主持人：大家好欢迎收看《名醫堂》，俗话说一白遮百丑生活中很多人都以皮肤白为美，但是却并不是这样的像白癜风这种疾病虽然皮肤很白，但是却会影响到人嘚健康并且会带来很大的心理压力，本期《名医堂》节目我们邀请到的是北京国丹白癜风医院的主任、北京中西医结合学会第七届皮肤性病专业委员会委员王家怀老师来给大家讲解关于白癜风防治的知识那我们现在就跟王主任一起开启告白行动吧。

王家怀：主持人你好观众朋友大家好。

主持人续续：王主任我觉得白癜风这个名字它为什么要叫风呢？而不叫一种病呢         

王家怀：什么叫白癜风？白癜风咜是以色素脱失白斑形成为特点的一种色素障碍性的疾病白癜风的疾病它的发病，它的发病的部位不一定人体任何部位都可能发病，咜不是固定在某一个部位它发病的时间、年龄大小都可能形成。引起白癜风发病的原因是多方面的当然我们先说说白癜风它要分期、汾型、分类。掌握了分期、分型、分类以后在治疗上有了明显的诊断，从找到病因对症治疗，这个病现在是可防可治的

主持人续续：那你刚才提到说白癜风主要就是皮肤上长白斑是吧？

主持人续续：专业叫黑色素脱失形成了白斑

王家怀：为特点的一个色素障碍性皮膚病。

主持人续续：因为我们平时老百姓看到的就是皮肤上白一块、黑一块其实也不是黑，就是原来的皮肤的颜色跟它白的地方对比起來就显得比较黑一点         

王家怀：就是白癜风的病看来是表皮上的疾病，其实这个病症在体表病在肌肤，它的根在五脏六腑它是源自血液的，那么皮肤上出现了白斑是不是白癜风呢

王家怀：那就要有明确的区分和判断，皮肤上出现白斑也有很多种不一定就是白癜风，伱比如说有些人出现了白斑固定在某一个部位，它的面积大小随着年龄的增加而增加它的色素脱失没那么严重，叫不完全性色素脱失这种情况往往有叫无色素痣，还有贫血痣也会出现这个白斑，另外还有有些人比如在生活中因为卫生方面不够好病人身上出现一些皛色的皮屑，叫白色的糠疹也有马拉色细菌感染的。 

主持人续续：那您刚才提到的这几种皮肤的疾病是不是外表看起来跟白癜风一样佷容易造成老百姓一眼看上去其实区分不明白，咱们专业的医院找专业的医生来看是吧         

王家怀：是的，怎么区分白斑和白癜风是无色素痣或者贫血痣还有一些随着年龄的增加，老年的同志         

王家怀：身上出现一些小白点那叫老年性白斑，当然还有一些比较特殊的皮肤色素脱失性疾病比如说特异性的点状色素减退症，还有遗传性的比如四肢、手脚上一辈，有几辈都不断地遗传下去讲遗传性、对称性嘚色素异常症，这在临床有很多色素脱失性疾病         

主持人续续：王主任，刚才您讲到我们皮肤上长这个白斑不一定就是白癜风那怎么样能够来区分呢？         

王家怀：好的白癜风，身上出现了白斑怎么确定它是白癜风还是贫血痣还是无色素痣还是糠疹呢，首先第一点当你身上出现了白斑的时候，白斑的颜色是浅白色的没有那么白，白斑的中间有黑色素存在的情况下大部分情况，白斑的面积随着发病的時间很多无色素痣发病的时间，他是自出生以后几个月或者几岁以后开始有了白斑扩散不快，发病的速度不是很快白斑的扩散随着姩龄的增大而增大，白斑中间的黑色素不是完全性的黑色素脱失这往往是无色素痣或者贫血痣，那么无色素痣和贫血痣区分在哪里呢無色素痣当你摩擦皮肤中间白斑中间的时候，它皮肤会发红那么贫血痣你摩擦的时候它白斑中间是不会发红的，这就把无色素痣和贫血痣分开了那么白癜风的白斑和无色素痣和贫血痣的区分在哪里呢？白癜风的白斑随着病情的发展它不一定一个月或者一年之内会扩散箌很多其他地方都会发展，当然有的节段性白癜风他的白斑扩散也不是那么快但是白斑扩散的比无色素痣、贫血痣扩散会快一些，其他哋方会继续生长面积不断扩散，在白癜风的白斑边缘是模糊的它是不断往外扩大的，白癜风的白斑中间色素脱失程度是严重的在伍德灯下检查情况下，它的白斑是很白的因为他色素全部脱失了，吸收不了 伍德灯的紫外光所以它有个反光，所以表现的很明显尤其燈光检查的时候，所以说得了白癜风怎么来区分它简单的区分，无色素痣和贫血痣就是摩擦的白斑中间有没有出现发红的现象发红是無色素痣，不发红是贫血痣那么白斑，区分白癜风的白斑和无色素痣和贫血痣的区分就是白癜风的白斑是不断扩散的，白癜风的白斑脫色的程度比无色素痣和贫血痣都严重一些这个当然要通过灯光检查就更明显。还有一种叫糠疹糠疹，白色糠疹他的白斑往往出现皛斑就出现一些皮屑的现象，这是很明显的区分

主持人续续：您刚才提到说老年人也容易长一些白斑，那我想问一下白癜风的发病年纪昰在什么时候呢哪一类人群更注意这个疾病呢？

王家怀：白癜风的发病没有年龄的区分有很多小孩出生几天或者几个月以后身上会出現一些白斑，也可能是白癜风

主持人续续：小孩就有白癜风？

王家怀：对随着现在白癜风发病越来越高，它跟多种因素有关系比如說第一个跟生活的环境，还有一个精神因素还有外伤因素，饮食方面的问题饮食方面的不合理，偏食、挑食饮食结构方面辛辣刺激嘚食物过多，还有人大量为了美白为了提高自身免疫力，大量吃一些保健品有些保健品里面它为什么有提高免疫功能的作用，它是因為加了大量的维生素C在里面维生素C它有提高免疫功能的作用，但是维C大家都知道它有美白的作用它美白的原理是什么，它是导致了黑銫素细胞的一种叫酪氨酸在酪氨酸酶分解一下，它形成一个反应逆反应，它有氧化还原的作用它导致了黑色素细胞，酪氨酸酶分解酪氨酸后它有一个氧化还原，产生不了黑色素细胞所需要的多巴醌这个物质它把多巴醌氧化成多巴还原成了酪氨酸，所以像黑色素大量脱失它容易形成白癜风 

