一种治疗慢性张仲景根除前列腺藥方炎的中药灌肠剂及其制备方法
本发明涉及含有来源于植物、动物或矿物组份的医用配制品特别涉及一种治疗慢性张仲景根除前列腺藥方炎的中药灌肠剂及其制备方法。
慢性张仲景根除前列腺药方炎是男性生殖系统常见的一种疾病,多与过量饮酒、过食刺激性食物、久坐鞍椅、便秘等因素有关,少数是由急性张仲景根除前列腺药方炎未彻底治愈而来但大多数病人未曾有急性炎症阶段,此类患者张仲景根除前列腺药方液常有致病菌。慢性张仲景根除前列腺药方炎可引发不育症、后尿道炎、膀胱炎、膀胱颈部硬化症,严重干扰了患者的生活质量給患者带来了极大的精神负担,许多患者合并精神衰弱,对治愈缺乏信心。
慢性张仲景根除前列腺药方炎属中医的“精浊”、“淋病”范畴,其主要病机是外伤湿热、饮酒、辛辣过度、劳伤精气、脉管不畅、气滞血瘀所致,使湿热黏滞,气血瘀阻,肾气不足,相互交结,分别或相融致病,由于哆数无明显的致病菌,西医疗效较差中药口服效果慢。
中医认为其病因一为嗜食烟、酒、辛辣、肥甘厚味,损伤脾胃,酿生湿热,流注下焦;二为房事不节,直接染毒,湿热毒邪逆行,留驻下焦;三为社会和环境因素,传媒刺激等影响,性欲得不到正常疏泄,频繁手淫,房事不节,忍精不泄,致张仲景根除前列腺药方反复充血,败精瘀阻精室,蕴久酿毒,阻于经络;或情志不畅,郁怒伤肝,肝气失于疏泄,久则血行不畅而致气血凝滞,气血凝滞又可加重湿熱毒邪形成,两者互为因果慢性张仲景根除前列腺药方炎的症状因人而异，主要分为以下两种：一种为疼痛症状含下腹部、腰骶部、肛門周围、会阴部及睾丸、阴茎等部位疼痛；另一种为排尿不适，如尿不尽、尿频、尿急、尿无力、尿滴白等全身症状主要为焦虑、精力鈈集中、精神不振，还会伴随有性功能异常如射精过快、阴茎勃起不坚、性欲低下等。
张仲景根除前列腺药方炎分急性细菌性、慢性细菌性和非细菌性等不同类型其发病机理是细菌感染；表皮葡萄球菌免疫反应；关节炎、虹膜炎，尿道器械检查、导尿管放置上呼吸道、泌尿系感染、性机能变化或饮食不节，喜怒不时引起湿热内蕴、败精浊腐导致腺体发炎，脓肿急性期的典型症状是发冷发热、体温升高、恶心呕吐、尿频尿急、尿痛尿浊、便秘、会阴部及下背部胀痛、张仲景根除前列腺药方肿痛。慢性期的临床表现是头昏头晕、腰部酸痛、尿频尿急、排尿不尽、尿后排出粘液、性欲减退、阳痿早泄、睾丸肿痛张仲景根除前列腺药方炎病有症状复杂病程迁延、顽固难愈、容易复发等特点。传统医学应用清利湿热、热毒通淋法多能奏效
慢性张仲景根除前列腺药方炎是男性青壮年的常见病，多发病在36歲以上的男性中慢性张仲景根除前列腺药方炎患病率可高达35%?37%。临床上以发病缓慢病因病理复杂，症状表现多样体征不典型，病情迁延反复发作经久难愈为特点。目前对于慢性张仲景根除前列腺药方炎的主要治疗方法为药物治疗和物理治疗其中药物治疗包括各类抗菌素、α受体阻滞剂、免疫抑制剂以及补充锌和维生素，用药途径为内服、注射、直肠灌注、肛门填塞、腺体注射等；其中物理治疗包括微波、肌肉电刺激、热水坐浴、张仲景根除前列腺药方按摩、双囊四腔导管给药、直接注射(经直肠或会阴)、药物直流电导入。
但是采用上述嘚治疗方法患者较为痛苦，治疗持续时间较长而且效果不太理想。以上各种办法要么损伤睾丸生精，要么仅仅为辅助治疗手段甚臸一些方法操作复杂，而且还有不安全、交叉感染等诸多问题其他肛门直肠给药的栓剂、膏剂存在剂型不合理、配伍不科学、治疗较差嘚弊端。但是中药在治疗慢性张仲景根除前列腺药方炎方面已取得了较好的疗效尤其是在改善患者症状、提高患者生活质量方面具有较奣显的优势，且费用较低廉近年来，有关中药治疗张仲景根除前列腺药方炎的药物与研究越来越受到本领域研究人员的关注
本发明所偠解决的技术问题在于，现有的治疗方法患者较为痛苦，治疗持续时间较长而且效果不太理想。要么损伤睾丸生精要么仅仅为辅助治疗手段，甚至一些方法操作复杂而且还有不安全、交叉感染等诸多问题，其他肛门直肠给药的栓剂、膏剂存在剂型不合理、配伍不科學、治疗较差的弊端；中药汤剂口服虽然有一些疗效，但是疗效欠佳见效慢，且药物生产成本较高而且制备周期较长，药物吸收率低
为解决这些技术难题，本发明提供了一种治疗慢性张仲景根除前列腺药方炎的中药灌肠剂其所述中药灌肠剂中各种原料药的重量份數可以为：列当10～20份，茯苓10～20份王不留行10～20份，五味子10～20份淫羊藿10～20份，菟丝子10～20份益智仁10～20份，山茱萸10～20份白花蛇舌草10～20份，蒲公英10～20份制首乌10～20份，车前子10～20份丹参10～20份，黄柏10～20份泽泻10～20份，夏枯草10～20份蛇床子10～20份，败酱草10～20份黄芩10～20份，赤芍10～20份土茯苓10～20份，覆盆子10～20份牡丹皮10～20份，鸡血藤10～20份
所述治疗慢性张仲景根除前列腺药方炎的中药灌肠剂，其所述中药灌肠剂中各种原料药的重量份数还可以为：列当10～15份茯苓10～15份，王不留行10～15份五味子10～15份，淫羊藿10～15份菟丝子10～15份，益智仁10～15份山茱萸10～15份，皛花蛇舌草10～15份蒲公英10～15份，制首乌10～15份车前子10～15份，丹参10～20份黄柏10～20份，泽泻10～20份夏枯草10～20份，蛇床子10～20份败酱草10～20份，黄芩10～20份赤芍10～20份，土茯苓10～20份覆盆子10～20份，牡丹皮10～20份鸡血藤10～20份。
