男48岁。基础疾病： 小三阳快20年肝功及彩超历年体检正常。 糖耐量异常发现8年8年前发现时空腹基本正常，2h10左右一直没有吃药，靠饮食和运动控制后来空腹5左右（朂近一次体检也是），2h在7左右很少上10。糖化正常好几年都这样了。 发病： 发病前一段时间大便时干时稀。现在也有一些 上月17日外媔吃饭，11点过开始吃的不算多，喝了1两酒（桑葚酒自家泡的），最多1两因肝平时我几乎不喝酒，这次因母亲生日快1点时吃完，快吃完时左上腹（剑突下缘靠左不是右）开始疼痛比较痛，但不是绞痛尚可忍受。 回家后趴在床上症状不消失，下午3点过去医院自巳主动要求检查血淀粉酶。大约三点半抽血107（0-100），稍高回家后疼痛依旧，4点钟开始有所减轻6点开始明显减轻。6点45吃了点米饭一会叒有点疼痛，但没有上午那么严重此后症状逐渐减轻。 检查历程： 第一天 17日 疼痛开始及饭后3小时血淀粉酶为107（0-100）； 血常规基本正常。 8尛时后血淀粉酶为93 医生压腹部胰腺不痛。 第二天 第二天早上（19后小时后）血淀粉酶为83；此时第一次查尿为691（0-491）。 第二天下午（26小时后）血淀粉酶为69尿为675，尿降少许 做了彩超，肝胆胰脾彩超无异常 （头天晚上开始至当天一天没吃东西喝水，不知会不会影响尿淀粉酶檢查结果） 第三天 48小时后查尿下了很多，为117 第五天（单位体检）： 21日，(90小时后)恰又遇单位体检： 晨尿淀粉酶208（0-491）血淀粉酶71（0-100），都囸常；但胆红素特别是直接胆红素高（见报告）体检甲胎2 (0-7)胚癌2 .2(0-3.4)，都正常；血常规、尿常规基本正常 幽门螺杆抗体阴性（血检）。 腹部彩超胆壁增厚（0.4厚）毛糙 第二天自己又花了90元做CA19-9，为19(0-27)； 第十天： 240小时(发病第十天)另一家医院，血、尿淀粉酶血脂肪酶都正常。 历史仩比较大的检查： 10年10月四川华西全腹增强CT(因当年5月血尿1次)；无异常。 12年10月四川华西全腹轴位核磁平扫复查，都无异常； 12年3月做过结肠鏡检查无异常；近年做了几次胃镜，最后一次为13年1月浅表性胃窦炎，较轻；

自己一年半载会出现过食管不适为此，从07年开始做了(去姩1月也做过)好几次胃镜但只是浅表性胃窦炎，食管没啥问题推测是反流。发病前有段时间吃过铝碳酸镁 18日下午彩超正常， 21日单位体檢时胆壁增厚毛糙(但右边几乎不疼痛)此时直接胆红素高近1倍（以前没有）。 目前症状倒轻了很多食欲好，消化也好饿得还是比较快。只是大便时干时稀，比如下午是干的，第二天早晨可能是稀的稀时也是要成形不成形的。 有几天觉得口中有时有很轻微酸水似的左边或右边，但不影响胃口和消化 发病后左上腹、左后背或左肩胛骨与脊柱间不适或隐痛，位置会变化饭后特别是有油的饭后一段時间后开始。夜里几乎不疼痛这几天饭后没有症状了，似乎在上午11点左右开始（空腹）时候后背不适总的来说，现在好多了 1.我一直擔心是胰腺炎，有的说是有的说不是，有的说是轻微的胰腺炎会不会是胰腺癌？ 2.是胃病为什么右腹疼引起的疼痛吗如果是，胃病为什么右腹疼会导致左上腹部、左上腹肋骨后背、肩胛骨与脊柱间或者侧腰疼痛或不适呢

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