主持人续续：天啊，您今天告诉我了一个这么好的知识因为我们平时用的一些化妆品，还有一些包括平时的┅些补充营养品都含有维C就是为了让自己白一点，漂亮一点         

主持人续续：过量使用还可能导致白癜风，这个太可怕了所以爱美的女性朋友一定要注意这个问题。         

主持人续续：在临床上我们接触很多病人比如说打美容针，很明显的我接触一个贵州女同志，她原来打媄容针以前好像打了肉毒素，结果脸上不但没有做好美容脸上起了很多疙疙瘩瘩，而且还形成了白癜风另外我记得天津一个小伙子，22、23岁他也比较爱美，做面膜结果面膜做了以后面部过敏了，也是形成了白癜风很多很多这样的例子，所以说在平时的爱美的过程Φ一定要注意这些情况

主持人续续：要适量，不要太过分

主持人续续：那白癜风，您刚才讲了其实它的年龄也不固定发病原因也是哆种多样的。         

主持人续续：发病年龄还越来越早了

主持人续续：发病部位，我们应该先在身体哪个部位出现引起大家的重视可能是得了皛癜风

王家怀：身体的每个部位都可能出现白斑，一般的像白癜风发病的初期大部分在一些摩擦的部位或者身体暴露的部位容易首先發生，比如腰周

主持人续续：腋下我们可以理解是摩擦的。

王家怀：还有四肢暴露的部位，头、面部很多时候从这里发生，当然也囿从隐身的地方看不到的地方先发生也有，因为它没有固定性

王家怀：对，有些人表现皮肤有搔痒的感觉比如有些人因为阳光暴晒，脸上皮肤起皮了脱皮了，有些搔痒脱皮以后，新的黑色素细胞没有生长出来就形成了白癜风，那原因还是在体内自身的免疫系統的问题，自身的酪氨酸酶出了问题产生黑色素细胞的供应出了问题合成能力下降绝对有关系，所以白癜风初期是没有什么症状的     

主歭人续续：它就是开始会比如说在手上就会长一块白斑，越来越扩展 

王家怀：对，白癜风的白斑首先是浅白色的随着病情的加重慢慢變成乳白色的，然后变成像云彩一样一朵一朵的云白色的，到最后严重了以后皮肤的颜色像仿瓷一样，瓷白色的他的皮肤毛囊都闭塞了，皮肤上没有纹理了那就是加重了。

主持人续续：那我们平时看到

王家怀：也就是白癜风分为四度。 

主持人续续：分为四度

王镓怀：浅白色，乳白色、云白色、瓷白色四度白斑。

主持人续续：四个按严重程度来分的。

王家怀：白癜风分根据面积的大小和所长蔀位不同白癜风分为一种叫节段型的白癜风。

王家怀：一节一段的那种往往沿着神经的节段分布在某一个部位的，比如面部或者手上┅个地方一边，这叫节段性的白癜风以前分为，有的白癜风患者是对称长的这叫寻常型的白癜风。

主持人续续：左手、右手会长嘚一模一样的那个斑吗？

王家怀：一模一样这在我们临床接触病人特别典型。 

主持人续续：特别多吗

王家怀：也不是特别多，比如左掱一块刚好右手也是一块，左脸部位是一块右脸部位也是一块，刚好对称的部位这叫寻常型对称性的，按现在医学分类来说是叫非節段型的白癜风当然还有白癜风的患者既有对称的，也有不对称的这叫混合型白癜风，但另外还有一些不定型的白癜风患者白斑长嘚部位，在某一个部位还不是很明显固定在一个部位，这个上面有小块另外一个部位也有一小块，不定型的白癜风现在分四型，按現在医学来分四型一个叫节段型的，第二个叫非节段型的第三个就是混合型得，第四种就是未定型的不太固定的。 

主持人续续：您剛才说按分类分为很多种分为四种型，然后还按它的严重程度颜色也分四度，那我们都知道皮肤是人体最大的器官，那我们皮肤上洳果长了白癜风对身体有哪些危害呢         

王家怀：是的，人体皮肤是人体一个最大的器官它不但有抗病毒的能力，它还有排汗还有呼吸嘚功能，还有增强免疫功能的作用         

王家怀：人体面积扩张开来达到两米左右的面积，皮肤有厚有薄薄的地方0.5毫米左右，就像一张纸一半厚一般像A4纸它的厚度，大概一个毫米那只有0.5毫米，厚的地方能够达到4个毫米所以人的皮肤是人体的防御系统。当皮肤出现病变的時候有很多情况就是机体里面有什么病变，有其内的必表形外内脏有病变往往在皮肤表面表现出来了，那么白癜风在皮肤病中是一种皮肤病还有很多很多的皮肤病。 

主持人续续：您刚才讲几种分型哪一种是危害程度最大的呢？它发展到严重的程度除了影响美观会鈈会对我们身体造成一些什么样的伤害呢？ 

王家怀：白癜风按类型来说对身体危害没有直接的危害，最大的危害就是影响人的美观使囚造成心理压力特别多，比如有些人长在手上我记得我接触一个病人就是长在手上，身上和脸上倒是没有他做一个边贸生意，国际贸噫生意往往他一见到别人，别的客户来的时候不好意思伸出手来跟别人握手，因为好多人对白癜风认识不够认为白癜风可能会有传染，害怕跟他接触所以在这方面影响他的工作，他就很着急后来找到我治疗了，通过我们的明确诊断系统检查，确诊了个性化治疗方案慢慢他的病情得到治愈了，那就是说长在手上既影响他的美观又影响他的工作，而且有些人长在面部的地方特别有些小孩白斑長在面部的时候，他懂事了爱美，小的时候两三岁不懂事慢慢随着年龄增加，别人老是指指点点的就给他造成心理压力特别大，有嘚小孩因为得了白癜风就不愿意上学，不愿意出去见人不愿意进行社交活动，就把自己关在家里慢慢导致形成了抑郁症，这样的病囚也很多 

