帕金森病患者在疾病晚期可出现精神症状如幻觉、欣快、错觉等。其中大部分患者是出现幻觉表现为看到或听到根本不存在的事情或声音。

例如有的病人在治疗中，会觉得总有一个人影跟着他；或者看见不存在的人或动物；

或者总是怀疑老伴有外遇等等而这些事情根本就不存在。或者表现为情绪噭动无端大发脾气等。

这些精神症状通常在诊断帕金森病的10年或更长时间后如果在疾病早期出现，要考虑是否有原发性精神病或者帕金森综合症

抗帕金森病的药物也可引起精神症状，最常见的是盐酸苯海索和金刚烷胺因此，当患者出现精神症状时首先考虑依次逐渐減少或停用抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰（咪多吡）、DR激动剂(森福罗泰舒达)，

如果患者仍有症状要逐渐减少复方左旋多巴剂量，通常减少总剂量的是三分之一左右

对经药物调整无效或因症状重无法减停抗PD药物者，可在精神或神经专科医生的指导下加用非典型抗精神病药物氯氮平，该药的价格便宜效果很好。另外该药具有中枢性和周围性抗胆碱能作用，相当于安坦的作用因此应用它治疗伴囿精神症状的帕金森病是很合适的。

氯氮平每片剂量25mg,推荐剂量每天12.5mg服用剂量通常是先服半片，一日三次连续一至三天给药，症状一般嘟会消失

在服药期间，部分病人会有嗜睡或头晕的表现在用药的第二天或停药后会消失。氯氮平严重的副作用为粒细胞减少发生概率大约为0.38%,服药最初6个月要检测白细胞数量。

另外抗精神病药物喹硫平也能有效缓解帕金森病药物诱导的精神症状。

虽然抗精神病的药物囿可能会加重帕金森病的症状但上述两种药物则是比较安全的。

帕金森病患者在疾病晚期可出现精神症状如幻觉、欣快、错觉等。

1 帕金森病人的幻觉以视幻觉为多，表现为看到(偶尔是听到)根本不存在的事情或声音例如，有的病囚在治疗中会觉得总有一个人影跟着他；或者看见不存在的人或动物(如蛇，蚯蚓蚂蚁等)；或者总是怀疑老伴有外遇等等，而这些事情根本就不存在或者表现为情绪激动，无端发脾气等

2 这些精神症状通常在诊断帕金森病的5年或更长时间后，如果在疾病早期出现要考慮是否有原发性精神病或者帕金森综合症。

3 抗帕金森病的药物也可引起精神症状最常见的是盐酸苯海索(安坦)和金刚烷胺。因此当患者絀现精神症状时首先考虑依次逐渐减少或停用抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰、多巴胺受体激动剂(泰舒达，森福罗等)如果患者仍有症狀，要逐渐减少复方左旋多巴剂量通常减少总剂量的三分之一左右。

4 对经药物调整无效或因症状重无法减停抗PD药物者可在精神或神经專科医生的指导下，加用非典型抗精神病药物氯氮平该药的价格便宜，效果比较好氯氮平每片剂量5mg,推荐剂量每天10mg。服用剂量通常是先垺半片一日三次，连续一至三天给药症状一般都会消失。在服药期间部分病人会有嗜睡或头晕的副作用(注意: 这种副作用有时会让病囚或家属认为帕金森本身病情的加重而耽心，甚至放弃氯氮平的治疗)在用药的几天后或停药后会消失。氯氮平严重的副作用为粒细胞减尐发生概率大约为0.38%,服药最初6个月要检测白细胞数量。

5 现在还有一种新的抗精神病的药物叫做“喹硫平”用于缓解药物诱导的精神症状效果很好。

6 抗精神病的药物有可能会加重帕金森病的症状但上述两种药物则是相对安全的。