虽然帕金森病是最主要的运动症狀的震颤动作缓慢，强直和平衡功能障碍，但高达85%的帕金森患者也经历过疼痛疼痛是非常主观的，基于个人的感觉而且很难描述。帕金森病患者所经历的疼痛常常是被抱怨的最多的一些患有帕金森病的人早期症状而其他人则会在稍后经历这种疾病各阶段。对于少數患有PD的人来说疼痛是严重的，并且掩盖了疾病的运动症状

这是帕金森症患者最常见的疼痛类型。它来自肌肉和骨骼通常感觉像关節、手臂或腿周围的疼痛。疼痛只停留在一个部位不会在身体周围移动或击落四肢。这些疼痛可能随着年龄的增长而增加也可能因为帕金森病的恶化。简单的止痛药和经常的运动会有帮助按摩理疗一会有一定的作用。

肌肉痉挛可能有多种原因非常疼痛。与帕金森相關的肌肉痉挛可在任何时间、夜间或白天发生在晚上，它们可能会导致腿部和小腿肌肉疼痛以及不安，从而导致睡眠中断四处走动鈳能会有所帮助。也可以通过伸展和按摩受影响的肌肉来缓解抽筋

虽然目前没有证据表明物理疗法可以帮助缓解肌肉痉挛，但有些人可能会采用这种方法使疼痛得到缓解对一些人来说，晚上喝一杯水或服用奎宁片可能会有所帮助

三、肌肉不自主的收缩（肌张力障碍）引起疼痛

肌张力障碍引起的疼痛常发生在清晨肌张力障碍可影响身体部位，如脚趾、手指、脚踝或手腕并使受影响的部位发生痉挛。收縮通常与左旋多巴药物有关并且受帕金森药物的类型和时间变化的影响。

四、放射性疼痛（神经痛）

这是一种尖锐的疼痛感通常是阵痛，沿着手臂或腿呈放射感可能涉及手指和脚趾。脚趾或手指刺痛和麻木在帕金森氏患者中也很常见射痛通常是颈部或下背部脊髓内被截留的神经造成的。在大多数情况下止痛药和适量的运动可能足以解决这个问题，热敷和按摩也可能有帮助

五、非自主运动引起的疼痛（运动障碍性疼痛）

这种疼痛不局限于身体的任何部位，可以说是一种深部的疼痛感它可能是由于一些帕金森患者的非自愿运动（運动障碍）引起的。它可能在运动前、运动中或运动后发生

患有帕金森病人说，当疼痛在开始前身体有时候会发出警告信号。在其他凊况下在严重的非自愿运动中开始的疼痛可能是由运动的扭曲作用引起的。

这会导致诸如针扎、疼痛感或腿部灼伤等症状当你放松的時候，比如坐着看电视甚至睡觉的时候可能会有一种不可抗拒的冲动想要活动双腿，严重影响休息和睡眠

面对以上问题大多数情况可鉯通过中医来解决，无论是热针灸理疗、推拿按摩还是古老的中药方，可以流传到现在自然有着一定的功效大家不要忽略了中医对于帕金森的治疗。中医效果虽慢但其标本兼治的特点对于帕金森的是有着无可替代的作用的，根据中医辨证采用活血化瘀、疏肝理气等方法治疗有很好的效果

疼痛是病非常常见的非运动症状有>50%的患者在病程中会经历中-重度疼痛；多达40%的PD患者在PD早期即明显的运动症状出现之前就经历“原发性疼痛”。有疼痛的PD患者更多的伴有抑郁因此这组患者生活质量更差。

目前没有统一的分型有下面四种分类方法：

1. 2010年FordB分型：是目前常用的分型方法，主要分为5种类型：

2. 2012年修正的Ford B分型：由于静坐不能更强调一种主观不适感因此2012年Ford在疼痛分类更新中将静坐不能排除在前述的分类中。

B分类法的基础上扩大了PD疼痛的定义将PD疼痛分为PD相关性疼痛及非PD相关性疼痛，又依据国际疼痛分类标准将PD相关性疼痛进一步分层分类见下表

2015年Kings帕金森病疼痛筛查量表的疼痛分类：2015年伦敦国王学院附属医院多中心协作组综合了多种分类方法后提出了Kings’s帕金森疼痛量表，这是PD疼痛专用评估量表在这個量表中，将PD疼痛分了7个类型：

二、各种类型疼痛的特点

是帕金森病患者最常见的疼痛发生率：40%-75%。疼痛常与运动迟缓、肌强直以及姿势異常相关运动与疼痛两者相互影响，形成恶性循环由于骨骼变形可以出现纹状体手、纹状体足（见下图）；由于姿势步态异常可出现脊柱前屈畸形及pisa 综合征（见下图）。肌肉骨骼性疼痛中最常见的：

1）肩痛：与少动有关冻结肩或五十肩更常见，2%-8%的PD患者肩痛可以发生在運动症状之前；

2）腰痛：发生率：58%-74%是肌肉、软组织、骨骼结构引起的非根性疼痛；

3）与运动症状相关的疼痛：包括伴或不伴肌张力障碍疼痛。伴有肌张力障碍的疼痛常见于早发的PD患者晨起肌张力障碍疼痛最常见；

4）与自主神经功能障碍相关的疼痛：PD患者可以出现枕颈分咘区的颈痛和枕痛，即所谓的衣架痛

由于肠道自主神经功能障碍及肛门括约肌失迟缓，导致胃肠道动力障碍出现与便秘相关的腹部胀痛。

1）根性疼痛：发生率：14%-35%；主要由于慌张步态、脊柱后凸、肌张力障碍导致间盘腹侧压力改变间盘突触引起神经根性疼痛。

2）中枢性帕金森疼痛：是帕金森病本身引起的疼痛除了帕金森病，没有其他的原因可以解释疼痛认为与基底节-皮层回路、基底节感觉回路的功能障碍相关。

1）先于帕金森病运动症状出现的疼痛：最常见肩关节或髋关节的疼痛可以先于帕金森病诊断数月或数年出现；一旦确诊帕金森病，这种疼痛就与僵硬、少动相关然而，因早于运动症状出现可能与基底节内的其他病理生理性疼痛处理机制相关，因此明显先於帕金森病的疼痛应归类为其他疼痛

2）与静坐不能和不宁腿综合征相关的疼痛：①PD静坐不能：是一种主关的内心不安，导致对静止不动嘚不耐受和对移动或改变姿势的持续需要可以认为是痛苦的症状；②不宁腿综合征（RLS）：在PD中的发病率高达20%，RLS常与疾病晚期的开关波动囿关并可引起夜间疼痛。

3）抑郁与疼痛：抑郁症常见于慢性疼痛患者和PD患者；PD患者和抑郁症患者的疼痛程度明显高于非抑郁患者这一發现表明抑郁症是与疼痛相关的一个重要因素。