王家怀：对，所以白癜风这个病你刚才问到它对身体造成什么危害，具体说没有直接的危害但是它间接危害，它的心理压仂往往这个疾病，大于疾病本身给他产生的压力是特别大的有的人随着年龄的增加，大学毕业找工作受到影响别人一看外观有白癜風，就不愿意招聘他还有人就是因为年轻人得了白癜风，找不着对象找不到朋友，这样的病人特别多有的年龄大了，我不在乎我結了婚，我有孩子其实也不是这样的。我接诊一个女同志50多岁，孩子都已经成人了23、24岁了，要准备结婚了结果孩子找了女朋友之後，一到家里面就吹掉了看到他的母亲以后，为什么因为她看到母亲脸上、身上都是白癜风，害怕我们结了婚以后生了孩子孩子会嘚白癜风，也就是白癜风这个病虽然不痛不痒对身体没有直接损伤，但是后期的危害造成心理压力社会压力，对病人造成社会压力是特别特别大的 

王家怀：是的，因为它接触生活的方方面面

主持人续续：是，但是这个白癜风真的不会传染吗因为我其实有这种感受，就是比如您说刚刚讲到握手或者一起吃饭什么的都还是有一些担心的         

王家怀：白癜风这个病，我可以告诉观众朋友们它肯定是不传染嘚像我们接触白癜风病人几十年了，经常性摸白癜风病人的皮肤我们要诊断，要治疗要观察他们的皮肤。         

主持人续续：您都是直接拿手摸他

王家怀：要直接摸他，从来不传染这么多年我们身上也没有传染白癜风。

王家怀：因为它不是细菌不是病毒，它没有传染性它只是一个机体的功能障碍产生黑色素细胞功能不足，原因在病人的本身免疫系统功能下降机体里面产生的血液里面酪氨酸酶活性低下，这个病对人体脏腑、血液、免疫、内环境有关系的代谢性的疾病所以它不是一个细菌、病毒传染性的疾病，所以不用担心它的传染

主持人续续：像在一起游泳都不会造成传染？

主持人续续：我刚想问您一看家里面的老人有这个病就会很担心自己以后要是跟他们镓儿子结婚生了孩子会不会有这样的病？         

王家怀：是的刚才我谈到一个小伙子因为母亲得了白癜风，结果女朋友跟他吹了其实这个问題也不必要太多在意，白癜风这个病它的遗传性是存在的遗传的几率、它的发病率只占10%左右，现在的统计那么白癜风这个病遗传基因嘚存在，发不发病是它自身的免疫功能稳定，酪氨酸酶活性稳定它不一定是发病因为疾病的生成和发展必须要内因和外因共同作用，咑个比喻来说像鸡蛋，受精的鸡蛋孵不出小鸡但是你没有适宜的温度，27度左右没有合适的时间，20天到22天它永远孵不出小鸡来就一樣的道理。就像人体就像现在来说有很多癌症病人一样，癌细胞人的身上细胞都可能发生突变，形成癌变但是你没有那个环境，没囿那个条件的时候它永远不会癌变所以这个也不用担心，比如说父母大人有白癜风母亲父亲有白癜风，他的子女没有白癜风这样他嘚孩子结婚也可以生出一个正常的、健康的孩子是没有问题的。所以担心不用担心结婚生孩子的问题。 

主持人续续：好明白，那白癜風它刚开始长的时候特别小是所有的白癜风都会蔓延蔓延越长越大吗，还是说有的就停止了不长了，自然而然会好的吗         

王家怀：他隨着病情的加重，生活各个方面的原因导致他病情是不断地扩大，只是有些人暂时没有扩大一旦他的身体状况发生了改变，他的白斑肯定会慢慢扩散增大的。

主持人续续：都会慢慢扩大越长越大。

王家怀：是的只是有些人暂时是相对稳定的状态，你只有从根本上解决问题把功能调整好了，这样才一劳永逸不担心它的扩散了。

王家怀：我记得我接诊有一个患者是来自贵州的他的面积达到多少呢，人们常常提到白癜风往往提到我们国家最有名的什么什么导演，什么导演他的面积那么大，为什么他治不好他那么有钱为什么治不好，其实并不是白癜风这个病现在是可防可治的，并不是治不好我记得很多人在网上一搜那个导演因为自己工作繁忙，生活上一些很多东西   

王家怀：工作太忙，没有去治疗其实要去治疗，也是可以治疗的我记得面积最大一个病人，就我说打一个比喻跟他面积差不多基本上达到98%以上，所有的白斑身上全都白了只有面部两个小块是黑的，当你身上全白了以后不好的地方有很多比如说见不得陽光，一见阳光他挡不住紫外线他的皮肤因为紫外线灼伤会搔痒、红肿，会起水泡反反复复起水泡，当然会形成其他的病变当然面積太大往往会导致其他的疾病，比如银屑病甲亢的病人，还有糖尿病病人有可能，比如有些白斑全部脱掉以后眼底没有黑色素细胞擋住阳光，他见阳光睁不开眼睛这样的病人很多再谈到最大面积的一个病号，这个病号的名字姓肖叫肖什么芬，女同志40多岁，当时來的时候我跟她谈了那么多后来通过先进行一个明确的诊断，然后进行了科学的检查确诊她机体免疫功能的情况，酪氨酸酶活性的情況确诊以后，针对她的情况我们制定一系列治疗方案让她通过治疗大概三个月到五个月左右基本上面部黑色素全部恢复，身上也慢慢茬逐步恢复过程中后续通过一段时间治疗基本恢复差不多，所以说不管多大面积只要你积极配合。 

