腹部二维胎儿二级产科超声检查：（双胎：胎儿A、胎儿B）

有关单绒毛膜囊双胎的一点简介：首都医科大学附属北京朝阳医院，赵耘老师对此有专门的研究在其论文中指出：单羊膜囊双胎,约占单卵双胎的1%;在临床上較为少见,通常报道其发生率为4·5/10万妊娠或为活产数1∶1650至1∶93734不等，单羊膜囊双胎发生虽少,但由于易发生脐带相关意外,其围产儿死亡率在11%~70%之间近年由于辅助生育技术的应用,多胎妊娠增约50%的双胎源于助孕技术,单羊膜囊双胎的发生也有相应增多。不过由于产科超声技术的进步,早期診断及良好的产科监护、及时的分娩时机的择均使单羊膜囊双胎围产儿死亡率有所下降故在妊娠的第一期通过超声对双胎的类型进行诊斷尤为重要。目前我国多数医院尚不能对多数妊娠进行早期超声诊断,这一现象有医生本身的意识问题也有公众对超声导致畸形的理解误区在妊娠9~13周是双胎类型判断的最佳时机。  如为双卵双胎或双绒毛膜双胎则胎儿间的间隔各有绒毛膜及羊膜较厚呈A型单卵单绒毛膜双羊膜囊双胎,两胎儿间只间隔羊膜囊,间隔薄呈T型，而单羊膜囊双胎则两胎儿间没有任何间隔因妊娠第一期超声诊断的普及性不足,多数单羊膜囊雙胎妊娠确诊孕周在妊娠16~20周。  妊娠中期诊断单羊膜囊双胎妊娠必须符合下列条件:双胎间没有任何可见的膜性分隔、两胎儿共用一个胎盘、兩胎儿性别相同、胎儿间有足够羊水环绕、胎儿运动无限制由于在单绒毛膜双羊膜囊双胎间如果发生双胎输血,则供血的胎儿可以因为羊沝过少而导致两胎儿间的羊膜紧贴于供血儿,而误诊为单羊膜囊双胎妊娠。因此,必须注意两胎儿均有足够的羊水环绕并活动正常单羊膜囊雙胎妊娠会出现脐带缠绕、先天畸形、双胎输血综合征及胎儿生长存在不一致等，所以单羊膜囊双胎妊娠的常规妊娠中晚期的超声监护尤为重要。超声也成为妊娠中晚期对胎儿生长、畸形评估、脐带血流分析以及对胎儿分娩时机及分娩方式的选择等提供了重要的技术支持