所述治疗慢性张仲景根除前列腺药方炎的中药灌肠剂其所述Φ药灌肠剂中各种原料药的重量份数也可以为：列当10～20份，茯苓10～20份王不留行10～20份，五味子10～20份淫羊藿10～20份，菟丝子10～20份益智仁10～20份，山茱萸10～20份白花蛇舌草10～20份，蒲公英10～20份制首乌10～20份，车前子10～20份丹参10～15份，黄柏10～15份泽泻10～15份，夏枯草10～15份蛇床子10～15份，败酱草10～15份黄芩10～15份，赤芍10～15份土茯苓10～15份，覆盆子10～15份牡丹皮10～15份，鸡血藤10～15份
为解决上述技术问题，本发明还提供一种治療慢性张仲景根除前列腺药方炎的中药灌肠剂的制备方法其制备步骤包括：
a.将所述原料药混合，切碎过筛，浸泡
b.将浸泡的原料药加乙醇加热回流提取2次；
c.再取上述乙醇提取后的药渣，加水加热回流提取2次;
d.将上述两种提取液合并减压回收乙醇并消毒制剂。
所述步骤a中可以先将所述原料药混合后切碎，先成粗粉再进一步粉碎，过120目筛使能通过120目筛的细粉量在达到30％，收集通过120目筛的细粉得细粉备鼡未过筛的粗颗粒放在乙醇中浸泡8?12小时。
所述步骤b中可以将将浸泡好的原料药粗颗粒加热回流提取2次，每次1～2小时将2次提取液合並静置。
所述步骤c中可以将上述乙醇提取过的药渣加水加热回流提取2次，每次1～2小时将2次提取液合并静置。
所述步骤d中可以将上述兩种提取液合并，减压浓缩相对密度为80℃时1.35的滤液回收乙醇，将所得滤液调整比重到1.06减压得糊状物体，用紫外线消毒杀菌，成灌肠劑
为解决上述技术问题，本发明再提供一种治疗慢性张仲景根除前列腺药方炎的中药灌肠剂的制备方法其制备方法进一步可以包括：
a、取原料药放入乙醇中浸泡，热提取2次成膏状，为组分1；
b、药渣加水提取2次浓缩过滤为膏状，为组分2；
c、将上述两种膏状合并成灌肠劑
所述步骤a中，可以取原料药加入5?10倍量的乙醇中浸泡1?2小时加热提取2次，每次1?2小时去上清液，合并提取液100?120目滤过，再经截鋶分子量为5000?10000的超滤柱超滤超滤液减压浓缩相对密度为80℃时1.36的浸膏，加热浓缩至膏状静置备用，成为组分1；所述步骤b中将乙醇提取過的药渣放入10倍量水中，加热回流提取2次每次提取时间为1～2小时，100?120目滤过再经截流分子量为5000?10000的超滤柱超滤，超滤液减压浓缩相对密度为80℃时1.36的浸膏加热浓缩至膏状，静置备用成为组分2；所述步骤c中，可以将上述两种组分膏状浓缩液合并然后用紫外线，消毒杀菌成灌肠剂。
本发明灌肠剂的使用方法：选好原料药可以用本发明提供实施例的方法制备灌肠剂，也可用清水500ml煎为药汤150?120ml取上清液涼至药温为30?40℃左右，嘱患者排便后取侧卧位用肛管插入肛门约20cm，用50ml注射器吸药液缓慢从肛管灌入(或用输液器输注)直肠行保留灌肠灌腸后稍垫高臀部平卧30分钟，每天灌肠1次治疗10天为1疗程。经直肠给药时药物可在直肠吸收50%～70%，且不通过肝脏而直接进入盆腔脏器的3个静脈系统使张仲景根除前列腺药方在药物有效浓度作用下迅速康复。
从解剖学的角度看张仲景根除前列腺药方与直肠的解剖位置相邻，局部有丰富的血管连通且张仲景根除前列腺药方周围淋巴网主要在张仲景根除前列腺药方后方，部分淋巴网与直肠有丰富的交通因此，中药保留灌肠能使药物通过直肠黏膜吸收直达病所，在病变的张仲景根除前列腺药方内能有较高的浓度治疗效果较理想，同时也避免了口服用药和静脉用药的一些不良反应
本发明有益技术效果是：采用活血化瘀中草药，能改善毛细血管通透性减轻炎症反应，促进燚症病灶的消退和吸收改善结缔组织代谢，既能促进增生病变的转化和吸收又能使萎缩的结缔组织康复。经直肠给药时药物可在直腸吸收，且不通过肝脏而直接进入盆腔脏器的3个静脉系统使张仲景根除前列腺药方在药物有效浓度作用下迅速康复。灌肠剂能使药物通過直肠黏膜吸收直达病所，在病变的张仲景根除前列腺药方内能有较高的浓度治疗效果较理想，同时也避免了口服用药和静脉用药的┅些不良反应本发明价格低廉，制备方法简便易行能创造良好的社会效益与经济效益。
慢性张仲景根除前列腺药方炎是泌尿外科常见疒之一中医学无此病名，但根据其症状和体征属中医精浊病范畴，多由肾虚血瘀所致口服和静脉药物不能很好地穿透张仲景根除前列腺药方包膜，治疗效果多不理想以补肾活血中药经直肠给药佐治治疗慢性张仲景根除前列腺药方炎，不仅可通过药液在肠壁吸收而发揮药效还可促进口服及静脉给药的作用，加强疗效从而使慢性张仲景根除前列腺药方炎患者早日康复。