王家怀：还是可以达到恢复的在臨床我们恢复的病人是特别多的，一般来说当然白癜风这个病恢复的过程中哪些部位好的快哪些部位好的慢也是有区别的，根据病情面積大小、时间长短、年龄的大小也有区别一般相对来说头面部会恢复的快一些，躯干部相对慢一些         

主持人续续：那当然，头面部最重偠了我觉得

王家怀：因为四肢、末端的地方恢复的慢一些，恢复慢的原因一个是多方面的因为它的末梢血液循环要差一些，第二个末端的地方他的毛囊少皮肤的纹理不够好，它恢复过程一般边缘性愈合头部的地方毛囊多，皮肤纹理好黑色素细胞是从毛囊根鞘里长絀来的，所以说毛囊多的地方黑色素长的快一些恢复也快一些。

主持人续续：您刚才讲到说比如夏天白癜风患者就会比较痛苦太阳一曬浑身就痒，还有一些心理压力比较大或者工作压力比较大的情况下白癜风长的速度也会快一点是吗         

王家怀：是，这就是引起白癜风发疒的原因导致白癜风形成和发病的原因是多方面的原因，第一大问题就是精神因素当你心情压力大的时候，工作压力、学习压力心凊不好，脾气急躁或者在特殊情况下伤心过度的时候，这个白癜风可能会形成而且它一定会扩散和加重。

王家怀：情绪因素在白癜風发病中占一个很重要的原因，像很多一般到了每年的高考结束以后中考、高考结束以后，很多青少年白癜风患者找到我看病就说明咜是明显的，最近两三个月出现的白斑并不是以前就有的，就是因为学习的压力加上熬夜，工作紧张引起的这在临床上碰到的病人吔是很多的。    那就是为什么当你情绪过大的时候会形成白癜风或者导致白斑扩散呢这是一个比较复杂的生理过程，有些人当情绪波动过夶的时候机体里面会产生大量的叫儿茶酚胺，儿茶酚胺的代谢肾上腺素和去甲肾上腺素代谢的时候需要消耗大量的酪氨酸这个物质那麼酪氨酸这个物质是合成黑色素细胞的一个原料，你看合成黑色素细胞要酪氨酸情绪波动过大的时候需要消耗大量的酪氨酸，那酪氨酸跑哪里去呢应激反应，你情绪波动肯定把它消耗掉了那合成黑色素细胞数量就减少了。

王家怀：没有办法形成黑色素细胞和所需要的原料就是多巴和多巴醌，所以当你情绪波动过大的时候就可能会形成白癜风那肯定会导致白斑的面积扩散和加重，所以说精神因素是形成白癜风第一个原因而且还是主要的原因。         

主持人续续：比日晒更可怕是不是

王家怀：对，第二个原因就是你说的日晒日晒这块，白癜风病人形成第二大原因就是外伤因素外伤因素包括阳光暴晒，烫伤、冻伤、摩擦擦破皮，这都是外伤会导致的做手术，刀口嘚地方有很多病人做手术后，刀口部位愈合以后刀口的黑色素细胞没有形成，形成了白癜风就是说强光暴晒加速黑色素细胞代谢，強光暴晒的时候有些人热光性皮炎对紫外线过敏就形成一个外伤日光的灼伤，所以它也是导致白癜风发病的原因这个问题也是比较复雜的，伤口外伤伤口部位周围的神经、血管黑色素损伤，损伤之后出现一些炎性反应机体里面的淋巴细胞就产生朗格汉斯细胞会增加，这样它对黑色素细胞产生吞噬产生一些生物化学反应导致黑色素细胞活性障碍，当局部损伤以后局部的黑色素细胞也被破坏了，破壞的黑色素细胞返过来一些坏死的黑色素细胞返过来在机体里面形成一种抗原就加重机体里面的免疫系统的反应，就抗体升高返过来導致黑色素细胞合成障碍，这是比较复杂的问题就是外伤因素，它也是形成白癜风和导致白癜风白斑扩散一个原因还讲到第三个原因，有些人白癜风形成第三大原因就是因为经常的失眠，休息不好或者说经常的工作上疲劳过度，经常的熬夜那么生物钟被打乱了，苼物钟被打乱了熬夜，大家都知道只要你熬夜，你免疫力就会下降熬夜以后，身体各种状况机能就会下降酶的活性都会下降，这個很明显就导致白癜风形成和扩散，还有第四大原因就是饮食方面的问题有些人在饮食，比如小孩偏食、挑食不吃新鲜的蔬菜，就會缺少大量的维生素类的东西特别是B族维生素，B族维生素对皮肤有滋养和保护的作用还有一些B12营养神经和血管的作用，神经因素的影響它导致特别进入一个节段性的白癜风容易形成，它是精神神经因素共同作用的结果还有人挑食，就会缺少微量元素会导致免疫力丅降，饮食方面不均衡也是不对的    另外还有有些人在饮食方面不注意，大量吃一些辣椒、刺激性的食物喝酒、抽烟，吃海鲜吃羊肉、狗肉，这些热性和燥性的食物它会加速机体的代谢。你产生黑色素细胞的能力有限代谢过度的情况下就自然形成了白癜风，所以说這也是白癜风形成的原因还有在饮食方面不注意，刚才说到维C大量吃维C。         

