应尽快实现异地就医即时结算报销成为代表、委员的建言热点

中国城镇职工医保、城镇居民医保和新农匼三项医保制度并存,城乡居民总参保率维持在95%以上但上述各项医保,特别是居民医保和新农合基金的统筹层次偏低

多数省份、地方嘚统筹层次停留在地市,甚至区县一级造成医保患者跨区出县就诊,医药费报销受限近年来随着人口流动迁徙矛盾日益凸显。

在一些外地务工人员集中的省份(地市)农民工持有家乡的新农合,在务工地看不起病而在北京、上海、广州等大城市,越来越多随儿女异地养咾的外省退休老人因为受医保无法异地报销结算的制约,看病难、看病贵负担也正在加剧

2014年全国两会上,医保应尽快实现异地就医即時结算报销也是代表、委员的建言热点。

国务院医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表2015年,要全面推开省内异地就医直接结算(即时报销)同时选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制;重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法

医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。

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异地就医新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医e69da5e6ba7a院的医保结算窗口进行报销

需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病診断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。

人社部以参保人员为中心以异地長期居住老年人和转诊转院患者住院费用为重点,建成了国家异地就医结算系统并制定了全国统一的跨省异地就医联网技术标准和业务規范。

通过国家平台“一根针”穿起了全国所有省份众多医疗机构的“线”;通过金保工程业务专网这“一张网”,参保人员手中这“┅张卡(社保卡)”建成了联通参保、就医两地,纵贯部、省、市三级的全国实时联网结算系统

实现了以登记备案为入口,出院结算为出ロ的“信息流、业务流、资金流”全程线上流转确保次均费用结算时间基本控制在10秒内完成。

农村合作医疗保险异地办理流程:

1、本人戓家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;

2、选择跨省定点医疗机构就医否则不予以报销;

3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;

4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料支付个人自付费用即可。

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