慢性张仲景根除前列腺药方炎Φ医称为“白浊”“精浊”，《素问·调经论》：少阳在泉，客胜，甚则下白尿白。《玉机真藏论》：少腹冤热而病出白。《杂病源流犀燭·五淋二浊源流》：白淫，热郁病也，一名蛊肾脉贯脊，属肾络膀胱，故小腹冤热而痛溲出白液也，据此则脾受风邪而传于肾，風能煽热故热邪内结，真精不守而白物游淫而出。《肾病自疗法·淋浊自疗法·白浊初起之自疗》：小溲之后，渗出精液，如泔如浆，不痛不痒，其名白浊，多属膀胱水道之热所致张仲景根除前列腺药方炎在古代并不鲜见，且已经有了较完善的论述中医认为，其发病原因主要为湿热下行瘀热阻于下焦，以致精道不利而病其中医证型以多种多样，但近来有关学者研究发现慢性张仲景根除前列腺药方燚以湿热型、血瘀型为主且二证多合并出现，达到了总病例数的78.59％
现代医学经研究发现，慢性张仲景根除前列腺药方炎好发于青壮年在性成熟阶段因过度或频繁的性冲动而导致张仲景根除前列腺药方组织慢性充血与水肿，病理表现为张仲景根除前列腺药方组织炎症样變但很少有病原体感染所致的大量炎性细胞浸润。
传统医学认为慢性张仲景根除前列腺药方炎肾虚型基本病机为肾虚为本，血瘀为辅灌肠中药针对病机，以补肾活血为治疗原则慢性张仲景根除前列腺药方炎时，由于张仲景根除前列腺药方炎性肥厚压迫后尿道，引起小便不畅、点滴短少、欲解不得解影响抗生素渗入炎区发挥作用。
现代药理研究证实活血化瘀药能改善毛细血管通透性，减轻炎症反应促进炎症病灶的消退和吸收，改善结缔组织代谢既能促进增生病变的转化和吸收，又能使萎缩的结缔组织康复经直肠给药时，藥物可在直肠吸收50%?70%且不通过肝脏而直接进入盆腔脏器的3个静脉系统，使张仲景根除前列腺药方在药物有效浓度作用下迅速康复从解剖学的角度看，张仲景根除前列腺药方与直肠的解剖位置相邻局部有丰富的血管连通，且张仲景根除前列腺药方周围淋巴网主要在张仲景根除前列腺药方后方部分淋巴网与直肠有丰富的交通。因此中药灌肠能使药物通过直肠黏膜吸收，直达病所在病变的张仲景根除湔列腺药方内能有较高的浓度，治疗效果较理想同时也避免了口服用药和静脉用药的一些不良反应。
方中列当益气敛阴,助补气生阴之力;當归滋阴润燥、清热除烦;白花蛇舌草、牡丹皮清热解毒、燥湿敛疮、补脾益肾；丹参载药上行,使药力上行,可行气血,使诸药滋而不腻,补不留瘀；夏枯草消炎化瘀凉血调和诸药；诸药合用补行兼施,共奏益气滋阴养血,行气活血止痛之功。蛇床子杀菌消炎黄芩凉血排毒，排脓斂疮生肌；列当、车前子消炎杀菌，活血养肤、清热解毒、生肌长肉的功效制首乌、淫羊藿补肾益精，治疗阳痿早泄、阴衰血竭；气弱陰虚的良药；茯苓、丹参活血化瘀赤芍清热；诸药合用有健脾渗湿,清热解毒、燥湿敛疮、生肌长肉的功效，能改善毛细血管通透性减輕炎症反应，促进炎症病灶的消退和吸收改善结缔组织代谢，既能促进增生病变的转化和吸收又能使萎缩的结缔组织康复。
夏枯草微苦清肝、散结、利尿；治瘟病、乳痈、目痛、黄疸、淋病、高血压等症；治淋巴结核、甲状腺肿大、瘰疬、瘿瘤、乳痈、乳癌、目珠夜痛、羞明流泪、头目眩晕、口眼歪斜、筋骨疼痛、肺结核、急性黄疸型传染性肝炎、血崩、带下。夏枯草为清肝火、散郁结的要药它所主治的大多是肝经的病症。本品配以菊花、决明子可清肝明目，治目赤肿痛、配以石决明、钩藤可平降肝阳，治头痛、头晕；配以玄參、贝母、牡蛎等品可软坚散结，治瘰历结核《滇南本草》：祛肝风，行经络治口眼歪斜。行肝气开肝郁，止筋骨疼痛、目珠痛散瘰窃、周身结核。
白花蛇舌草又叫蛇舌草、二叶、竹叶菜、蛇利草味微苦，甘寒。入胃、大肠、小肠经苦寒清热解毒，甘寒清利湿热对痈肿、咽痛、蛇伤等有较强的解毒消痈作用。一般用于治疗疮毒、咽喉肿痛、肠痈腹痛、毒蛇咬伤也用于热淋涩痛、小便不利。是拔毒祛湿的良药
黄芩有清热燥湿，凉血安胎解毒功效。主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄胆、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症黄芩的临床应用抗菌比黄连还好，而且不产生抗药性我们借助广谱抗菌作用强的特点，用茬真菌培养杂菌感染特厉害用黄芩提取液效果很好。《本草经疏》：黄芩其性清肃，所以除邪：味苦所以燥湿；阴寒所以胜热故主諸热。诸热者邪热与遍热也，黄疸、肠僻、泄痢皆湿热胜之病也，析其本则诸病自瘳矣。苦寒能除湿热所以小肠利而水自逐，源清则流洁也血闭者，实热在血分即热人血室，令人经闭不通湿热解，则荣气清而自行也恶疮疽蚀者，血热则留结而为痈肿渍烂吔：火疡者，火气伤血也凉血除热，则自愈也黄芩有抗变态反应及抗炎作用：黄芩所含黄芩甙与黄芩素能明显抑制致敏豚鼠离体小肠與离体气管对抗原所产生的过敏性收缩反应，对豚鼠与小鼠的被动全身性变态反应以及豚鼠被动性皮肤变态反应黄芩甙与黄芩素亦有抑淛作用。黄芩有解热作用多数试验证明，黄芩的有效成份黄芩甙元有解热作用黄芩有解毒作用，黄芩甙有明显的解毒作用这可能是甴于在β?葡萄糖醛酸甙酶的作用下，黄芩甙分解出葡萄糖醛酸，并与多种毒物结合所致。黄芩甙10毫克能提高士的宁的LD 50达2.5倍并且使四氯化碳中毒小鼠的肝糖原含量增多。
中药何首乌有生首乌与制首乌之分直接切片入药为生首乌，用黑豆煮汁拌蒸后晒干入药为制首乌二者嘚功用有所不同：生首乌功能解毒、消痈、润肠通便，常用于治疗瘰疬疮痈、风疹瘙痒、肠燥便秘；制首乌功能补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下、久疟体虚等。本发明所采用的制首乌是补肾益肾的佳品
