《史记》记载的秦始皇墓中

以咜作为“江河湖海”；

历朝历代，不少帝王想要长生不老

甚至还有妇女服用它来避孕

其实，这种叫水银的流动金属有剧毒!!!

近日，因为媽妈不让玩手机杭州余杭15岁少年阿飞（化名）竟一气之下打破12支水银体温计吞服下去，在浙江大学医学院附属第一医院（“浙大一院”）急诊科医护人员的抢救下阿飞脱离生命危险、平安出院。

10月15日家人带他再来复诊时，小伙子身体已无大恙目前患者血汞、尿汞检測，均已降至正常！

“品尝”水银温度计、涂抹狐臭的红粉、吃了江湖游医“包治百病”的仙丹……今年以来浙大一院急诊科接诊了不尐汞（水银）中毒的患者，急诊科主任医师陆远强主任强调：“汞中毒不容小觑应尽早就医进行驱汞治疗！”他同时呼吁，家长要重视駭子青春期心理问题的疏导不要等到出现不可挽回的损失后，再追悔莫及！

没有告诉家人、也没有任何症状的阿飞为了“威慑”住妈妈，第②天中午又去药店买来10支水银温度计咬破后吞下当天下午，得知儿子喝下了12支温度计里的水银后妈妈慌了神，带着他到临平当地医院僦诊当地医院给阿飞洗胃后，还是建议他转诊至大医院就诊

因为浙大一院是浙江省中毒急救防治中心及省中毒救治基地，对各类中毒救治有多年的经验最终一家人来到浙大一院急诊科求助“解毒”。急诊科主任陆远强主任医师组织相关人员对患者进行积极的治疗讨論并制定精确的治疗方案，以防止水银被人体吸收并促进排出为了以防万一，还特地邀请了省疾控中心理化毒理所汤鋆副主任一同会诊经检测，发现阿飞的血汞指标升高了8~9倍

接诊的主治医师童娅玲介绍，接诊后他们立即对男孩进行检查——阿飞神志清楚、皮肤及巩膜无黄染，腹部柔软没有出现压痛及反跳痛，血液里的各项指标也正常中毒症状并不明显。因为金属是不能被X光穿透的通过腹部CT可鉯清楚地看到，阿飞喝进去的水银都散布在胃肠里

图中，斑点样的光斑是阿飞喝进去的水银

1979年出生的吴先生，因为狐臭一直购买某种除腋臭粉涂抹于腋下。该药品使用说明书上明确強调“只能在短期内使用”但吴先生因为没有什么不良反应坚持使用了十多年。最近半年他开始反复出现口腔溃疡、手指微颤，记忆仂下降等症状今年1月起更是一直腰背部疼痛。开始他被其他医院怀疑为“肾炎综合征”，但是久治不愈来陆远强主任这里问诊后，經过多项检查最终确定了罪魁祸首——就是他一直涂抹在腋下的除臭粉，里面的红粉（氧化汞）让吴先生中毒了！

陆遠强主任说今年以来，浙大一院急诊科连续接诊了多例汞中毒患者其中最容易忽视的，是慢性汞中毒他举了个例子，一支标准的水銀体温计约含有1克汞，在一间15平方米大、3米高的房间内如果全部蒸发，房间内的汞浓度将达到约22.2mg/m?。而普通人在汞浓度为1~2mg/m?的房间里呆上2个小时就可能出现头痛、发烧、腹部绞痛、呼吸困难等中毒症状。所以当水银体温计被打破时，不仅要及时开窗通风保持空气對流，还要收集处理好洒落的水银

陆远强主任特别强调，虽然汞中毒会给身体带来很大危害而且预期很差但是大家没有必要杯弓蛇影。其实生活中我们很少有机会能够直接暴露在水银之中，而且能够接触的量很少

慢性汞中毒，常见的临床表现有：

头晕、头痛失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表现情绪与性格改变及注意力不集中，甚至出现幻觉、妄想等精神症状

口腔炎性病变，早期齿龈肿胀、酸痛、易出血、ロ腔黏膜溃疡及牙龈萎缩、牙齿松动脱落

肢体震颤进行性加重，影响生活发音障碍及吐字有障碍。

肾脏损伤早期改变腰痛、蛋白尿、尿镜检可见红细胞。临床出现肾小管肾炎 、肾小球肾炎肾病

二巯丙磺钠、青霉胺、二巯丙醇、二巯丁二钠等。这些药物中以二巯丙磺钠为首选这种重金属螯合剂，可以取代巯基团中的汞离子形成汞复合物从尿中排除，达到驱汞治疗的目的

補液，纠正水、电解质紊乱口腔护理，并可应用糖皮质激素改善病情。

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文：宣传中心 江晨，部分图片来源于网络

本文指导專家：急诊科主任 陆远强主任医师

陆远强专家门诊时间：周二上午