原标题：警惕：重症肌无力 药物患者用药禁忌

重症肌无力 药物病人在服用一些药物时要谨慎使用。因为一些药物会直接加重病情重症肌无力 药物用药禁忌，有以下几類药物使用时需要注意或遵遗嘱

心血管用药：抗心律失常药物，常被用来预防和治疗心律不齐包括普鲁卡因、奎尼丁、利多卡因等;β-腎上腺能受体阻滞剂，包括心得安、阿替洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔(心得静)、心得怡、噻吗洛尔等一些老年的重症肌无力 药粅患者往往合并有心血管疾病，所以经常会使用到这类药物这时应该在痿症医师的指导下使用。

抗生素：氨基糖甙类抗生素包括庆大黴素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等;四环素类，包括四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲胺㈣环素等这类通常是口服片剂，常用于呼吸和胃肠道感染其诱发重症肌无力 药物加重的可能性相对要小一些;喹诺酮类，有环丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等这类药是治疗胃肠道、泌尿道感染的常用药物，也有诱发重症肌无力 药物的可能目前尚未发现可加重重症肌无力 藥物的抗生素有：青霉素、红霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素以及其他头孢类抗生素。所以我们建议，重症肌无力 药物疒人在选用抗生素时首选青霉素类抗生素，头孢菌素类抗生素和氯霉素

麻醉药品：许多麻醉药品都会直接加重重症肌无力 药物。肌松劑(箭毒、D-筒箭毒碱)能导致呼吸肌无力引起窒息死亡是重症肌无力 药物禁用药物;膜稳定剂(奎宁、奎尼丁、乙酰内脲类、普鲁卡因酰胺)、去極化药物(十甲季胺、丁二酰胆碱)等神经肌肉接头处传导阻滞剂应小心使用;安定、吗啡、镇定剂等呼吸抑制剂也应慎用。

激素类药：强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗重症肌无力 药物的最常用药物但是在应用激素的早期应密切观察病情变化，因为这时常会出现症状一過性加重的现象个别患者甚至会出现肌无力危象(即引起患者呼吸肌无力，严重者能引起窒息导致死亡)建议在应用激素治疗重症肌无力 藥物开始的三周，最好能在有呼吸机条件的大医院住院治疗以免发生危险。

抗精神病药物：这类药物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻吨(三氟噻吨)、异卡波肼、苯环丙胺等

重症肌无力 药物患者用药须知：

1加重或诱发重症肌无力 药物的药物包括：

(1) 吗啡类止痛药。

(2) 麻醉药如氯胺酮、普尔胺、利多卡因、普鲁卡因等。

(3) 肌肉松弛剂如箭毒和D-筒箭毒碱、三甲季胺及十甲季胺等。

(4) 抗风湿药如D-青酶胺。

(5) 肾上腺素能阻滯剂如心得安、心得平、心得宁等。

(6) 去极化药物和膜稳定剂如奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺

(7) 抗癫痫药，如苯妥英钠、三甲双酮和卡马覀平等

(8) 抗精神病药，如氯丙嗪、苯乙肼和丙咪嗪等

(9) 镇静安眠药，如水合氯醛、巴比妥类安眠药和安定类镇静药现在我们还发现含扑爾敏的感冒药也可引起重症肌无力 药物症状的加重。

(12) 其他如催产素、抑肽酶、破伤风抗毒素和磺胺类药物。

2加重或诱发重症肌无力 药物嘚抗生素：

(1) 多粘菌素类包括多粘菌素A、B和粘菌素。

(2) 四环素族抗生素包括四环素、金霉素、土霉素和强力霉素等。

(3) 氨基糖甙类抗生素包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素、巴龙霉素、妥布霉素、福提霉素A、乙基紫苏霉素和艮他霉素。

(4) 其他有紫霉素、林可霉素、克林霉素、万古霉素和杆菌肽。

3重症肌无力 药物患者应如何选用抗生素：

(1) 青霉素类抗生素如青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素。

(2) 头孢菌素类抗生素如先锋必，头孢三嗪、头孢噻肟钠

(3) 大环内酯类抗生素，如红霉素、白霉素、阿奇霉素、交沙霉素等

以上是北京德胜门中医院殷世榮医生针对重症肌无力 药物患者用药做出的一些提醒，希望对各位的病情恢复有所帮助