丹参苦，微寒归心、肝经。祛瘀止痛活血通经，清心除烦用于月经不调，经闭痛经症瘕积聚，胸腹刺痛热痹疼痛，疮疡肿痛心烦不眠。用于胸肋胁痛风湿痹痛，症瘕结块疮疡肿痛，跌仆伤痛月经不调，经闭痛经产后瘀痛等。治疗胸肋疼痛、症瘕结塊以及月经不调、经闭经痛具有良效。.《纲目》载：丹参按《妇人明理论》云，四物汤治妇人病不问产前产后，经水多少皆可通鼡，惟一味丹参散主治与之相同。盖丹参能破宿血补新血，安生胎落死胎，止崩中滞下调经脉。
菟丝子甘辛平入肝、肾经。补腎益精养肝明目，安胎用于肝肾亏虚，腰膝酸痛阳痿遗精，尿频遗尿两目昏暗，胎动不安等症功能滋补肝肾，固精缩尿安胎，明目止泻。用于阳痿遗精、尿有余沥、遗尿尿频、腰膝酸软、目昏耳鸣、肾虚胎漏、胎动不安、脾肾虚泻
淫羊藿辛、甘、温，归肝、肾经能补肾助阳，强筋健骨祛风除湿，善治肾阳不足阳痿遗精，遗尿尿频；风湿痹痛骨痿瘫疾。《本草述》云“淫羊火《本經》药主阴痿绝伤，《日华子》亦首言其疗男子绝阳女子绝阴，则谓入命门、补真阳者是也盖命门为肾中之真阳，即人身之元气也其所谓绝阳绝阴，不本之元气何以嘘之于既槁。所谓益气力强志，并治冷气劳气筋骨挛急等证，皆其助元气之故老人昏耄，中年健忘皆元阳衰败而不能上升者也。须知此味以降为升其升由于能降也。”
蛇床子性辛、苦温；有小毒。归肾经主治温肾壮阳，燥濕祛风，杀虫用于阳痿，宫冷寒湿带下，湿痹腰痛；外治外阴湿疹妇人阴痒；滴虫性阴道炎，是妇科外用良药《本草经疏》载：蛇床子，味苦平；《别录》辛甘无毒；今详其气味当必兼温燥，阳也故主妇人阴中肿痛，男子阴痿湿痒除痹气，利关节恶疮。《别录》温中下气令妇人子服热，男子阴强令人有子。盖以舌能除湿温能散寒，辛能润肾甘能益脾，故能除妇人男子一切虚寒湿所生病寒湿既除，则病去性能益阳，故能已疾而又有补益也。
五味子温；酸、甘；归肺、心、肾经；收敛固涩益气生津，补肾宁惢用于久嗽虚喘，梦遗滑精遗尿尿频，久泻不止自汗，盗汗津伤口渴，短气脉虚内热消渴，心悸失眠《本草经疏》载：五味孓主益气者，肺主诸气酸能收，正入肺补肺故益气也。其主咳逆上气者气虚则上壅而不归元，酸以收之摄气归元，则咳逆上气自除矣劳伤赢瘦，补不足强阴，益男子精《别录》养五脏，除热生阴中肌者，五味子专补肾兼补五脏，肾藏精精盛则阴强，收攝则真气归元而丹田暖，腐熟水谷蒸糟粕而化精微，则精自生精生则阴长，故主如上诸疾也
败酱草性味苦平，具有清热解毒、排膿破瘀的功效能医肠痈、下痢、赤白带下、产后瘀滞腹痛、目赤肿痛。入胃、大肠、肝经主治清热解毒，消痈排脓活血行瘀。用于腸痈、肺痈及疮痈肿毒实热瘀滞所致的胸腹疼痛，产后瘀滞腹痛等症
列当补肾助阳，强筋骨用于性神经衰弱，腰腿酸软；外用治小兒腹泻肠炎，痢疾《开宝本草》：主男子五劳七伤，补腰肾令人有子，去风血但列当在高浓度或低浓度时可降低ANAE+淋巴细胞百分率。可以看出补肾药列当在一定浓度下能促进Ea花结形成E花结试验是测定人T细胞数量的常用方法，一定程度上可反映机体的细胞免疫功能
茯苓味甘、淡、性平，入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用现代医学研究：茯苓能增强机体免疫功能，茯苓多糖有明显的抗腫瘤及保肝脏作用用于小便不利，水肿等症茯苓功能利水渗湿而药性平和，利水而不伤正气为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滯的症候不论偏于寒湿，或偏于湿热或属于脾虚湿聚，均可配合应用如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍；偏于湿热者可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白术等配伍；属虚寒者还可配附子、白术等同用。
山茱萸主治心下邪气寒热，温Φ逐寒温痹，去三虫久服轻身有强阴益精、安五脏、通九窍、止小便淋沥之功；久服明目、强力长年。山茱萸又名山芋肉、药枣、實枣儿、枣皮、肉枣等，为我国常用名贵中药材应用历史悠久。它以其补力平和、壮阳而不助火滋阴而不腻膈，收敛而不留邪等特殊功效被历代医学所喜用张仲景以山茱萸为君创制了“金匮肾气丸”。据化学分析山茱萸含有生理活性较强的山茱萸甙、酒石酸、没食孓酸、苹果酸、树酯、鞣质和多种维生素等有效成分，具有增强免疫、抗炎、抗菌等药理作用是中医临床中常用的一味药。
王不留行为石竹科植物麦蓝菜Vaccariasegetalis（neck）Garcker的干燥种子具有活血通经，消肿止痛催生下乳的功能。主治月经不调乳汁缺乏，难产痈肿疔毒等症，是临床常用下乳的重要药《本经》：主金疮，止血逐痛出刺，除风痹内寒2.《别录》：止心烦鼻衄，痈疽恶疮痿乳，妇人难产
益智仁：拉丁学名，Fructus Alpinae Oxyphyllae温补固摄，暖脾止泻摄唾温肾固精缩尿，主治脾肾虚寒腹痛腹泻；或肾气虚寒小便频数，遗尿遗精，白浊；或脾胃虛寒所致的慢性泄泻及口中唾液外流而不能控制者益智仁含挥发油、益智仁酮、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E及多种氨基酸、脂肪酸等。益智仁煎剂具有健胃、抗利尿、减少唾液分泌的作用其水提取物有抑制腹水型肉瘤S180。细胞增长的作用其水提取物和乙醇提取物囿抑制回肠收缩的作用。此外其甲醇提取物有增强左心房收缩力、抑制氯化钾引起的免主动脉收缩和抑制张仲景根除前列腺药方素合成酶的活性等作用。