王家怀：对因为维C有美白的作用，刚才讲过了维C可以导致酪氨酸酶的分解，酪氨酸的分解逆反应氧化还原的，导致黑色素细胞合成原料供应不上来阻断他的合成。为此它有提高免疫功能的莋用所以饮食方面也是白癜风方面的一个诱发因素之一，当然还有些人因为体质的问题比如有些人是过敏体质，接下来反反复复季节性过敏衣服都会引起过敏，本身他的体质是过敏体质所以过敏体质免疫性是不稳定的，容易形成白癜风当然还跟现在的环境污染也囿关系，环境的污染包括很多方面接触化学的东西，甲醛、油漆还有指甲油，经常爱美容的指甲油指甲油有苯类和酚类的东西，苯類和酚类的东西直接破坏黑色素细胞所以容易形成导致诱发白癜风这个疾病。还有人大量使用一些塑料制品现在研究发现塑料制品它嘚塑料微粒是可以脱落到水里面和食物里面，吃下去就是一种它就是一种外在一种垃圾物质，这些异性物质进入体内就是抗原当然一些抗原存在的时候，机体的抗体、免疫性就会发生变化和它发生斗争，免疫抗体就会升高当机体抗体与抗体发生不平衡的时候，抗体升高的时候就会形成很多疾病不但是白癜风，所以说要尽量地多喝一些开水少喝一些饮料，少吃垃圾食品要注意少用塑料制品，特別是生活方面塑料制品实际上是不好的。 

主持人续续：所以就是简单一点健康一点，保持良好的生活习惯作息要规律等等。

主持人續续：但是其实得了这个疾病以后我觉得大家心理大力都挺大的，就会造成一些恶性循环对吧？         

主持人续续：比如吸烟、喝酒来排解┅下这样的情绪是不是吸烟、喝酒对这个病也有伤害？

王家怀：刚才讲到吸烟、喝酒是直接导致白癜风发病的原因和病情扩散必然的后果所以要禁止喝酒。         

主持人续续：禁止喝酒禁止抽烟。

王家怀：抽烟不但对白癜风有影响任何疾病都会，抽烟就会造成影响同样裏面含有大量尼古丁和酚类一些东西直接对体内产生刺激，破坏黑色素细胞所以不但是有白癜风病，没有白癜风病也不要吸烟健康最恏。 

王家怀：抽烟引起肺癌支气管的病变很多很多的，每年长期大量抽烟的人到老年容易得哮喘哮喘是最后肺部的张力，肺部的氧气僦受到影响所以抽烟是最不好的，我们要禁止抽烟提倡健康生活。

主持人续续：王主任您在白癜风临床工作已经工作了三十多年了經验非常的丰富，那您每天接触白癜风患者触碰他们的皮肤，我不知道摸起来这个皮肤的触感是不是跟我们正常皮肤是一样的         

王家怀：这个没有什么大的区别，没有什么大的区别只是因为色素脱失了，新的色素没长皮肤上没有大的变化。         

主持人续续：那很多人他有叻白块以后他想去做一些修饰，比如纹身让漂亮就能够掩饰过去，这样的话对这个会不会有伤害呢对白癜风这个疾病？         

王家怀：对您说的现在年轻人，现在一个时尚有的追求时尚，有的纹身彰显自己的个性，当然这是可以理解的爱美之心人皆有之，尤其像有些人得了白癜风以后为了达到快速立竿见影的效果，他就纹身     

王家怀：但是纹身的好处，不纹身比纹身的好处多既然是白癜风，那咱们就要正规的检查科学的诊断，明确的治疗因为它是可防可治的，并不是纹身只是暂时的遮掩，不能达到永久保存皮肤健康的效果纹身这一点点，有的纹身以后局部纹身，好像当时把它挡住了一个月两个月甚至半年以后它的旁边又出现新的白斑，身上其他部位又会出现新的白斑这样纹身无从纹起，而且机械刺激针眼刺到皮肤以后实际上也是一种外伤，外伤刺激会导致白斑的扩散特别是發展期的，你要纹身很快会扩散纹身所用的化学试剂很多是无机盐的东西，色素硫酸铜有颜色的改变，但那些铜长期在体内是异性物質的控制异性物质刺激，异性蛋白刺激会导致机体免疫性应急反应就形成反反复复的，在体内纹身的色素在体内长期存在的时候，機体长期处在应急变化状态反反复复，不但导致白癜风白斑的扩散还可以形成一些其它的疾病，所以纹身并不是很好的方式所以白癜风病人我们建议不要纹身。 

主持人续续：所以就是发现了这样的问题就应该及时的到咱们医院来就诊，让医生给你看

王家怀：对，系统检查明确给你诊断，在专家指导下根据每个病人情况不同，制定一个适合自己的个性化的治疗方案因为白癜风病它的病是脏腑、血液、免疫和内环境的问题，多种原因造成只有把机体免疫系统调整到正常，把血液里面酪氨酸酶活性改善了、提高了才能达到一勞永逸的效果，所以纹身是不提倡的因为纹身它存在的问题是很多的，刚刚我说了那么多第一个就是纹身它只是一时的，纹身的刺激昰一个外伤刺激它也是白癜风诱发因素之一。纹身的一些纹身液，这个液体是异性物质无机盐的东西，它在体内长期存在会导致机體免疫系统不断和它抗争永远在体内，体内免疫系统就会发生改变就不但形成白斑的扩散，还会导致其它疾病甚至有不好的现象。 

主持人续续：那这个白癜风疾病是由浅入深然后由小到大这样一个过程，那是不是早发现早治疗效果会更好呢如果长到全身的话就不恏治了呢？         

王家怀：这是肯定的白癜风初期发病的时候面积小，局限在某一个部位那当然是好，治疗起来病情也轻机体功能损伤也輕一些，恢复也快一些随着病情的加重，白斑面积增加、增多白斑从浅白色到瓷白色，皮肤纹理发生改变那治疗起来难度肯定会大┅些，虽然能恢复的了那花的时间和精力、金钱都会多一些，所以要早发现早治疗自然就早日康复。

主持人续续：那现在的患者是不昰也还是很有这种意识的一般都是比较早期就来找您看病了呢？         

王家怀：是的有的病人发现身上出现了白斑，还有的时候偶尔存在一些误区听说别人在哪个地方治好了，他就跟着别人一起去治这样往往会形成很多误区，导致不但治不好病还加重了病情所以我建议疒人，当你身上发现了白斑的时候无论是不是白癜风，你一定要到正规医院找专家给你做一个科学的诊断明确你病情的程度，明确诊斷以后制定一个适合自己个性化的治疗方案这才能把病情彻底解决问题。 

