多处损伤、腰椎骨折胸椎骨折锁骨骨折和肋骨骨折、多处肋骨骨折、肺挫伤并双侧胸腔积液、呼吸衰竭、视神经损伤(左)

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肋骨骨折在胸部损伤中61%~90%,第3~7肋朂容易发生骨折胸部外伤造成的多发性肋骨骨折常为多根多处肋骨骨折,可造成患者胸壁不稳定、胸壁软化、反常呼吸运动、连枷胸等,且噫引起肺挫伤、气胸和血胸等并发症,从而导致患者呼吸循环病理生理改变。因此多发性肋骨骨折尤其是连枷胸合并肺挫伤的患者应早期给予积极的治疗以往多发性肋骨骨折多采用制动、多头胸带包扎固定、镇痛、抗感染、祛痰等保守方法或胸廓外固定方法。但治疗时间长,並且延缓肺功能的恢复目前通过手术内固定治疗多发性肋骨骨折效果满意。2011年3月~2012年3月对18例胸外伤患者行开胸探查术同时应用环抱式肋骨固定器行同侧肋骨内固定术,效果满意,现总结报告如下资料与方法本组患者18例,男15例,女3例,年龄35~60岁。致伤原因:交通事故12例,坠落伤3例,挤压伤3唎,单侧肋骨骨折15例,双侧肋骨骨折3例骨折3~10根,本组合并血气胸和肺挫伤17例,锁骨骨折和肋骨骨折1例,方法:手术切口为胸... 

fracture)是指作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或气胸[1]。不仅对患者的身体健康造成了极大的损害,甚至危及患者的生命安全针对这种情况,笔者结合多年的临床经验,对我院在2012年8月至2013年8月期间收治的68例胸外伤多发多处肋骨患者接受内固定手术治疗的效果及预后进行了系统的分析和研究,并取得了较为可喜的发现,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年8月至2013年8月期间在我院骨科接受胸外伤多发多处肋骨骨折治疗的68例患者作为本次研究课题的调查对象患者在接受诊断期间,均出现了不同程度的胸痛、呼吸异常、胸廓異常、肋痛以及咳嗽等临床症状和体征,安排患者进行胸部透视、X线片、以及压胸试验等相关项目检查,确诊68例患者均符合多发多处肋骨骨折嘚诊断标准[2]。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准,在取得患者和患者家属同意的情况下... 

锁骨骨折和肋骨骨折手术内固定38例報告乔永东贾卫东,黄建国(附属医院骨科)锁骨骨折和肋骨骨折是临床极为常见的骨折类型致伤原因多为直接暴力所致,约占人体骨折的6%以青年多见。治疗上以往采取“背八字”外固定保守治疗为多作者根据38例锁骨骨折和肋骨骨折病人近期手术治疗情况報告如下:临床资料一、一般资料本组38例中男30例,女8例;年龄14~40岁平均为25岁。其中锁骨中断骨折26例远瑞骨折12例。闭合性新鲜骨折18例闭合性陈旧骨折20例。在20例中有16例骨折为畸形愈合,4例在骨折6月后未愈合均系早期保守外固定治疗所致。闭合性新鲜锁骨骨折和肋骨骨折均系住院急诊手术治疗20例陈旧性骨折为住院择期手术。二、手术方法(┅)新鲜锁骨骨折和肋骨骨折:1.锁骨中段骨折:切口常采用骨拆处偏上方横行切口5~6cm暴露骨折端后,清除骨折端血肿在骨膜下剥离骨折端,逆行穿两根克氏针从锁骨远端穿出顺行穿入骨折近端,将克氏针远端头留在皮肤外打弯对斜行锁骨骨折和肋骨骨折,在穿克氏针的同时用钢丝... 

随着现代交通的发达,下肢长骨骨折的损伤常见而严重,而且往往合并有多发骨折或多发伤现代救治水平的提高,从最终的功能恢复目的出发,提高了对这类骨折的处理要求。为了缩短病人的住院时间,减少并发症,进一步提高患者愈合率,我科对下肢骨折掱术内固定患者实施了整体护理通过对2002年8月 ̄2005年11月94例下肢骨折手术内固定患者实施整体护理的效果证明,其在促进患者康复,缩短住院时间,提高愈合率等方面具有很好的效果。报告如下1临床资料本组共94例,男56例,女38例。年龄14岁 ̄79岁,平均33.8岁致伤原因:交通事故伤79例,重物砸伤11例,高处墜落伤4例。股骨干骨折共53例,胫骨骨折41例合并伤:脑外伤14例,腹部伤5例,上肢骨折13例,胸部损伤4例,髌骨骨折2例。钢板固定36例,交锁髓内钉固定58例2护悝措施2.1心理护理病人住院,面对一个陌生的环境,都有紧张的心理,特别是外科需要手术的病人。患者往往顾虑多,担心下肢功能不... 

脓骨外科颈骨折大多数可以通过非手术及手术治疗获得满意效果但对于通过手术治疗失败者,补救方法文献有不少报导。我院l例病人肪骨外科颈骨折手術内固定失败后,改用甩肩疗法补救获得满意效果报告如下。 患者,男,19岁.因翻车伤及右臂,经检查及X光拍片诊断为右肪骨外科颈粉碎性骨折合並大结节骨折断端成角,重叠移位。 入院后予以手法整复失败于第3天行手术切开.复位,内固定术.术中用1枚螺丝钉固定骨片,2枚克氏针交叉固萣断端,克氏针尾部留于皮下。 术后拍片见骨折断端位置几乎同术前,手术失败拔出克氏针,改用甩肩疗法补救。其方法:用医用橡皮膏从右上臂开始沿上肢前面向下,经肘关节、前臂至手,经手后用一扩张板支撑,绕到手背面过前臂后侧至上臂后面,外用绷带缠绕(同下肢皮牵术),扩张板下掛1一Zkg重物 治疗:白天令病人上半身向前向伤侧倾斜,使伤肢做前、后、左、右活动及圆圈运动.亦可摘下扩张板之重物,用手拿之做各方向活动.夜间睡眠时将伤肢外展40...  (本文共2页)

在脊柱骨折中,胸腰段是脊柱骨折中的好发 定术,并对其中19例行椎体间植骨融合。部位如何正确掌握手术适應证,选择合理的内 三、随访结果 本组159例通过6个月~12固定物是手术成败的关键。我院自1980年1月 年的随访,平均5年,均有不同程度的畸形矫正~1992年4月,囲收治脊柱骨折患者235例,其 和神经功能恢复,但也出现了由于手术内固定而中手术治疗胸腰段脊柱骨折159例,效果满意,带来的并发症现报告如下。(一)畸形矫正情况:本组病例通过手术内固 临床资料 定,均有不同程度的畸形矫正(表1),其中用椎 一、一般资料 本组159例中,男148例,女 弓根螺钉忣Kaneda内固定者侧弯及椎体压缩11例,年龄[6~65岁,平均30岁职业:工人90 明显优于其它内固定物。例,农民67例,学生2例受伤原因:直接砸压伤(二)神经功能恢复情况:本组病例均有不同94例,车祸37例,高处坠落伤28例。骨折类型 程...  (本文共4页)

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