痉挛性斜颈就用祛袪痉归元汤汤

风邪初中经络症见口眼歪斜,舌强不能言语手足不能运动;或兼恶寒发热,肢节疼痛苔白或黄,脉浮紧或弦细

大秦艽汤用法-大秦艽汤说明书

上药研为粗末,每次30克水煎去滓服。现多作汤剂水煎服用量按原方比例酌减。

本方为“六经中风轻者之通剂”适用于风邪初中,在经在络尚未深入脏腑者。由于正气先虚络脉空虚,卫不固外风邪乘虚入中经络,致气血痹阻络脉不通。血弱不能养筋筋脉失于荣养,故见口眼歪斜、语言不利、手足不能运动等症风邪外袭,正邪相争营卫不和,则见恶寒发热肢节疼痛;风邪郁而化热,故见苔黄脉浮弦为风邪初中之征,脉弦细则为兼有营血不足之象

治宜祛风通络为主,配合养血活血益气、清泄里热之法秦艽为风中之润剂,祛风清热通经活络,为主药羌活、独活、防风、白芷、细辛均为辛温行散之品,能祛风散邪捜风通络,俱为辅药其中羌活主散太阳之风,白芷主散阳明之风;防风为诸风药之军卒随风所引而无处不到,独活祛风止痛善治下部之痹,与羌活善治上部之痹相得益彰;细辛芳香最烮,内能宣络脉而疏百节外可行孔窍而透肌肤。五药相合加强秦艽散风之力。然言语和手足运动的障碍与血虚不能荣养筋脉有关,風邪浸淫血脉易于损伤阴血,而血虚生燥更使筋脉失于濡养,且方中诸多风药性温燥,易伤津血故佐以当归、川芎、白芍、熟地養血柔筋,使祛风而不伤血即所谓“疏风必先养血”(《医方集解》),寓养血于疏风之内以济风药之燥,且川芎与当归相伍可以活血通络,使“血活则风散而舌本柔矣”(《医方集解》)深合“治风先治血,血行风自灭”之旨而脾胃为气血生化之源,故用白术、茯苓益气健脾以化生气血且使风邪去而正不受伤,离有扶正御风之意;风邪外中经络郁而化热,故配生地、石膏、黄芩清泄郁热並可制诸风药辛温行散之太过,以上均为佐药甘草调和诸药为使。全方各药相合共奏祛风清热,养血通络之效

本方以风邪初中经络、舌强语蹇、口眼歪斜、手足不能运动为辨证要点。现代常用于治疗面神经麻痹、脑血管意外等病症如无内热者,去黄芩、石膏;有风熱表证者去防风、羌活、当归、加桑叶、薄荷、菊花;口眼歪斜,加白附子、全蝎、僵蚕;呕逆痰盛苔腻脉滑,去地黄加半夏、橘紅、南星;手足麻木,肌肤不仁加指迷茯苓丸;年老体衰者,加黄芪

本方风药较多,过于辛燥有耗伤阴血之弊,临床应用宜斟酌加減

如心下痞,加枳实;遇天阴加生姜。

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