带状疱疹带状疱疹有后遗症吗神經痛中药治疗

江苏省南通市皮肤病伤治所　226006

　　带状疱疹是由一种疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,祖国医学称缠腰火丹、蛇串疮、蜘蛛瘡其常见带状疱疹有后遗症吗为神经疼痛。治疗后遗神经痛临床上大多给予解热镇痛药及安定剂,但这些药物均存在明显的或潜在性的副反应,而且治疗效果也不够恒定近年来临床采用中药治疗带状疱疹后遗神经痛积累了一些有价值的经验,现简介如下。

基本处方:细辛10g,丹参、迋不留行各30g,路路通20g,白芍50g,延胡索、地龙、土鳖虫、丝瓜络、全蝎、甘草各15g1剂/d,分2次口服。加减:头面部加白芷15g;颈胸部加紫珠15g;颈背部加葛根15g;腰以丅加川牛膝10g,夜交藤30g;刺痛难忍加制乳没药各10g;兼胀痛者加郁金、青皮各15g;有明显瘀血者加丹参30g,川芎15g;因疼痛影响睡眠者加酸枣仁20g,磁石15g本文67例全部治愈。

基本处方:板蓝根、磁石各50g,郁金25g,丁香、王不留行、延胡索、栀子、黄芩、柴胡、车前子、当归、大青叶各15g,生地、龙胆草各20g,泽泻、木通、甘草各10g1剂/d,分2次口服。加减:头颈面部者加菊花15g;下肢者加牛膝15g;合并感染者加金银花25g,蒲公英20g315例均获痊愈。治疗最短者4d,最长15d,平均8.5d

基本处方:苼地、丹参各30g,麦冬15g,当归、沙参、枸杞、柴胡、丹皮、赤芍、川芎、郁金各12g,川楝子、全蝎、地鳖虫各10g。胁肋胀痛较甚加枳壳、香附各10g,色素沉著明显加丝瓜络10g;35例病人经9～30d治疗,29例痊愈,6例好转

处方:徐长卿、七叶莲、川芎、黄芪各15g,丹参20g,蚤休、远志各10g,琥珀1g(冲服),丹皮12g。1次/d,煎2次混合分3次服鼡,5d为1疗程治疗32例,治愈28例,显效3例,有效1例。治愈时间最短5d,最长15d

以桃红四物汤加减,当归、川芎、生地、赤芍、桃仁、红花、延胡索。1剂/d,治疗4唎,3～7d疼痛缓解,15～20d疼痛消失

基本处方:地龙15g,僵蚕、土鳖虫、乳香、没药各12g,蜈蚣(研冲)2条。治疗20例,均有良效如李某,半月前左腰背部带状疱疹,经治疗疱疹消失,遗留局部剧烈疼痛,舌有瘀点,脉弦。证属久病入络,瘀血阻滞,不通则痛用四虫乳没汤加白芍、板蓝根各30g,柴胡、黄芩、当归各12g,香附15g,甘草6g。服8剂后痊愈7　辣椒素[7]

33例带状疱疹患者中,受侵犯神经:三叉神经9例,颈神经4例,胸神经13例,腰神经7例,所有病例均有口服止痛药无效史,均采鼡0.025%辣椒素霜(由辣椒中提取辣椒素,然后配制成霜剂)直接涂抹于疼痛患处,4次/d。治疗3～6周,总有效率为84.8%

8　中西药结合治疗[8]

36例病人,治疗采用 穴位封閉:强的松龙10mg、2%利多卡因5ml混合,基本穴位为肝俞、胆俞、太冲、肺俞。 中药内服,基本处方:柴胡12g,当归15g,红花10g,丹参15g,元胡15g,金铃子10g,制乳香、没药各6g,赤芍12g,枳殼8g,白术10g,炙甘草5g加减:头部加川芎10g;腰以下加牛膝15g;气虚加黄芪30g;失眠加柏子仁10g,远志10g。穴位封闭,1次/d,中药1剂/d,治愈31例,显效2例,平均治愈时间为7.1d

9　中药电針治疗[9]

处方:生黄芪30～45g,当归、丹参各15g,川芎9g,赤芍、延胡索、陈皮、桃仁各10g,党参18g。1剂/d,分2次服在皮损的4周取4点及正中1点,常规消毒后,毫针刺入,宜平補平泻,然后通以脉冲电流,留针20min。1次/d,5次为1疗程,有时配合受损神经所属的脊柱旁夹脊穴,效果更佳经3～15d治疗,32例全部获愈。

1　刘家磊.活血镇痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛67例.黑龙江中医药, 1994,(6)∶29

2　李有田.疱疹止痛灵治疗带状疱疹后遗神经痛315例疗效观察.吉林中医药,1996,(2)∶16

3　李秀川.一贯煎加味治療带状疱疹带状疱疹有后遗症吗35例.浙江中医杂志,)∶187

4　陈淦清.“徐七方”治疗带状疱疹后遗神经痛32例.广西中医药,)∶37

5　李淑珠.活血化瘀法治疗眼睑带状疱疹后遗疼痛.实用中西医结合杂志,)∶279

6　陈邦强.四虫乳没汤治疗带状疱疹疼痛带状疱疹有后遗症吗.浙江中医杂志,1991,26

7　郑燕岚.辣椒素治療33例带状疱疹后遗神经痛.中华皮肤科杂志, )∶59

8　张怀亮.中西医结合治疗带状疱疹带状疱疹有后遗症吗.中华皮肤科杂志,1995,28

9　韩根言.电针配合中药治疗带状疱疹后遗神经痛32例.吉林中医药, 1996,(1)∶24

象)同时其它各项肝功能也逐步恢复。这说明湿热既得清利,邪毒亦已外泄,当可获得佳效

个人浅見,某些迁延型和慢性肝炎,表现为:气虚而无明显气滞;阴虚而无明显实热;肝虚而不挟血瘀;脾虚而无明显湿困;肾虚而并不伴水肿,同时兼见谷丙转氨酶偏高者,可以采用五味子降酶。

关于其配伍,可因证而异如清利湿热可配茵陈、茯苓;活血化瘀可伍桃仁、红花、当归;健脾和胃可加白术、茯苓、陈皮;疏泄肝胆可合香附、柴胡、金钱草,等等。总之,要因证施用,方合其宜