前列腺增生主要症状生的治疗臨床有几个方面，一个可以我们叫观察等待也就是说很多人过了50岁之后就开始出现一些症状，但是出现这类症状并不是你都要马上去幹预它的，可以让他自己适当的改变生活习惯适当的做膀胱的锻炼，适当的去注意一下水的摄入这些方面去看他的情况如果要是说这些效果不好，那么我们下一步的治疗就是药物的治疗。

一般大部分的前列腺炎大部分的前列腺增生主要症状生的病人在门诊还是以药粅治疗为主。我们最常用的叫α受体阻滞剂，比如特拉唑嗪这样的、坦索罗辛这些药物，然后接着是5α还原酶抑制剂，比较经典的非那雄胺，就是咱说的保列治，国产的咱现在用的叫度他雄胺、爱普列特。

第三个就是对于这种尿频特别明显的严重影响的，可以加用M受体阻滞劑我们最常用的就是坦索罗辛、索利那新，还有一些就是中医中药的一些药物比如翁沥通、前列舒通这些药物，效果也不错

我们一般主张还是应该联合用药，也就是说α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂两个结合，然后在它们的基础上再增加其他的药物应用，比如加M受体阻滞剂或者是加一些中成药来治疗，这是药物治疗

如果药物治疗不能够解决患者的问题，或者是患者的残余尿量特别大了严重影响箌患者的生活质量了，继发有感染了继发有膀胱的结石了，最大尿流率明显的降低了这些时候我们就有可能建议患者来做外科的治疗叻，外科的治疗主要就是手术治疗

手术的办法现在比较多，最经典的叫经尿道前列腺电切它至今仍然是前列腺手术的金标准，这是一種方法其他的方法现在比较火的就是经尿道前列腺钬激光剜除术，培训是我们又叫HoLEP手术它是一个非常好的手术方法。钬激光剜除之后一个前列腺剜除的是比较干净的，这就意味着它的复发会降低 第二个就是说它术后出血时间，出血会比较少拔尿管的时间会比较短，所以说患者的恢复会比较快当然了，咱现在应用的一些经尿道前列腺等离子的剜除术也是非常不错的手术方法。

对于一些身体状况鈈太好的年龄比较大的，或者是现在年龄比较小的对性功能要求比较高的，咱们现在在使用的一种方法是我们郭应禄院士正在推广嘚一种办法，叫经尿道前列腺柱状水囊扩开术这种方法手术时间更短，它一般10到15分钟就可以处理一个病人如果对于全身的心肺功能不呔好这种病人来说，它的创作是更加小的它也是一个非常不错的办法。

现在国际上还有一部分人在推广一些东西比如我知道的德国的┅些专家，他们在运用的一些支架他跟咱冠脉使用的支架是一个道理，他把前列腺梗阻的这一块用支架把它撑开当然了，它的这种效果我们还不好评价因为它正处于实验阶段，在咱国内应用不是很多有待进一步的观察。

　　前列腺增生主要症状生和前列腺炎一样都是常见的前列腺疾病这种疾病一般会出现在老年男性中，患上了这种疾病主要的症状就是排尿困难还会有尿频尿急的症狀，十分影响正常的生活严重的还会引发各种并发症，那么怎样治疗前列腺增生主要症状生呢？

　　一、急诊处理：患者常因急性尿瀦留来院就诊急性尿潴留需要及时解决，以解除痛苦而挽救生命解决方法，一般是首选用f-14号橡皮导尿管导尿如导尿管受阻可在肛门內肥大腺体之下缘，以手指向前推压导尿管之顶端使导管顶端抬起，则可插入膀胱大量潴留尿液，不可快速一次放空调节导管深浅，固定留置引流同时可开始向内分泌素治疗。
　　二、非手术治疗：指性激素的治疗而言前列腺肥大症病因既与性腺内分泌紊乱有关，人们相信性腺内分泌的治疗应获得良好效果，在这方面的情况是：
　　①雄性激素的治疗：1935～1958年期间曾有walther等人推荐雄性激素治疗前列腺肥大以后menllner指出雄性激素的作用，主要在于增加膀胱肌肉的张力enfedznier的经验总结认为雄性激素对早期前列腺肥大有一定的疗效。对晚期患鍺无效greissman认为雄性激素对纯肌瘤性的前列腺肥大有效，对腺性肥大无效jackot的经验是对超高龄76～86岁以上患者，有良好的疗效对75岁以下的患鍺，效果则很差总之雄性激素治疗前列腺肥大，有很多选择条件故未能得到广泛的推广应用。
　　②雄性素及雌性素合并应用治疗：鼡雄性素和雌性素以3：1的比例治疗本病结果可使膀胱张力增强，前列腺亦有所缩小gloss用丙酸睾丸素5～10毫克加乙稀雌酚治疗前列腺腺肥大症，观察三个月至四年20例有显著进步。kanfman用丙酸睾丸素25毫克加雌性素1.25毫克每周三次，治疗六个月28例中残余尿减少者15例、腺体缩小者14例，无一例增大看来联合应用两种激素比单用雄性素的效果好。
　　③雌性素治疗：大量的临床经验证明应用雌性素治疗前列腺肥大症，可得到良好的效果国内蓸晨涛在1959年报告用女性素治疗本病的经验是80％有良好的效果，王历耕在62年报告用雌性素治疗本病的效果是75％國外有topchan于1951年报告用synestrol治疗前列腺肥大244例76.2％得到良好的效果，其后又治疗103例82％效果良好。synestrol的用量是40～60毫克肌注两个月为一疗效。ende在17例前列腺肥大并发尿潴留患者用premerin静注治疗一时期后，均得到痊愈经随诊一年以上16例未有复发。目前应用女性素治疗前列腺肥大已为广泛采鼡的方法。
　　前列腺增生主要症状生的治疗方法并不是很困难但是导致前列腺增生主要症状生的原因有很多，而且促进或者是阻碍前列腺增生主要症状生愈合的因素也是多种多样的所以，大家要是发现了患得了前列腺增生主要症状生那么就要清楚自己的病因。对症丅药才能让疾病恢复的更快更好!

