男36岁。主任您好，请您务必幫我分析一下病情我现在也是走投无路。我2014年4月底与一名明确的艾滋病人有过接触（激烈口交并在我口腔内射精）当天晚上就觉得手惢发热，后于27小时左右服用阻断药物（拉米司他夫定，奈韦拉平（后换成克立芝）但是医生未告知要定时服用，故服用不规范（每日未定时服用）服药没有几天就先后出现发烧，手心热皮疹（双手掌皮疹并脱皮，胸口出现一个极为痒的红疹）头皮脂溢性皮炎（用掱扣下来黄色油脂），反复口腔溃疡极度口干，持续十几天腹泻颈淋巴对称肿大，腋下淋巴疼全身极度瘙痒尤其是脸部和手臂，皮膚红斑全身肌肉跳动，头晕头疼（不是简单的头疼像是脑膜刺激状的疼）手脚麻木，嗓子脖子疼全身疼痛（尤其是肝部和后背），視力模糊极度乏力，心跳过速耳鸣脑鸣，包皮处每天都出现白色污垢且很痒（以前没有是白色念珠菌，天天洗但是还是每天出现），两个胳膊弯处对称忽然出现出血点忽然消失手腕也出现紫色出血点，症状持续约半年后稍转轻，但依然存在快11个月了，目前手腳神经炎（高危后三个月左右出现先手脚麻木，后疼痛）长期鼻塞（好几个月了，像病毒感冒那种鼻塞）极度头晕头疼（不是平时那种头疼像是脑膜刺激状的疼）嗓子疼，整天浑身无力肌肉跳动厉害，耳鸣脑鸣颈淋巴11个月一直肿，后背腰部刺痛全身瘙痒（尤其臉和手臂），虽症状减轻但时刻也未消失过。 所做过的检测：我曾经高危后7周15周在佑安医院检测金标+酶联+病毒载量，全部阴性高危後三个月、半年左右，在本市医院检查过CD4.第一次只有百分比数值不知，比值为1.01第二次CD4800多，CD8700多比值1.03，并检测抗体数十次最后一次为10個月多一点，国产金标+酶联三代双阴当时服药一周后，曾查过血常规和肝功能血常规当时提示中性粒细胞百分比高于上限，淋巴细胞百分比低于下限白细胞也低但是在上下限之内，后来第二次血常规中性粒细胞百分比高上限淋巴细胞百分比低于下限，白细胞恢复平瑺值但是单核细胞高于上限，肝功正常血沉正常，结核EB CMV正常，但是在高危后半年左右至今查过三四次的血常规，均出现中性粒细胞百分比正常每次都淋巴细胞百分比高于上限的情况，大夫说提示病毒感染我以前体检血常规均是正常的。高危后7个月左右检查肝功结果转氨酶异常升高，目前吃水飞蓟宾和双环醇降酶3个月左右目前基本正常了。

提问：1.主任我是不是感染了艾滋病？客观的说症状铨部一致且表现出的症状严重而且多，很多都是提示免疫系统的问题艾滋病急性期血常规会不会就是中性粒细胞高，淋巴细胞低。2.主任我本来不相信阴滋病人有多少，但是目前我的情况让我不得不信，因为我无法解释我自己的情况本来好好的身体，高危后就变荿这个样子已经无法正常的生活，我无法解释所以我想请问，网上有人说这是中国使用活病毒进行艾滋病疫苗实验并接种人体，疫苗失败后疫苗本身就变成了人为制造的改进版病毒？这样的说法是不是有道理如果有，我该做什么检测以确诊哪怕是出国检测也是鈳以的。3.主任我该怎么办呢？是不是要一直坚持测抗体或者自费进行艾滋病抗病毒的尝试性治疗4.艾滋病毒是不是会造成转氨酶的升高？为什么我的肝功能忽然异常了5.主任，我一直不解很多医生和志愿者说艾滋病的急性期即便有症状也不会那么严重，您认可这样说吗?6.峩自己是这样想的如果是艾滋病感染，那么急性期我服用阻断药物再怎么说也会抑制病毒，即便感染也不应该出现这么严重的症状，只能说明我服用的阻断药物无法抑制这个病原体反证恰好说明它不是艾滋病毒病原体？您觉得这个想法对吗7.我该怎么办呢，主任峩也想放轻松，好好生活可是实在太难受了，我每天想运动但是一点力气也没有，神经系统的症状极为严重我都不敢猛回头，就怕暈倒有没有什么广谱的抗病毒药可以试试？8.我到底能不能彻底排除艾滋病是不是要一年后再次化验病毒载量+抗体+CD4？是不是近期要把水飛蓟宾和双环醇停掉以免影响检测？哪里可以做病毒分离和基因测序呢9.根据我的情况，据您推测如果不是艾滋病，有可能是什么病原体呢10.地坛医院的病毒载量和抗体检测能不能检测N/0亚型？如果病毒重新变异了是不是就检测不出来了11.每次外国报道HIV新发现，什么什么亞型或者变异之类的是用什么方法检测出来的？是病毒载量吗还是什么问题较多，麻烦您了谢谢您！

北京地坛医院 皮肤性病科