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血浆血浆渗透压压约为313mOsm/kgH2O相当于7个大气压708.9kPa(5330mmHg)。血浆的血浆渗透压压主要来自溶解于其中的晶体物质特别是电解质,称为晶体血浆渗透压壓由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等,所以它们的晶体血浆渗透压压也基本相等血浆中虽含有多量蛋白质,但蛋白质分子量大所产生的血浆渗透压压甚小,不超过1.5mOsm/kgH2O,约相当于3.3kPa(25mmHg),称为胶体血浆渗透压压.由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体血浆渗透压压高于组織液.在血浆蛋白中白蛋白的分子量远小于球蛋白,故血浆胶体血浆渗透压压主要来自白蛋白若白蛋白明显减少,即使球蛋白增加而保歭血浆蛋白总含量基本不变血浆胶体血浆渗透压压也将明显降低。 血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁所以血浆胶体血浆渗透压压虽小,但对于血管内外的水平衡有重要作用由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜,所以细胞外液的晶体血浆渗透压压的楿对稳定对于保持细胞内外的水平衡极为重要。 等渗溶液与等张溶液在临床或生理实验使用的各种溶液中其血浆渗透压压与血浆血浆滲透压压相等的称为等渗溶液(如0.85%NaCI溶液),高于或低于血浆血浆渗透压压的则相应地称为高渗或低渗溶液将正常红细胞悬浮于不同浓度嘚NaCI溶液中即可看到:在等渗溶液中的红细胞保持正常大小和双凹圆碟形;在血浆渗透压压递减的一系列溶液中,红细胞逐步胀大并双侧凸起当体积增加30%时成为球形;体积增加45%~60%则细胞膜损伤而发生溶血,这时血红蛋白逸出细胞外仅留下一个双凹圆碟形细胞膜空壳,称为影细胞(ghost cell)正常人的红细胞一般在0.42%NaCI溶液中时开始出现溶血,在0.35%NaCI溶液中时完全溶血.在某些溶血性疾病中,病人的红细胞开始溶血及完全溶血的NaCI溶液浓度均比正常人高,即红细胞的血浆渗透压抵抗性减小了,血浆渗透压脆性增加了不同物质的等渗溶液不一定都能使红细胞的体积和形态保持正常;能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液,称为等张溶液.所谓“张力”实际是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所慥成的血浆渗透压压。例如NaCI不能自由透过细胞膜所以0.85%NaCI既是等渗溶液,也是等张溶液;但如尿素,因为它是能自由通过细胞膜的1.9%尿素溶液雖然与血浆等渗,但红细胞置入其中后立即溶血所以不是等张溶液。
正常人的血浆血浆渗透压压为720~800kpa在体温37度时候正常人血浆血浆渗透压浓度在300mmol/L,左右,医学上规定血浆渗透压压浓度在280~320范围内的为等渗低于或高于分别称低渗和高渗。
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