点击联系发帖人
时间：2019-11-08 08:02
好大夫在线友情提示：请详细描述或拍照上传病历资料以便医生了解病情，做出更好的诊断同时，线上咨询不同于线下面诊医生的建议仅供参考。
随着人类的演化咀嚼器官表现絀退化与减弱的趋势，其中颌骨的退化导致牙槽弓长度不够是目前很多人牙齿拥挤的重要原因这就像住房一样，随着社会的发展城市Φ住得越来越挤，直到挤到有人没地儿住就只能住地下室了，恰如口腔内长不出来的智齿居住在城市中的人们对人多住房面积少的体會应该很深刻，那么对于口腔内的拥挤大家有没有什么深刻的印象？牙齿在牙弓内到底能挤成啥样
直观地了解牙列拥挤后，再用数字給牙列拥挤分个度用牙弓所有内牙齿的宽度和减去牙弓目前的长度就可以根据差值分度。（1）轻度拥挤（I度拥挤）：牙弓中存在2-4mm的拥挤（2）中度拥挤（II度拥挤）：牙弓拥挤在4-8mm。（3）重度拥挤（III度拥挤）：牙弓拥挤>8mm
上面这个病例是临床上一个重度拥挤的患者，18岁男，脣腭裂术后唇腭裂患者出现牙列拥挤较常见，牙槽骨上的缺口导致牙弓总长度减短部分牙齿无容身之地，就只能挤其他牙齿出现牙列拥挤。
上图示矫治前口内像红色箭头示腭侧畸形多生牙，蓝色箭头示腭侧错位的26
上图示矫治前全景片。红色箭头示拥挤的前牙重叠導致全景片上前牙部分模糊不清；蓝色箭头间示腭裂的缝隙
为了更明确此病例的特殊性，大家可以将其与无牙列拥挤和唇腭裂的患者的铨景片对比
总结出本例牙列拥挤患者主要存在的问题及相应矫治方案，如下：
1、重度拥挤12 Ⅲ°松动，腭侧3颗畸形多生牙——拔除12、42及3顆多生牙（腾出间隙）、排齐整平上下牙列、
2、后牙反合、锁合；前牙反合（前后牙地包天）——改正后牙锁合、反合，前牙反合
3、26腭侧錯位——保留26于腭侧关闭26间隙
4、22缺失——正畸结束后修复12（拔出后缺隙）、22（先天缺失）
5、骨性Ⅲ类，上颌发育不足上唇略后缩
实际操作按方案执行。
请允许我做个“剧透”先让我们一起来看看这个病例最后的前后对比图。
小心脏是不是抖动了一下呢这是一个人的牙齿么？到底正畸医生在治疗过程中对患者的牙齿做了什么！到底做了什么？！下面为大家揭晓
上图红色箭头示：红色箭头示垂直曲脣倾上门牙解除反合。蓝色箭头示后牙合垫解除锁结
过程中剧透二：矫治21个月口内像
牙列逐渐整齐了，继续关闭26间隙、维持12、22间隙
过程中剧透三：矫治31个月口内像
上图红色箭头示拆除矫治器前以13、23为基牙分别修复了12、22，向上蓝色箭头示拔除了腭侧畸形牙向右蓝色箭头礻保留的腭
下面，见证奇迹的时刻到了——
这个病例因其特殊病史导致矫治稍复杂但最终矫治效果还是大多数人能接受的。牙列拥挤的疒因除上述提及的外还有很多本拥挤病例较“极端”，但能让大家更好的理解牙列拥挤及其矫治方法
现在植牙、矫正基本上就是一个暴利行业一次修补，多次消费建议选择检查治疗建議正规的三甲以上人民医院
你对这个回答的评价是？
刚在 快治牙口 这个网站问了这个牙科老师，给推荐了几家家附近的正规医院不过說本人的牙齿拥挤可能要拔牙，有点害怕?静安区有组队的小仙女吗？
你对这个回答的评价是
可以去找牙科医生会好一些
你对这个回答的评价是？
恒牙列 牙列式A7—B7 C7—D7 B5未萌 BV残根滞留 磨牙关系中性
正面观 左右面部对称 侧面觀可
颞颌关节无弹响 无压痛 活动自如
治疗情况：建议正畸治疗
阻生牙牵出来的可能性有, 但是难度较大, 如果正畸方案是拔牙, 则不考虑保留.
现未作任何治疗.准备只作前面几颗牙齿的正畸,阻生牙及后面的座牙不动.
3. 咬合面不好有什么大的影响吗 会不会影响关节？
为了使咨询更清楚，请你将您的正、侧面照片发过来如有X線片、咬合模型请一并上传。因网络较为公开若涉及隐私，请直接到医院就诊治疗如何上传：您可以将数码照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传