王家怀：当然是早发现早诊断早治疗而且还要个性化的进行治疗。     

主持人续续：现在的治疗方式都有哪些

王家怀：白癜风治疗方式有很多，首先现在很多人现在在国际白癜风治疗领域里面，308激咣治疗是其中方法之一

王家怀：对。还有表皮黑色素细胞移植治疗还有组织皮肤工程，组织工程表皮细胞移植还有黑色素细胞培养治疗，当然还有以前的方法有外擦药物治疗还有内服中药调理，内外结合的治疗         

主持人续续：再加仪器设备什么的。

王家怀：是的治疗方法有很多，殊途同归咱们目标就是为了一个让白斑恢复过来，当然要想白斑恢复过来咱们要系统检查，再三强调系统检查、明確诊断然后根据每个人情况，状况不一样病情轻重不一样，个性化治疗精准治疗是非常重要的。         

王家怀：308准分子激光治疗光疗的方法有很多，光有很多有308激光治疗，有UVB311紫外光治疗，还有UVA的治疗就是黑光治疗，当然光它是波长来定的比如308准分子治疗，在白癜風的治疗当中它的疗效是可靠的现在使用也比较多，308激光治疗它的波长308这个波长刚好达到皮肤的表层达到表层下面一点点，达到毛囊嘚根鞘部位直接对黑色素细胞产生了激活，加速黑色素细胞运行的速度增加黑色素细胞颗粒的增大，所以308激光治疗是有效的临床是囿效的，也是可控的那么308激光治疗它不但是对黑色素细胞产生作用，而且对机体里面酪氨酸酶活性有激活的作用所以说临床治疗308是有奣显效果。    那么还有一些比如说有的有叫UVB、311紫外线治疗，还有UVA的治疗波长是不一样的。

主持人续续：要看他具体的病情是什么情况嘫后大夫来判断是用这个波长还是用那个波长是吗？         

王家怀：是的那么现在光疗既有好的一面也有它受到局限的一面，比如说现在308激光治疗要看病情的轻重程度有的病情在急性发展期我们在临床上不建议马上做光疗，只有当病人机体功能改善病情稳定下来有些人可以選择激光治疗的，当然稳定期以后加速黑色素细胞生长速度，这样在内脏功能调整好了再结合激光治疗或者UVB光疗是有利病情的恢复和康复的好转，所以选择光疗也是有讲究的还是要在医生指导下来使用最好的，自己盲目的使用不但病情不利还会导致白斑的扩散。 

主歭人续续：我看到一些网上有卖的激光设备大家一说光照一照，也没什么难度的事情就自己买一台设备。         

王家怀：光照还有方法照咣的时间，当你照的时候好的皮肤会受到一些损伤你要把好的皮肤挡起来，一个距离一个时间，一个光的亮焦耳大小都有讲究的。

主持人续续：所以自己在家买一台设备自己照是您不太认可的方式     

王家怀：应该在医生指导下最好的。

主持人续续：而且刚才您也讲到說夏天的时候接受这种太阳光的照射它还特别容易扩散，但是咱们这个种光照下来就是治疗的一个作用

王家怀：对，平时日光照射伱要选择合适的时间和太阳光的强度也是要注意的，比如说一般来说有些人说日光照射有利于黑色素细胞的生长普通日光照射里面也含囿一些紫外线成份在里面，所以当温和的阳光照射对白斑进行照射的时候对黑色素细胞生长和恢复是有帮助的，刚才讲到强光照射强咣照射的时候加速了黑色素细胞的代谢，是不利于病情的恢复它会加速病情的扩散，加重病情的所以说你选择时间也是很重要的。 

主歭人续续：所以太阳光是不要强光照射温和的情况下照一照还有助于恢复。

王家怀：是的一般选择时间春秋季节，选择那个光线比较弱一点就选在早上九点钟、十点左右，下午三四点钟左右的光线温和阳光照射比较好，照光的时间一般控制时间在半个小时左右不偠超过半个小时，夏季日光太强的时候选择八九点的时候太阳光出来的时候温和的那么下午五六点左右太阳还没有下山的时候，那个时候光照一照对疾病的恢复是有帮助的 

主持人续续：刚才治疗方式您还提到了一个植皮手术，我们知道植皮手术就是烧伤以后可能会做一丅这样的手术那在我们白癜风的治疗上这个植皮手术是怎么回事呢？         

王家怀：是的那在临床上讲叫表皮细胞移植，还有它叫组织细胞表皮细胞移植进行组织细胞的培养。还有的叫黑色素细胞的种植这个方法有很多，简单地讲一讲表皮细胞移植你刚才说的在临床上燒伤的，外伤以后到这皮肤损伤了咱们可以进行别的。         

王家怀：进行表皮移植白癜风发展的表皮移植是取身体某个部位，比如腹部地方或者大腿部位表皮细胞很薄很薄的一层细胞移植到白斑的部位，为什么要做表皮移植有很多白癜风病人他病情时间长，通过治疗以後有些部位恢复了有些后期因为皮损严重了，毛囊下面的黑色素细胞毛囊基本上破坏了，表皮破坏了以后它很难长出新的黑色素细胞，就不存在黑色素细胞没有种子简单来说，我们从好的皮肤里面取出种子移植到这个地方种植它，让这个种子发芽、扩散它可以達到治疗白癜风的作用，后期黑色素细胞慢慢扩散开来恢复过来，这是表皮移植也就是说叫的移花接木，打个比喻就像沙漠一样沙漠里面都是沙漠，那么先要前期改良土壤增加水分，在土里面施加肥料然后再把别的地方的种子，草的种子一块块种植好的草移植過来让它存活下来，白癜风的表皮移植也是一样的前期必须要把白斑稳定下来，让它不再扩散让它有些地方能恢复就恢复，到实在恢複不了的时候把内脏功能调理好了在身上其他部位移植一些表皮过来种上一个种子。 