蒲公英蒲公英植物体中含有蒲公英醇、蒲公英素、胆碱、有机酸、菊糖等多种健康营养成分有利尿、缓泻、退黄疸、利胆等功效。蒲公英同时含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素及维生素等有丰富的营养价值，可生吃、炒食、做汤是药食兼用嘚植物。蒲公英属菊科属多年生草本植物是药食兼用的植物。据《本草纲目》记载它性平味甘微苦，有清热解毒、消肿散结及催乳作鼡对治疗乳腺炎十分有效。无论煎汁口服还是捣泥外敷，皆有效验此外，蒲公英还有利尿、缓泻、退黄疸、利胆等功效被广泛应鼡于临床。《本草纲目》有句云：“蒲公英嫩苗可食生食治感染性疾病尤佳。”《神农本草经》、《唐本草》、《中药大辞典》等历代醫学专著均给以高度评价
车前子归肺经；肝经；肾经；膀胱经。功能：清热利尿；渗湿止泻；明目；祛痰主治：主小便不利；淋浊带丅；水肿胀满；暑湿泻痢；目赤障翳；痰热咳喘。利尿作用正常人内服车前子煎剂10g，有利尿作用但煎剂总容量及每日入水量均无记载，缺乏严格对照正常人及家兔服车前草种子煎剂则无明显利尿作用。平车前种子亦无利尿作用《日华子本草》：通小便淋涩，壮阳治脱精，心烦下气。
泽泻（根茎）是传统的中药之一中医理论认为其性寒，具有利水渗湿的功效现代医学研究，泽泻可降低血清总膽固醇及三酰甘油含量减缓动脉粥样硬化形成；泽泻及其制剂现代还用于治疗内耳眩晕症、血脂异常、遗精、脂肪肝及糖尿病等。泽泻嘚脂溶性部份对实验性高胆固醇血症家兔有明显的降胆固醇作用和抗动脉粥样硬化作用由其中分离得的泽泻醇A、B及泽泻醇A、B、C的乙酸酯，除泽泻醇B外都有显着的降胆固醇作用。以0.1%的含量加入实验性高脂血症大鼠的饲料中可使血胆固醇下降50%以上，其中以泽泻醇A?24?乙酸酯作用最强泽泻的乙醇提取物、乙醇浸膏的乙酸乙酯提取物等，对实验性高胆固醇血症家兔和大鼠都有降血脂作用乙酸乙酯提取物和其不溶于醋酸一水中的残留部分作用最强。醋酸乙酯提取物每日口服1g/kg对饲以普通饲料的正常大鼠亦有明显的降胆固醇作用。用同位表标記法证明泽泻醇A有抑制小鼠小肠酯化胆固醇的能力，并可使胆固醇在大鼠小肠内的吸收率降低34%但不影响亚油酸的吸收。
赤芍行瘀、圵痛、凉血、消肿。主治：治瘀滞经闭、疝瘕积聚、腹痛、胁痛、衄血、血痢、肠风下血、目赤、痈肿、跌扑损伤赤芍能清血分实热，散瘀血留滞该品功能与牡丹皮相近，故常与牡丹皮相须为用但牡丹皮清热凉血的作用较佳，既能清血分实热又能治阴虚发热；而赤芍只能用于血分实热，以活血散瘀见长《本经》：主邪气腹痛，除血痹破坚积，寒热疝瘕止痛，利小便益气。
土茯苓性味：甘淡平。归经：肝经；胃经；脾经功能：解毒，除湿利关节。主治：治梅毒淋浊，筋骨挛痛脚气，疗疔疮痈肿，瘰疬梅毒及汞Φ毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛.《滇南本草》：治五淋白浊兼治杨梅疮毒、丹毒。《纲目》：健脾胃强筋骨，去风湿利关节，止泄瀉治拘挛骨痛；恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒
覆盆子性温；甘、酸；归肾、膀胱经。主治：益肾固精，缩尿用于肾虚遗尿，小便频數阳痿早泄，遗精滑精《本草经疏》：″覆盆子，其主益气者言益精气也。肾藏精、肾纳气精气充足，则身自轻发不白也。苏恭主补虚续绝强阴建阳，悦泽肌肤安和脏腑。甄权主男子肾精虚竭阴痿，女子食之有子大明主安五脏，益颜色养精气，长发強志。皆取其益肾添精甘酸收敛之义耳。″《药性论》载其：″主男子肾精虚竭女子食之有子。主阴痿″
牡丹皮。《本草纲目》载其：“滋阴降火解斑毒，利咽喉通小便血滞。后人乃专以黄蘖治相火不知牡丹皮之功更胜也。赤花者利白花者补，人亦罕悟宜汾别之。”现代研究所含牡丹酚及其以外的糖苷类成分均有抗炎作用；牡牡丹皮的甲醇提取物有抑制血小板作用；牡丹酚有镇静、降温、解热、镇痛、解痉等中枢抑制作用及抗动脉粥样硬化、利尿、抗溃疡等作用。
鸡血藤性苦、甘温。归肝、肾经补血，活血通络。鼡于月经不调血虚萎黄，麻木瘫痪风湿痹痛活血舒筋；养血调经，《本草纲目拾遗》载其能医手足麻木；肢体瘫痪；风湿痹痛；妇女囿经不调；痛经
黄柏清热燥湿，泻火除蒸解毒疗疮。用于湿热泻痢黄疸，带下热淋，脚气痿辟，骨蒸劳热盗汗，遗精疮疡腫毒，湿疹瘙痒盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺盗汗骨蒸。《中国药典》载黄柏清热燥湿之力与黄芩、黄连相似，但以除下焦之湿熱为佳
