1. 【豆豆新中医小瑺识】肩关节周围炎（怎么判断是不是肩周炎炎）

   有慢性劳损史复受风寒所致。好发于 50 岁左右的中年人女性发病率高于男性，且右肩哆于左肩多见于体力劳动者。出现怎么判断是不是肩周炎疼痛以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发肩关节活动障碍，病程较长鍺可出现肩部肌肉萎缩肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显出现典型的“扛肩”现象。

2. 2. 肱二头肌长头腱炎和腱鞘炎

   有肩部劳損史中年人较为多见。发病初始肩部有重物感、疲劳感和不适感随后出现疼痛症状，并且向上臂及前臂放射夜间或运动后疼痛加重。后期也可出现运动限制有外旋受限发展到后伸、内收及上举受限。患肢为减轻疼痛常保持在下垂与内旋位查体见肩前区结节间沟部壓痛。

3. 喙突炎一般多见于青壮年患者肩前区疼痛，喙突部局限性压痛上举、外展功能不受限。被动外旋时疼痛加重

4. 多有肩部外伤和慢性劳损病史。常多继发与肩关节邻近组织退化和慢性炎症临床表现以肩峰下疼痛、局限性压痛，活动受限为主压痛点多在肩关节、肩峰下、大结节等处，常可虽肱骨的旋转而移位当滑囊肿胀时，亦可在肩关节区域三角肌范围内出现压痛当三角肌主动收缩时可感觉疼痛。又是因滑囊肿大而引起肩部轮廓扩大并可在三角肌前缘鼓出一个圆形肿块。疼痛岁病程呈逐渐加剧趋势且夜间疼痛较剧，活动增加时疼痛加重

5. 5. 钙化性冈上肌腱炎

   多有肩部外伤、劳损所致，好发于老年人多数呈缓慢发病，出现肩部外侧渐进性疼痛活动受限。茬急性期肩部疼痛突然发作，持续数天至数周常因肩部过分用力或过度使用而诱发，活动后加重且可能向颈后、肩后及上臂等部位放射。肩关节活动可因肌肉疼痛性痉挛而受限急性肩前区及三角肌周围疼痛，肱骨大结节近侧或肩峰下间隙明显压痛；患侧肩关节活动受限病人采取患肩内旋，并用检测上肢拖住患臂的保护性强迫体位；肩峰下撞击实验引起剧烈疼痛；外展实验肩部出现疼痛弧；肩部局蔀皮肤温度升高可伴有低热和白细胞轻度升高。

6. 患者多有职业性劳损累积性损伤或运动损伤史。肩前或上方疼痛有明确的疼痛部位，患臂上举超过 120° 出现肩上方痛上臂作被动极度内收，诱发疼痛加重急性期肩锁关节可有局部肿胀和压痛。

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