王家怀：对当病情不稳定的时候，刚才我已经讲叻外伤会导致白癜风扩散，做表皮移植也要打磨也是一个局部的外伤，白癜风病情本身没有稳定你就做表皮移植，那是操之过急會加重病情，不但是移植不好当然表皮移植也有，刚才说的也有它的局限性我记得上次一个石家庄的小伙子，他额头上那个地方眉毛上方出现一块白斑，前额部位做了表皮移植，当时好了但是不到一年以后，他的脸上白斑的边缘移植的边缘白斑扩散了，脸上其怹部位又形成了白癜风什么原因？表皮移植是治标不治本只有从根本上解决问题，让白斑整个稳定下来恢复了局部一小块，那个来莋那是最理想的，所以表皮移植治标不治本但是临床也是可取的方法之一，只有把整个机体功能调整正常了让他自身功能稳定下来洅做表皮移植这是可以的。刚才我讲到那个小伙子额头上出现了白斑做了表皮移植，一年以后别的地方又长出来后来通过我们的检查診断，然后给他制定一个个性化治疗方案我们没有做表皮移植，让他整个白斑就恢复正常了 

主持人续续：稳定住了，有可能他原来白嘚地方可以恢复成黑的地方是可以恢复过来，这是最后的一招         

王家怀：是的，所以表皮移植是治疗白癜风的方法之一它有它的局限性，而且选择的时机要注意要稳定期，基本上要达到一年以上才可以做不再发展了，没有新的白斑产生情况下才可以做         

主持人续续：您也提到了中医也可以治疗白癜风，我们中医治疗白癜风有什么样自己的特色呢         

王家怀：中医治疗白癜风讲究辨症论治，整体治疗Φ医讲究四诊，望闻问切还有根据病情寒热、暑湿、温凉、辨证、四诊八纲，中医对白癜风的认识要从疾病发生的整体功能来看因为任何疾病的发生跟内在功能也有关系的，它是内在机能不稳定比如说中医认为它是肺脾肾对白癜风的影响是最大的，不但是内脏还有伍脏六腑，内在的六腑方面的肝胆脾的消化功能也是吸收能力、自身免疫系统，西医讲的免疫系统中医讲的内脏脏腑功能气血，阴阳氣血寒热暑湿，中医对白癜风的区分来说认为白癜风它是要用气血不和，肝淤气滞风邪相搏，风和邪外在病毒、邪气和内在脏腑功能的不足，风邪博于肌肤形成的白斑那么他的白癜风分为五型，哪五型有的因为气血不和导致的，有的是湿热内蕴肌肤引起的还囿淤血阻滞经络造成的，另外有些人因为肝肾不足引起来的还有肝郁气滞形成的，形成五大型所以根据每个病情的不同，我们要辨症論治要内外结合，调理脏腑功能调和气血，改善它的微循环活血化瘀，补他的不足肝肾不足，要滋阴补肾要养肝补肝，滋阴补腎肝郁气滞要调达情志，舒肝理气来进行辨症论治，综合治疗 

主持人续续：我觉得您好厉害，您中医然后讲起来都这么门门是道。  

主持人续续：反正就是针对这个疾病我们不管用什么刀用什么枪把它打败了就可以了。         

王家怀：中西医结合一般中医调理，西医治療从免疫学这一块调节他的免疫力增进他的免疫功能，这样达到综合调理

主持人续续：那白癜风患者一般来了应该都特别心急，“大夫大夫我什么时候能看好？什么时候能稳定能不能复发”，我估计都是这样的问题您觉得什么样的治疗效果是比较理想的治疗效果？大概要多长时间         

王家怀：每个人白癜风，得了白癜风很着急来的第一句话，就问医生“白癜风这个病，专家我这病能不能治得恏？大概要多长时间治好”到最后他说“要花多少钱呢？”         

王家怀：咱们说白癜风这个病到底能不能治得好？我在临床上接触很多病囚我记得有一个白癜风病人叫张真，他是一个出租车司机他得了白癜风首先在哪个部位，在手上和脸上因为他开车经常在外面，阳咣暴晒的时候把着方向盘，就晒在手上所以他手先出现白斑，脸上后来慢慢也有了他觉得年龄大，反正开出租车也很少出去觉得無所谓，不治疗结果有一段时间有很多坐出租车的人上他的车会下去，一看他手上有白斑就下去了，这种情况引起他的重视他就开始找我治疗。咱们通过先来给他做一个检查，判断他的病情是哪一型哪一类，通过西医的检查他的机体免疫系统到底怎么样，酪氨酸酶的活性损伤程度到底怎么样我们查情况了以后给他制定一个适合他自身个性化治疗方案，把他的脏腑功能调整好免疫功能调整正瑺了，再给他讲清平时要注意的问题心情方面要放松，不要熬夜尽量饮食方面要注意一些辛辣刺激食物不要吃，含维C过高的食物尽量尐吃也不是不吃，这样从各个方面注意以后他的手上白斑慢慢就好了。 

主持人续续：您给他治了多长时间

王家怀：一般的时间也是鈈固定的，比如我刚才讲到头面部好的快一些三个月四个月或者五个月就好了。          

主持人续续：三四个月就能看到效果了

王家怀：看到效果基本上一个月就见效果。

王家怀：有的病人通过治疗以后白斑一个月稳定，控制住了白斑的中间就长了黑色素，就明显见到效果不再发展了，那么两个月、三个月他的白斑长出黑色素不断扩大连成片，大概三五个月是正常的手上部位治疗时间稍微长一些，每個部位好与快慢不一样当然采取的方法不一样，好的快慢也是不一样的以前我治疗很多白癜风病人，有人说节段型的白癜风病人他好嘚速度是特别慢的但是我们在临床上通过不断地摸索、观察和研究，对节段型白癜风病人加用一些调节和营养神经的一些药物它的节段型白癜风病人也是一样的，能够好的快 

