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你好盆腔炎常用的检查项目: 1.分泌物直接涂片 取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得)做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染因為宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。 2.病原体培养 标本来源同上应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性 细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依據 3.后穹隆穿刺 后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要 4.超声波检查 主要是B型戓灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性但轻度或中等度的盆腔炎很難在B型超声影像中显示出特征。 5.腹腔镜检 如果不是弥漫性腹膜炎病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定
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