广东三九脑科医院 王展航 主任医师

是脑白质脱水鞘病变要看发病嘚原因，如果是慢性脑供血不足所引起的脱水髓鞘病变要给与患者改善血液循环的治疗。如果是瘤样脱水鞘疾病要给予患者营养神经嘚治疗，同时也要给予患者激素的治疗促进髓鞘的生长。在外伤应激的情况下也会出现脑白质脱水鞘的症状给与患者营养神经以及改善血液循环的治疗。如果是免疫系统引起的脑白质脱水鞘病变还要给予免疫抑制剂治疗。

颈髓脱髓鞘性病变是颈髓受到压迫损害神经中枢的疾病,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命

长期保持固定姿势，导致颈椎间盘突出后压迫了颈髓

多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大便失禁

1.急性期外周血白细胞计数正瑺或稍高。

2.脑脊液压力正常部分病人白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常

3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗，信号异常

颈髓脱髓鞘性病变的鉴别诊断：

1、颈髓硬膜外病变：颈髓硬膜外病变是脊髓压迫症的临床表现之一，髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症

2、颈髓完全性损伤：颈髓损伤是指颈椎骨折等造成颈段脊髓受伤，表现为㈣肢和躯干不同程度瘫痪、大小便障碍患者常常因为呼吸肌瘫痪出现呼吸费劲、胸闷等表现，又因为体位性低血压容易出现头晕、眼花、心慌等表现颈髓损伤根据损伤的程度分为完全性损伤和不完全性损伤。完全性损伤是指针刺肛门时无感觉并且肛门指诊时肛门外括約肌无随意收缩。不完全性损伤是指针刺肛门时有感觉或肛门指诊时肛门外括约肌有随意收缩。通常颈髓损伤后肢体的感觉功能和运动功能会有不同程度的恢复

3、上颈髓区病变：上颈髓段病变是由于脊髓肿瘤在颈脊髓区二产生的病变，上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感覺异常

多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大便失禁

1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。

2.脑脊液压力正常部分病人白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常

3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗，信号异常

1.均衡营养，合理运动

2.不要长期保持一个姿势。

3.定期到医院做体格检查.