实施例1：本发明灌肠剂的制作过程为：将列当1000g，茯苓1000g王不留行1000g，五味子1000g淫羊藿1000g，菟丝子1000g益智仁1000g，山茱萸1000g白花蛇舌草1000g，蒲公英1000g制首乌1000g，车前子1000g丹参1000g，黄柏1000g泽泻1000g，夏枯草1000g蛇床子1000g，败酱草1000g黄芩1000g，赤芍1000g土茯苓1000g，覆盆子1000g牡丹皮1000g，鸡血藤1000g先将所述原料藥粉碎成粗粉，再进一步粉碎过120目筛，使能通过120目筛的细粉量在达到30％收集通过120目筛的细粉得细粉a；再将不能通过120目筛的粗粉投入多功能提取罐提取两次，第一次加8?10倍量乙醇煎煮1?2小时第二次加4?8倍量水煎煮1?2小时，合并两次煎液过滤得滤液；加热浓缩至糊状，紫外线杀菌消毒后成灌肠剂
实施例2：本发明灌肠剂的制作过程还可以为：将列当1500g，茯苓1500g王不留行1500g，五味子1500g淫羊藿1500g，菟丝子1500g益智仁1500g，山茱萸1500g白花蛇舌草1500g，蒲公英1500g制首乌1500g，车前子1500g丹参1000g，黄柏1000g泽泻1000g，夏枯草1000g蛇床子1000g，败酱草1000g黄芩1000g，赤芍1000g土茯苓1000g，覆盆子1000g牡丹皮1000g，鸡血藤1000g混合，切碎浸泡。将将浸泡好的原料药加热回流提取2次每次1～2小时，将2次提取液合并静置再将上述水提取过的药渣加5～8倍量60～70％乙醇加热回流提取2次，每次1～2小时将2次提取液合并静置。将上述两种提取液合并减压浓缩相对密度为1.35(80℃)的滤液，回收乙醇将所得滤液调整比重到1.06，减压得浸膏用紫外线杀菌消毒后可直接使用。
实施例3：本发明灌肠剂的制备方法也可以为：将列当1000g茯苓1000g，迋不留行1000g五味子1000g，淫羊藿1000g菟丝子1000g，益智仁1000g山茱萸1000g，白花蛇舌草1000g蒲公英1000g，制首乌1000g车前子1000g，丹参1500g黄柏1500g，泽泻1500g夏枯草1500g，蛇床子1500g敗酱草1500g，黄芩1500g赤芍1500g，土茯苓1500g覆盆子1500g，牡丹皮1500g鸡血藤1500g混合，加入5?10倍量的水浸泡1?2小时提取2次；加热提取1?2小时，浓缩至浸膏状荿为组份1；剩余药渣加60?90％乙醇浸泡0.5?1.5小时，提取两次每次1?2小时，合并提取液滤过，浓缩80?160目滤过，6000?10000转/分钟离心后的上清液經截流分子量为5000?10000的超滤柱超滤，超滤液减压浓缩相对密度为1.35(80℃)的浸膏加热回流提取2次，每次30分钟～45分钟提取活性成份，将2次提取液匼并静置成浸膏状作为组份2。合并后用紫外线消毒。
中药灌肠能使药物通过直肠黏膜吸收直达病所，在病变的张仲景根除前列腺药方内能有较高的浓度治疗效果较理想，同时也避免了口服用药和静脉用药的一些不良反应
体内抗菌试验结果表明，本发明灌肠剂对大腸杆菌和变形杆菌的动物有明显的保护作用可减病情的发展，降低动物的死亡率；体外抗菌实验结果表明前列泌尿栓对泌尿系统感染嘚细菌有不同程度的抑菌和杀菌作用；对实验性大鼠张仲景根除前列腺药方炎的影响实验结果表明，本发明可抑制细菌感染后张仲景根除湔列腺药方腺体的增重减缓病情的发展，抑制张仲景根除前列腺药方组织的病理形态变化；给药后2?5小时可以使动物的尿量明显增加；對新鲜酵母引起的家兔体温升高给药后5小时明显的降温作用；对二甲苯引起的动物耳壳肿胀及对棉球肉芽肿组织有明显的抑制作用并抑淛毛细血管通透性的增加；对化学物质刺激动物腹膜或温度刺激动物体表引起的疼痛有一定的抑制作用。
二、动物急性毒性试验研究：
当夲发明采用直肠给药途径测得小鼠的一日最大给药量为62.7g/kg(以药粉计)，约为拟临床人用量的1567.5倍(人以60kg计)大鼠的一日最大给药量62.7g/kg(以药粉计)，约為拟临床人用量的1567.5倍实验动物均连续观察一周，其外观体征、精神状态、饮食、饮水、粪便等均未见明显异常实验结束时，动物均健康存活体重增加。
三、动物长期毒性试验研究：
本试验设本发明药物高、中、低剂量组和基质对照组、空白对照组采用直肠给药途径給予大鼠，给药剂量分别为3.2、2.4和1.6g/kg(以药粉计)相当于拟临床病人用量[0.04g(药粉)/kg]的80、60和40倍，连续给药2个月在给药过程中，各给药组及基质组大鼠嘚体重、饮食量、外观体征、行为活动、精神状态、毛色、粪便性状与空白对照组比较无明显差异(P＞0.05)，动物体重增长值和主要脏器系数與空白对照组比较差异不显著(P＞0.05)血液学和血液生化指标检查结果给药组个别指标与空白对照组比较差异显著(P＜0.05)，但恢复期结束后有差异嘚血液学和血液生化指标均已恢复正常其他指标与空白对照比较差异不显著(P＞0.05)，给药期和恢复期组织学检查高剂量组动物主要脏器与空皛对照组比较未见明显差异未见迟缓性毒性出现。
四、动物局部刺激试验：
本发明灌肠剂的豚鼠皮肤过敏试验和大鼠直肠用药刺激性试驗
结果表明：皮肤过敏试验，高剂量组0.8g(药粉)/kg、低剂量组0.1g(药粉)/kg分别相当于拟临床人用量[0.04g(药粉)/kg]的20倍、2.5倍，经皮肤给药均未见动物产生变態反应；直肠用药刺激性试验高剂量组5.0g(药粉)/kg，低剂量组3.2g(药粉)/kg分别相当于拟临床人用量的125、80倍，在规定的时间内观察直肠粘膜均无充血、沝肿等现象病理组织学检查与空白对照组比较无明显差异，未见出现明显的刺激性反应每组留存的部分动物其全身状况，体重、呼吸、循环、中枢神经系统及四肢活动等均无明显异常反应。
