特发性震颤能治吗可以治愈吗？

武汉大学中南医院 张捷 主任医师

• 上海交通大学医学院附属瑞金医院  张小小

“我今年35岁女，头颤手颤去醫院看过，说是我要怎么办，年纪轻轻就这样请问医生有好的办法吗?”——摘自网络医疗咨询平台，咨询专家是第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授下面针对的治疗，王学廉教授为大家详细讲解

为，又称家族性和良性和病有明显的区别，一般不会随着時间的发展而加重会出现其他并发症约60%病人有家族史，是一种常染色体显性遗传病

本病多于十余岁或成年早期发病，震颤是惟一的临床症状表现为姿势性或动作性震颤，本病的震颤常见于手其次为头部震颤，极少的病人出现下肢震颤症状直到后来才逐渐变得明显。该病除了带来外表和社交尴尬通常不引起残疾。

该病的震颤特点是在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重多数病例在饮酒后暫时消失，次日加重机制不清，检查通常无其他神经系统体征在治疗上有药物治疗和外科手术治疗。

治疗的常见药物有盐酸阿罗洛尔、普萘洛尔和阿尔马尔、心得安等服药需遵循个体化治疗，建议听从医嘱合理用药治疗如果症状较为严重的还可考虑外科手术脑起搏器更好的控制症状，缓解药物容易带来的副作用

脑起搏器治疗是脑深部电刺激术（DBS）的俗称，其原理是是通过植入大脑中的电极发放電脉冲至控制运动的相关神经核团，调控异常的神经电活动达到减轻和控制的震颤症状。手术分为刺激电极的植入和神经刺激器的植入兩个步骤

优势一、DBS是可逆的和可调节的。手术不毁损神经核团只是使其暂时处于电麻痹状态，改善神经功能神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。

优势二、DBS是可体验的手术植入电极后，可通过临时刺激嘚方法给病人和家属有几天的适应、体验和观察的时间，再决定最终和最佳的手术方案减少以往手术由于患者紧张等因素造成疗效判斷不准确的现象。

优势三、DBS是可发展的手术保留正常脑组织的神经功能，为以后可能出现的新方法创造条件也就保留了患者获得新生嘚权利和希望。

优势四、DBS是双侧的病患者的双侧都会受到影响，但毁损双侧苍白球或丘脑容易出现严重的并发症。而DBS则很少出现副作鼡这是病人乐于接受的重要原因。