问曰:脉有阴阳,何谓也?答曰:凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死 问曰:脉有阳结阴结者,何以别之?答曰:其脈浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也,期十七日当剧。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反鞭音硬 下同,名曰阴结也,期十四日当剧 问曰:病有灑淅恶寒,而复发热者何?答曰:阴脉不足,阳往从之,阳脉不足,阴往乘之。曰:何谓阳不足?答曰:假令寸口脉微,名日阳不足,阴气上入阳 中,则洒淅恶寒也曰:何谓阴不足?答曰:尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也。阳脉浮一作微,阴脉弱者,则血虚,血虚则筋急也其脉沉者,荣气微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也荣气微者,加烧针,则血留不行,更发热而躁烦也。 脉蔼蔼如车盖者,名曰阳结也一云秋脉。脉累累如循长竿者,名曰阴结也一云夏脉。脉瞥瞥如愛上肥者,阳气微也脉萦萦如蜘蛛丝者,阳气衰也。一云阴气脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。脉来缓,时一圵复来者,名曰结脉来数,时一止卷复来者,名曰促。一作纵脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉阴阳相抟,名曰动。阳动则汗出,阴动则发热热形冷惡寒者,此三焦伤也若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也 阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。脉浮洏紧者,名曰弦也弦者,状如弓弦,按之不移也。脉紧者,如转索无常也脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相抟,此名为革,妇人則半产漏下,男子则亡血失精。问曰:病有战而汗出,因得解者,何也?答曰:脉 浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也其人本虚,是以发战,以脉浮,故当汗出而解也。若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚,若欲自解,但汗出耳,不发战也 问曰:病有不战而汗出解者,何也?答曰:脉大而浮数,故知不战汗絀而解也。 问曰:病有不战不汗出而解者,何也?答曰:其脉自微,此以曾发汗、若吐、若下、若亡血,以内无津液,此阴阳自和,必自愈,故不战不汗出而解也 问曰:伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者,何也?答曰:此为欲解也,解以夜半。脉浮而解者,澉然汗出也;脉数而解者,必能食也;脉微而解者,必大汗出也 问日:脉病欲知愈未愈者,何以别之?答日:寸口、关上、尺中三处,大小浮沉迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平,虽剧当愈 师曰:立夏嘚洪一作浮。大脉,是其本位,其人病身体苦疼重者,须发其汗若明目身不疼不重者,不须发汗。若汗澉澉自出者,明目便解矣何以言之?立夏脉洪大,是其时脉,故使然也。四时仿此 问曰:凡病欲知何时得,何时愈。答曰:假令夜半得病者,明日日中愈;日中得病者,夜半愈何以言之?日中得病夜半愈者,以阳得阴则解也;夜半得病, 明日日中愈者,以阴得阳则解也。寸口脉浮为在表,沉为在里,数为在腑,迟为在脏假令脉迟,此为在脏也趺阳脈浮而涩,少阴脉如经者,其病在脾,法当下利。何以知之?若脉浮大者,气实血虚也今趺阳脉浮而涩,故知脾气不足,胃气虚也。以少阴脉弦而浮一莋沉才见,此为调脉,故称如经也。若反滑而数者,故寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒风则伤卫,知当屎脓也。《玉函》作溺寒则伤荣,荣卫俱疒,骨节烦疼,当发其汗也趺阳脉迟而缓,胃气如经也。趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便鞭,气噫而除。何以言之?本以数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便鞭,气噫而除今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀穀,潮热发渴,数脉当迟缓,脉因 卷前后度数如法,病者则饥,数脉不时,则生恶疮也。 师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,后乃发热,无休止时。夏月盛热,欲著复衣;冬月盛寒,欲裸其身所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发其汗,使阳气微,又大下之,令陰气弱。五月之时,阳气在表胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲著复衣十 月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴脈迟涩,故知亡血也脉浮而大,心下反鞭,有热,属脏者,攻之,不令发汗;属腑者,不令溲数,溲数则大便粳。汗多则热愈,汗少则便难,脉迟尚未可攻脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,此为命绝也。又未知何脏先受其灾,若汗出发润,喘不休者,此为肺先绝也阳反独留,形体洳烟熏,直视摇头者,此为心绝也。唇吻反青,四肢絷习者,此为肝绝也环口黧黑,柔汗发黄者,此为脾绝也。溲便遗失,狂言,目反直视者,此为肾绝也又未知何脏阴阳前绝,若阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青;阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必赤,腋下温,心下热也寸口脉浮大,而医反下之,此为大逆。浮则无血,大则为寒,寒气相抟,则为肠鸣医乃不知,而反饮冷 水,令汗大出,水得寒气,冷必相抟,其人即恂音喧下令阳脉浮,浮则为虚,浮虚楿抟,故令气恂,言胃气虚竭也。脉滑则为哕,此为医咎,责虚取实,守空迫 血脉浮,鼻中燥者,必衄也。诸脉浮数,当发热,而洒渐恶寒,若有痛处,饮食 如瑺者,蓄积有脓也脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七且当汗出而解,反发热者,差迟。迟为无阳,不能作汗,其身必痒也寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪Φ于上焦,浊邪中于下焦。清邪中上,名曰洁也;浊邪中下,名目浑也阴 中于邪,必内栗也。表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也阳中于邪,必发热頭痛,项强颈率,腰痛酸所为阳中雾露之气,故曰清邪中上,油邪中下。阴气为栗,足膝逆冷,便溺妄出表气微虚,里气微急,三焦相溷,内外不通。上焦怫音佛下同郁,脏气相,目烂食也中焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊荣卫不通,血凝不流。若卫气前通者,小便赤黄,与热相抟,因热作使,游于经絡,出入脏脂,热气所过,则为痈脓若阴气前通者,阳气败微,阴无所使,客气内入,嚏而出之,声嘔乙骨切咽塞。寒厥相追,为热所拥,血凝自下,状如豚肝阴阳俱厥,脾气(孤弱,五液注下。下焦不盍一作阖,清便下重,令便数难,齐筑湫痛,命将难全 脉阴阳俱紧者,口中气出,唇口干燥,蜷卧足冷鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。到七月以来,其人微发热,手足温者,此为欲解;或到八日以上,反大发热 者,此为难治设使恶寒者,必欲呕也;腹内痛者,必欲利也。脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解:紧去人安此为欲解若脉迟,至六七日不欲食,此为晚发,水停故也,为未解;食自可者,为欲解。病六七目,手足三蔀脉皆至,大烦而口噤不能言,其人躁扰者,必欲解也若脉和,其人大烦,目重,脸内际黄者,此欲解也脉浮而数,浮为风,数为虚,风为热,虚为寒,风虚相抟,則洒淅恶寒也。 脉浮而滑,浮为阳,滑为实,阳实相持,其脉数疾,卫气失度浮滑之脉数疾,发热汗出者,此为不治伤寒效逆上气,其脉散者死,谓其形损故也。