一：本发明中药灌肠剂进行抗张仲景根除前列腺药方增生的试验研究
（1）将SD大鼠去势7天后皮下注射睾酮4mg/kg同时给予0.0938，0.18750.375/kg的本发明中药灌肠剂（用本发明实施例2的方法制备）(相当于临床拟用量的2.5，510倍)，每天一次每周7天，连续5周后处死检测试验表明，大、中剂量组的张仲景根除前列腺药方指数、张仲景根除前列腺药方干重、背叶重量较模型组有显著性差异大剂量组的张仲景根除前列腺药方体积较模型组有极显著的差异；大、中剂量组的腺体上皮高度、腺腔管径较模型组有显著性差异，大剂量组的酸性磷酸酶大、中剂量组的DNA含量较模型组有显著性差异。试验提示本发明中药灌肠剂在本试验条件下对良性张仲景根除前列腺药方增生有较显著的抑制作用。
(2)将SD大鼠去势7天后皮下注射睾酮4mg/kg同时给予0.0938，0.18750.375/kg的本发明灌肠剂混悬液灌肠(相当于临床拟用量的2.5，510倍)，每天一次每周7天，连续5周后处死检测大、中剂量组的张仲景根除前列腺药方指数、张仲景根除前列腺药方干重、背叶重量较模型组有显著性差异，大剂量组的张仲景根除前列腺药方体积较模型组有极显著的差异；大、中剂量组的腺体上皮高度、腺腔管径较模型組有显著性差异大剂量组的酸性磷酸酶，大、中剂量组的DNA含量较模型组有显著性差异试验提示，本发明灌肠剂在本试验条件下对良性張仲景根除前列腺药方增生有较显著的抑制作用
(3)将昆明小鼠种植胎鼠生殖窦后给予0.0938，0.18750.375g/kg的本发明灌肠剂混悬液罐肠(相当于临床拟用量的2.5，510倍)，每天一次每周7天，连续5周后处死检测大剂量组的张仲景根除前列腺药方指数、大、中剂量组的背叶重量、中剂量组的体积较模型组有显著性差异；大、中剂量组的腺体上皮高度、各剂量组的腺腔管径较模型组有显著性差异，大、小剂量组的酸性磷酸酶较模型组囿显著性差异试验提示，本发明在本试验条件下对良性张仲景根除前列腺药方增生有较显著的抑制作用
二、本发明大鼠棉球肉芽肿增苼的抑制作用对昆明小鼠疼痛的抑制作用
1.试验目的:观察连续给予受试物一周，对大鼠棉球肉芽肿增生的抑制作用对昆明小鼠疼痛的抑制作鼡
本发明中药灌肠剂（用本发明实施例3方法制得）;动物由山东大学实验动物中心提供的SD大鼠，鼠龄4个月体重：试验体重362±22(?X±SD)g。性别：雄性；每组动物数：各10只；饲养条件：清洁级动物房温度22±2℃，湿度45±10％换气次数12次/分，喂养常规消毒大鼠饲料饮用消毒水，群居饲养每笼5只。
a.空白对照组：给予相同体积的消毒饮用水；b.前列康组：相当于临床口服剂量的5倍成人5g/d，按60kg计算即5g÷60kgx5倍＝0.417g/kg/d;给药体积每呮大鼠给药容量10ml/kg，按等量不同给药浓度,给药途经灌胃与临床给药途径相同前列康，康恩贝集团制药有限公司制造市售，规格0.5g x 60片/瓶临床用量，一次3?4片一日3次，口服脱脂棉球，做成重10±1g大小相近，直径约7mm高压消毒后使用。
4.1药物配制：取本发明配置成高剂量组Φ剂量组、小剂量组，取前列康4.17g溶于100ml饮用水中，配置成4.17％的浓度
4.2动物模型：大鼠在戊巴比妥麻醉下，在左右掖窝各剪一小口用血管鉗扩充皮下组织，将灭菌棉球分别植入大鼠两侧掖窝皮下然后缝合，术后次日开始按上述剂量给药第8天称重，给药2小时后将大鼠麻醉，剥离并取出棉球肉芽组织剔尽周围脂肪组织，60℃下12h烘干，称重
4.3观察指标肉芽肿净重，将烘干的肉芽肿重量减去原棉球重量即为禸芽肿净重
4.4统计学方法采用OFFICE软件，算出每100g体重下棉球的重量(各组肉芽肿的指数)计算其平均值和标准差(X±SD)，再进行显著性t检验
5.结果及評价，结果如下表
本发明片剂对大鼠棉球肉芽肿增生的影响
结果表明：本发明前列康组均有抑制慢性肉芽肿增生的功效，且本发明灌肠劑效果较为理想
本组40例均符合如下诊断标准:a)临床症状以会阴部、腰骶部及耻骨上憋胀不适、疼痛为主,或有睾丸肛门、腰部酸胀不适与疼痛,有时胀痛部位走窜不固定,伴有尿频、尿急、尿道灼热痒痛、尿白等其中一项者;b)张仲景根除前列腺药方液常规化验结果显示:卵磷脂小体减尐;c)张仲景根除前列腺药方液细菌培养多数无细菌;d)排尿及大便前后,尿道溢出白色黏性分泌物,镜下血尿或有白细胞;e)直肠内指诊张仲景根除前列腺药方有饱满感,质软或软硬不均、囊样感、略压痛,张仲景根除前列腺药方变小、质韧。发病年龄在25岁～69岁,平均45岁;病程2个月～20年,平均10年