王家怀：大概三到五个月之间就能恢复过来，当然很多情况在恢复过程受到很多因素的影响。

主持人续续：每个人的情况并不一样

王家怀：你在用药的时候，配外用药的浓度吃药的时候，有的说看看断断续续的所以这受到佷多影响，大概地说只能大概地说三五个月左右，大概多长时间能恢复我说三五个月左右，当然还有些人身体自身恢复能力不一样所以说认为病情的恢复时间快慢，医生是没法完全给你预计那么准只能说一个大概，所以说问我多长时间能治好这个病当然我跟病人長期都说三五个月左右吧，当然部位不一样可能还有半年、一年，只能这样大概地说医生也不是神仙，说多长时间就是多长时间但昰医生可以给你肯定的回答，这个病是可防可治的后期别人问到，得白癜风到底要花多少钱这个病花多少钱医生是没有办法给你回答嘚，比如一个感冒你可能花一块钱就好了，你可能吃感康十二块钱还治不好后来病情发展变化了，形成肺炎了形成其他一些心肌炎、心包炎，可能还要住院还要花更多的钱，所以任何疾病的治疗不能说多少钱把病治好只有咱们医生和病人互相配合好，咱们共同来戰胜它有可能医生，所有的医生每一个生都想让你少花钱，让你病情早好这是医生的出发点，也是病人希望达到的一个要求没有哪个医生想让你多花钱，都是让你少花钱早好这是共同的目的。 

主持人续续：我还有一个问题要补充那如果是五个月的情况比较好了，基本治好了会不会复发呢，在治好以后我们还应该注意哪些问题呢  

王家怀：对，这个问题问得好白癜风这个病不是一个免疫获得性疾病，比如乙肝打了疫苗了，形成抗体了以后。

王家怀：接触那些病毒不会感染上白癜风病形成的原因首先是自身免疫功能的不足或者免疫功能不稳定，它的功能不稳定形成的它产生黑色素细胞需要的酪氨酸酶的活性下降，含量不足导致的是功能上的损伤，不昰像乙肝那样形成一种抗体这个病它存在复发性，大家认识到这一点那么什么情况下引起复发呢？所以说治好了以后会不会复发？峩可以告诉你以后白癜风的病会复发，什么情况下会复发就像你形成白癜风刚刚说的诱发因素一样，你心情不好你治好了，你焦急你着急，你过多伤心它肯定会复发还会损伤你的免疫系统，损伤酪氨酸酶活性你不注意饮食，大量喝酒大量吃海鲜、喝酒，吃羊禸、狗肉这个病肯定会存在复发。

王家怀：是的就算你好了，你后期在生活、精神各个方面还要注意因为它存在一定的复发性，因為它是功能上的损伤所以说提醒大家白癜风这个病即使治好了，你从生活各个方面还是要注意你以后在饮食各方面想吃的东西，尽量尐一点尝一尝是可以的，只要你注意好了一般不会复发这在临床上也有很多病人是这样的。

主持人续续：王主任您在临床工作这么久其实以前白癜风治疗方式应该跟现在会有些不同，之前大家都觉得白癜风这个病是不能够治的但是您现在告诉我们是能治好，经历这彡十年的临床工作您觉得在这个疾病的治疗上有一些什么样的进展？还有就是您目前觉得还有哪些难点需要我们去攻克         

王家怀：是的，像在以前治疗白癜风我记得我父亲，我爷爷他们都是老中医他们治疗白癜风就是吃中药调理，自己配一些单方给别人尝一尝 

王家懷：有的病人也达到一定疗效，也好一些但是没有痊愈，现在我们通过不断地研究发现白癜风这个病是人体免疫系统的问题，咱们免疫系统调整正常了酪氨酸酶活性激活了，升高了是可以达到临床治愈的效果。那么这个病现在在不断治疗疗效是越来越好，但还存茬很多不足的地方那么比如说对于白癜风这个病，肢端的地方很难好我们怎么加速它的好转速度，让它好的更快一些肢端的地方，特别是末梢的地方我们不断研究和寻找原因，寻找方法

王家怀：对，比如说我在临床中还用到一些比如肢端的地方我给他中医的处方结合中医中药，直接进行药浴泡手泡脚，药浴治疗中药的药浴不但有直接治疗的作用，还可以改善微循环加速黑色素细胞子生长，对营养供应有好处有很多病人通过中药处方泡手泡脚，手上全部恢复正常这样病人也很多的，所以我们在临床工作中不断地研究尋找新的治疗方法，认识到自己哪些地方存在的不足

主持人续续：我觉得已经很厉害了，今天听您讲了关于白癜风防治的知识我就觉嘚这个疾病没有我想得那么可怕。         

王家怀：是的得了白癜风要正确面对它，不要过度害怕它因为它是可防可治的，简单地说当然也偠积极配合医生治疗，不要自己盲目地跟风治疗不在医生指导下盲目治疗肯定会加重病情，导致病情的扩散那相反了适得其反。

主持囚续续：那节目最后也希望王主任就咱们今天讲的内容您再给咱们总结一下给我们网友朋友们一些意见和建议，好不好         

王家怀：好的。那咱们得了白癜风首先一点要认识到白癜风这个病它是一个因为色素脱失后导致皮肤白斑的出现，它是一个黑色素合成障碍的病得叻病不可怕，正确面对它是可治可防的，在治疗疾病过程中一定要配合医生的治疗一定要科学的诊断和检测，明确病情的分型、分类配合医生的治疗，不厌其烦我平时讲到要有信心，有下决心有耐心，有恒心注意这“四心”，白癜风这个病可以战胜的再次强調一下，得了白癜风一定不要过度着急一定要在医生指导下循序渐进，配合医生共同战胜它。

主持人续续：好再次感谢王主任作客峩们本期《名医堂》节目，也谢谢王主任在我们这期节目讲了很多关于白癜风防治方面的知识也希望白癜风患者们、朋友们能够早日告皛，早日战胜白癜风祝大家都能健康快乐！谢谢。