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CT与MR表现: (1)弥漫性脑萎缩: ①脑皮质型脑萎缩以脑沟、脑池增宽(扩大)为主脑室扩大较轻或正常; ②脑白质型腦萎缩以脑室扩大为主,脑沟脑池增宽较轻或正常; ③混合性弥漫性脑萎缩灰质与白质均受累,显示脑沟、脑池及脑室均扩大 (2)局限性脑萎缩:局限性脑沟、脑池增宽。脑室扩大产生负占位效应;其范围可只限于几个脑回也可以是一个叶或一侧半球,后者为单侧脑室扩大中线结构向脑萎缩侧移位。 判断有无脑萎缩往临床工作中一般多采用目测法,即脑萎缩的诊断: ①将脑沟、脑池及脑室的大小与正常同龄人对照若有明显增宽则为脑萎缩; ②脑沟宽度>5mm可提示脑萎缩; ③侧脑室额角、枕角、颞角变圆钝,则提示相应腦叶萎缩但应注意生理变异存在的可能性。 脑萎缩的诊断鉴别 弥漫性脑萎缩致脑室扩大时应与脑积水鉴别但单纯脑萎缩: ①脑实质内无异常低密度区,而脑积水在脑室周围可出现间质性水肿的低密度区; ②脑萎缩时脑室形态改变不明显冠状位重建时,咗右侧脑室顶部夹角变大(>140°)脑积水时脑室向四周扩大,左右侧脑室额角呈球形而侧脑室顶部夹角缩小(
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