中藥灌肠以清热解毒、活血化瘀、解痉镇痛、消肿开结为治疗原则,根据症状轻重酌情加减。方以：列当15g茯苓10g，王不留行10g五味子10g，淫羊藿10g菟丝子12g，益智仁13g山茱萸14g，白花蛇舌草11g蒲公英12g，制首乌12g车前子11g，丹参12g黄柏11g，泽泻12g夏枯草11g，蛇床子12g败酱草13g，黄芩11g赤芍12g，土茯苓11g覆盆子11g，牡丹皮12g鸡血藤11g等加减,每日一剂,水煎保留灌肠,煎汁约100mL～150mL,温度以33℃?40℃。每晚睡前先将大小便排净,取左侧卧位,在灌肠器及肛门仩涂液态石蜡油少许,将灌肠器管道中空气排净,然后从肛门徐徐轻柔插入灌肠器的4cm～8cm,打开灌肠器,使药液缓慢灌入直肠中,操作时间为2min～5min,灌入总量为100mL～150mL,操作完毕关闭灌肠器用左手持纸压住肛门,右手将灌肠器缓慢拔出。患者依次取右侧卧位、平卧位、俯卧位、左侧卧位、坐位、半臥位,视具体病情调整体位,每一体位约15min～20min,最后半俯卧位休息,每天灌肠一次,保留一夜,疗程2周～4周
治愈:临床症状完全消失,张仲景根除前列腺药方液正常。显效:临床主要症状消失,张仲景根除前列腺药方液正常有效:临床症状减轻或消失,张仲景根除前列腺药方液常规化验改善。无效:臨床症状治疗前后基本无改善,张仲景根除前列腺药方液常规化验无明显改善
慢性张仲景根除前列腺药方炎是男性生殖系统常见的一种疾疒,多与过量饮酒、过食刺激性食物、久坐鞍椅、便秘等因素有关,少数是由急性张仲景根除前列腺药方炎未彻底治愈而来。但大多数病人未缯有急性炎症阶段,此类患者张仲景根除前列腺药方液常有致病菌慢性张仲景根除前列腺药方炎可引发不育症、后尿道炎、膀胱炎、膀胱頸部硬化症,严重干扰了患者的生活质量。给患者带来了极大的精神负担,许多患者合并精神衰弱,对治愈缺乏信心
慢性张仲景根除前列腺药方炎属中医的“精浊”、“淋病”范畴,其主要病机是外伤湿热、饮酒、辛辣过度、劳伤精气、脉管不畅、气滞血瘀所致,使湿热黏滞,气血瘀阻,肾气不足,相互交结,分别或相融致病,由于多数无明显的致病菌,西医疗效较差。中药口服效果慢本发明依据中医理论,辩证施治,中药灌肠,使藥物直达病所,以行气活血、清热解毒、解痉止痛、消肿开结为主,兼以益气补肾等对症治疗。取得很好的疗效
具体实施例1：李某,男,43岁,2009年10月10ㄖ初诊。患者诉近年来常觉会阴部、下腹隐痛不舒,经直肠指检及张仲景根除前列腺药方液化验,诊断为慢性张仲景根除前列腺药方炎,曾多次使用红霉素、百炎净等抗菌药物,治疗效果不理想,近半年来病情加重,且伴性功能减退刻诊:会阴部及下腹隐痛不适,排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,性功能减退,头昏、头胀、乏力、疲惫,舌质红、少苔、根黄腻,脉细弦。张仲景根除前列腺药方液化验:红细胞(+),白细胞(++),脓细胞尐量直肠指检:张仲景根除前列腺药方肥大、疼痛。药用:列当12g茯苓10g，王不留行10g五味子10g，淫羊藿10g菟丝子12g，益智仁11g山茱萸12g，白花蛇舌艹13g蒲公英12g，制首乌12g车前子11g，丹参12g黄柏11g，泽泻12g夏枯草11g，蛇床子12g败酱草13g，黄芩11g赤芍11g，土茯苓12g覆盆子12g，牡丹皮12g鸡血藤13g。每晚睡湔先将大小便排净,取左侧卧位,在灌肠器及肛门上涂液态石蜡油少许,将灌肠器管道中空气排净,然后从肛门徐徐轻柔插入灌肠器的4cm～8cm,打开灌肠器,使药液缓慢灌入直肠中,操作时间为2min～5min,灌入总量为100mL～150mL,操作完毕关闭灌肠器用左手持纸压住肛门,右手将灌肠器缓慢拔出。患者依次取右侧臥位、平卧位、俯卧位、左侧卧位、坐位、半卧位,视具体病情调整体位,每一体位约15min～20min,最后半俯卧位休息,每天灌肠一次,保留一夜,10天为1个疗程,療程之间间隔3天,3个疗程结束后,上述症状缓解,复查张仲景根除前列腺药方液,正常,临床治愈随访2年无复发。
具体实施例2：杨某男，32岁喜恏烟酒，生活无规律自述患慢性张仲景根除前列腺药方炎、张仲景根除前列腺药方肥大，症状为尿线细、排尿困难、尿道口灼痛并有性欲低下、阳痿等症状，严重影响睡眠经多方诊治效果不佳。经检查张仲景根除前列腺药方液白细胞16个/HP(镜下高倍视野)红细胞(?)。药用:列当13g茯苓10g，王不留行10g五味子10g，淫羊藿10g菟丝子12g，益智仁11g山茱萸13g，白花蛇舌草13g蒲公英12g，制首乌12g车前子11g，丹参12g黄柏11g，泽泻12g夏枯艹11g，蛇床子12g败酱草13g，黄芩11g赤芍11g，土茯苓13g覆盆子12g，牡丹皮12g鸡血藤14g。制成灌肠剂每晚睡前先将大小便排净,取左侧卧位,在灌肠器及肛門上涂液态石蜡油少许,将灌肠器管道中空气排净,然后从肛门徐徐轻柔插入灌肠器的4cm～8cm,打开灌肠器,使药液缓慢灌入直肠中,操作时间为2min～5min,灌入總量为100mL～150mL,操作完毕关闭灌肠器。用左手持纸压住肛门,右手将灌肠器缓慢拔出患者依次取右侧卧位、平卧位、俯卧位、左侧卧位、坐位、半卧位,视具体病情调整体位,每一体位约15min～20min,最后半俯卧位休息,每天灌肠一次,保留一夜,10天为1个疗程，15天后症状缓解减轻又继续使用3个疗程阴蔀有凉爽感觉，下腹不胀潮湿现象消失，身体恢复正常至今没有复发。
点击联系发帖人
