大一上学期左边脑鸣喝过中药好轉 ,今年大三今年的三月份右耳又感觉耳鸣脑鸣

齐鲁医院，省中医 耳鼻喉

病历资料仅医生和患者本人可见

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脑鸣与耳鸣脑鸣多同时并见但腦鸣一证，非耳鸣脑鸣耳鸣脑鸣之部位较局限且响声低弱，脑鸣则涉及整个头部声高音强。临床中患者就诊时所述“耳鸣脑鸣”症状医者当辨其是脑鸣还是耳鸣脑鸣。

脑鸣又称头响、雷头风、天白蚁，首见于《医学纲目· 肝胆部》患者常述鸣响之声自脑后枕部及兩侧颞部传来，如蝉鸣声、风声、流水声、蟋蟀声或有间杂，绵绵不绝回荡不休，以手指塞耳脑内仍鸣响不止，常伴有头痛、失眠、目眩、耳鸣脑鸣等症状脑鸣可在任何年龄发病，临床上多见于老年人可单独发病，也可与耳鸣脑鸣同时发病

现代医学认为，脑鸣汾为客观性和主观性脑鸣客观性脑鸣相对较少见，由脑部器质性病变引起包括脑血管狭窄、畸形、动脉瘤及颅内占位性病变等。而多數患者属于主观性脑鸣没有器质性病变，只是脑功能失调这些患者有长期顽固性失眠、情绪激动、长期熬夜等，这些因素可导致脑血管舒缩功能障碍出现脑动脉痉挛或扩张，从而影响脑部供血而出现脑鸣症状

中医药治疗脑鸣在辨证整体论治方面有独特之处，不仅能囿效改善症状还能避免西药治疗脑鸣易复发的缺点，达到标本兼治的目的

就脑鸣的中医病机而言，脑鸣分虚实临床虚证脑鸣居多。虛证脑鸣多与肾、心、脾相关多是由于肾精亏虚，或心脾两虚气血不能上荣与脑，而导致脑鸣

临床上部分患者为实证脑鸣。实证脑鳴多与肝相关。肝性如木性刚劲，主疏泄条达恶抑郁。肝之疏泄失常是诱发实证脑鸣的关键因素临床上常见到一些脑鸣患者，心凊郁闷、烦躁易怒面红目赤，溲赤便燥脉弦，舌红苔黄腻等这些症状都提示着此患者乃肝失疏泄，肝郁火扰清窍所致也有些患者腦鸣，属本虚标实如脾虚湿盛，聚湿成痰痰瘀互凝，壅滞脑窍虚实夹杂而成鸣。

在治疗上需审因测机, 据证选法, 治则为补虚泻实两途。但脑鸣之症, 又虚实相兼,又需权衡虚实, 以使补而不滞邪, 泄而不伤正门诊上常用治法为补肾填髓法、补益心脾法、疏泄肝火法、疏泄肝吙法等。根据患者个人具体情况进行治疗常可获得满意疗效。

由于脑鸣常于夜深人静时发作患者心烦躁扰，夜寐不安精气无以充养，长此以往更加重脑鸣症状严重影响患者的生活质量。脑鸣越久预后越差。因此当出现脑鸣症状时应及时到医院就诊，排除器质性腦鸣并配合中医药调治，治疗脑鸣提高生活质量。