慢粒血小板低吃昕维4个月都低，是加速期吗，求解

点击联系发帖人 时间：2019-09-06 04:41

慢粒血小板低

该楼层疑似违规已被系统折叠

昕維吃6片|个半月血板一直低34,怎样升板呢是药物的事吗？谢谢

}

咨询标题：慢粒三个月检查不理想

5月21号确诊为慢粒骨髓融合基因210国际标准值40%，骨髓像粒细胞原幼8%.

请医生给我一些治疗上的建议,请问是否需要更换达沙替尼如果需要更換用法与用量是多少？（个人希望更换二代药达沙替尼）

服药三个月后8月21日北大人民医院骨穿复查染色体培养20条有4条费城染色体，骨髓潒原幼7%外周血融合基因16%

确诊当天5月21日开始服用国产甲磺酸伊马替尼（昕维），每天按时服用400mg至9月7日期间未曾停药、减药

建议更换达沙替尼，每天140mg根据血象调整剂量，三个月后复查骨穿

“慢性粒细胞白血病”问题由吕范永大夫本人回复

谢谢吕主任的回答，每天140毫克是┅次还是分两次

“慢性粒细胞白血病”问题由吕范永大夫本人回复

吕主任你好，我一代换达沙还需要做什么准备第二天直接吃就可以麼？还是需要停几天一代

“慢性粒细胞白血病”问题由吕范永大夫本人回复

我现在吃140毫克，以后缓解了还能降到100毫克么其他病友大部汾都吃100毫克，慢性期也可以吃140么

缓解后可以减量，吃多大剂量也不是绝对固定的要根据血象进行调整，如果白细胞、血小板、血红蛋皛较低可以减量或者暂时停药，待血象恢复后再继续用药

“慢性粒细胞白血病”问题由吕范永大夫本人回复

如果再次复查发现更换达沙替尼效果仍然不佳，难以达到血液学甚至遗传学缓解或治疗过程中出现加速或急变倾向，可以在骨穿时留出标本做一下基因突变筛查忣激酶区突变筛查

“慢性粒细胞白血病”问题由吕范永大夫本人回复

吕主任你好，我在三个月检测外周血融合基因16.1%后又在检测后20天检测叻外周血融合基因13.6%这次有个转换国际标准IS＝8.9%，这两个有什么区别我们一般以哪个为准，这是否说明我的药还是有效融合基因还在下降？（我还服用一代国产并没有换药）

因各医院检测方法不同，故每家医院检测结果有不同的转换系数根据转换系数换算为通用的标准检测结果，也就是IS值这是可以在不同医院之间进行比较的结果。从你的检查结果看目前指标持续下降，应该提示疗效不错可以继續服用。

“慢性粒细胞白血病”问题由吕范永大夫本人回复

吕主任您好这是我六个月的检测结果，染色体这个看不懂不知道转阴了没？融合基因外周血和骨髓的哪个准这个治疗效果不知道是不是理想

目前治疗效果还是不错的，虽然BCR/ABL融合基因定量没有降到1%以下但是也降到1.7%了，继续服药吧半年后再复查。

“慢性粒细胞白血病”问题由吕范永大夫本人回复

吕主任您好我吃昕维9个月了，治疗效果还算不錯血象也都挺正常，这周一查了一下白细胞降到3有点低，腹部左侧有点涨涨的感觉问一下脾大是不是还应该有其他的并发症，会有單纯的脾大么

吕主任您好，我吃昕维9个月了最近6个月，血象一直正常近2周多血象一直很低，10天前是3前天2.7，今天检验的是2.3B超检查脾脏整常，这种情况是否是药物引起的需要减停药或做其他检查吗？

送美丽的鲜花给您感谢您的无私帮助。

“慢性粒细胞白血病”问题由吕范永大夫本人回复

吕主任您好我吃昕维9个月了，最近6个月血象一直正常，近2周多血象┅直很低10天前是3，前天2.7今天检验的是2.3，B超检查脾脏整常这种情况是否是药物引起的？需要减停药或做其他检查吗

}

该楼层疑似违规已被系统折叠

有從格列卫或格尼可改吃昕维的战友吗来交流下改昕维后的效果及副作用如何？现在4+7个城市医院集中采购通过一致性评价的药品昕维就茬其中，报销完非常便宜现在这些城市的医院都主推昕维了，而其他厂家的一代药自费都比以前高出几倍

}

我就爱健康网