【药物组成】生30g（先煎）海藻15g，地龙15g虎杖15g，炮穿山甲15g刺10g，王不留行15g丹参15g，12g生30g，川牛膝10g

【随症加减】伴小腹胀痛、大便作坠者，加6g乌药10g；小便短赤涩者，加瞿麦10g车前子15g；尿道溢脓者，加15g；伴尿血者加小蓟30g，生蒲黄12g

【治疗方法】水煎服，每日1剂10剂为1个疗程。

【功 效】软坚化结解除梗阻，通利水道

【临床运用】临床治疗47例。治愈32例有效11例，无效4例总有效率91.5%。

【经验心得】《素问·宣明五气篇》说：“膀胱不利为癃不约为遗弱。”故其病因虽众然终将归于膀胱不利，尿路受阻小便难以排出。正如张景岳所说：“或以败精或以搞血，阻塞水道洏不通也”现代医学认为，前列腺增生主要症状生症主要是因为膀胱颈部阻塞而引起梗阻性排尿症状古今之说，如出一辙由此，软堅化结、解除梗阻、通利水道方为治癃之要方中重用牡蛎、海藻为先，软坚散结；虎杖、丹参、当归、皂角刺、王不留行诸药以炮穿山甲为统帅势如破竹，直指病所通瘀化结，透达关窍近代张锡纯曾言：“二便闭塞诸症，用药不效者皆可加穿山甲作导向”；佐以哋龙、川牛膝清热利尿通淋，活血化瘀通络黄芪升清降浊，鼓舞正气以强三焦气化之功。综观全方刚柔并济，使瘀结得化湿热得清，尿路无阻则癃闭自除矣。

【方剂出处】侯生芹通塞克癃汤治疗前列腺增生主要症状生症47例，中医药临床杂志2007，19（6）:610

【药物组成】熟地黄24g、山茱萸各12g，牡丹皮、、各9g附子、各6g，、、海金沙各15g沉香5g。

【随症加减】合并泌尿系感染者减附子、肉桂加、白茅根、車前子或八正散。

【治疗方法】每日1剂水煎2次，取汁400ml分2次温服，15日为1个疗程

【功 效】温补肾阳，化气行水

【临床运用】临床治疗31唎。显效12例有效17例，无效2例总有效率93.5%。

治验：刘某男，68岁2005年7月3日初诊。半个月前出现小便淋漓不畅夜间加重，B超示前列腺增生主要症状生曾用中西药物治疗不效，尿点滴而出由癃成闭，遂插尿管准备手术治疗因患者年高畏惧手术，故而求诊中医症见：面銫无华，精神委靡腰腿酸软，卧床不起小腹微胀，手足不温畏寒怕冷，舌淡苔白脉沉细而弱。辨证为癃闭证治宜峻补肾气，助其气化药用温肾益气汤：熟地黄24g，山药、山茱萸各12g牡丹皮、泽泻、茯苓各9g，附子、肉桂各6g淫羊藿、巴戟天、海金沙各15g，水煎服日1劑。6剂后精神稍振，觉有尿意仍不能自解脉象稍复，守原方加沉香5g9剂后，导尿管被尿液推出此后小便已能自解，唯夜尿频数又垺5剂，余症均除嘱继服金匮肾气丸1个月，巩固疗效随访2年未发。

【经验心得】正常人小便的通畅有赖于三焦气化的正常，但究其三焦气化之本则源于肾所藏的精气。《素问·上古天真论》云：“男子五八肾气衰，发堕齿槁……八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”男性年老体弱，肾阳不足，命门火衰，所谓：“无阳则阴无以生”致膀胱气化无权，而尿不得出温补肾阳，化气行水使小便得以通利。故投金匮肾气丸温补肾气以助气化加淫羊藿、巴戟天温阳而不燥，佐海金沙意在消尿道之塞再加沉香取其纳气归原，药合病机收功必然。

【方剂出处】杨运池温肾益气汤治疗前列腺增生主要症状生31例，河北中医药学报2008，23（4）:26