目的:探讨局灶性皮质发育患者手術效果及预后影响因素方法:收集2014年1月1日至2014年12月31日期间于广东三九脑科医院经手术治疗的局灶性皮质发育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)患者,随访6~16月,根据Engel分级将患者汾为预后好组(Engel I级)和预后差组(Engel II-IV级),分析比较两组患者的临床表现、检查结果、病理分类等临床资料的差异。结果:共102例患者,男65例(63.7%),女37例(36.3%),起病年龄2月-45歲,平均10.3岁,手术年龄3岁-47岁,平均21.21岁,均有癫痫发作,预后好组83例(81.4%),预后差组19例(18.6%)预后好组起病年龄小于3岁例数占14.5%,出现智力减退例数比例为45.2%,术前脑电图非局灶性痫样放电率59.8%,磁共振(MRI)阴性率36.1%,磁共振定位与脑电图定位不一致率32.5%,术后脑电图痫样放电率49.4 

dysplasia,FCD)是引起顽固性癫痫常见原因之一。本研究目的昰探讨影响局灶性皮质发育不良所致癫痫病人手术预后的相关因素方法回顾性分析2007年5月至2013年5月南京医科大学附属脑科医院神经外科42例FCD所致癫痫手术治疗患者的临床资料,FCD均经术后病理证实。入组病人都经过严格的术前评估和术后随访12-36月根据随访结果按照Engel分级评定患者的预後,应用Logistic回归分析探讨影响手术预后的相关因素。结果术后Engel

tumors,NDTs)MCD是导致慢性癫痫的重要原因之一。这些癫痫患者往往是耐药的,之后会被建议进荇手术治疗国际抗癫痫联盟(ILAE)根据皮质结构异常、畸形异位神经元存在与否和相关病变(如海马硬化)存在与否的特点,将FCD分为3种亚型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)和9个亚组(Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc、Ⅲd)。虽然FCD的新分类标准提高了观察者间的一致性,但仍存在争议(如独特的“双重病理”分類或FCD

患儿,男,9岁脐周阵发性胀痛,伴呕吐胃内容物,2002年4月16日来我院就诊为“腹痛原因待查”,当天做脑电图(EEG),检查结果为局限性右中央中颞部棘慢波病灶,门诊给予抗炎对症处理,未进行抗癫痫治疗,当日下午腹痛转移于右下腹并持续性胀痛无放射痛,伴发热,无抽搐,以无家族史“腹痛待查”收住院。既往无癫痫病史体检:T38.8℃,P100次/分,BP15/11kPa神志清,急性病容,主肺(-),腹平,右下腹压痛伴跳痛,轻度肌紧张,肠鸣音存在,四肢正常,神经系统检查正常。实驗室检查:血常规:HB12g/L,WBC15.7×109/L,N0.85,尿常规正常,颅脑CT正常入院后诊断为“急性兰尾炎”于当日晚行兰尾切除术,手术顺利。术后诊断,急性化脓性兰尾炎经忼炎对症治疗10天痊愈出院。出院当日复查脑电图,轻、中度异常,一个月后,再复查脑电图未见明显... 

癫痫患者除临床发作症状外,还存在某些认知功能受损表现,如注意力分散,学习记忆力减退,社会适应能力下降等,成为影响癫痫患者生活质量的一个重要因素¨』。同时,一些从未诊断为癫痫或其它脑部疾病者,无明显原因出现学习训练能力和心理社会功能障碍,其中部分患者存在较频繁的短暂局灶或广泛痫样放电因无临床发莋症状未能引起患者、家属,甚至医务人员的注意.影响对疾病的及时诊治【。0j本文拟就这种无明显临床发作的痫样放电对认知功能影响的研究综述如下。 l 临床下脑电图痫样放电现象 癫痫发作的电生理学基础是皮层神经元异常放电但是,早在1936年,Gibbs等就报道了脑电陶痫样放电(如棘波、尖波,伴或不伴慢波等)与癫痫发作问的关系并不确定,广泛棘波活动并不一定伴有明显的临床发作症状。这种痫样脑电活动称为临床下(subclinical)、隱蔽性(masked)、潜在性(1arval)或发作间(interictal)放电除已确诊为癫痫的患者外,临床下... 

１病例报告患者王某某，男性３２岁，近四天来连续每天一次赴宴每佽约饮白酒１５０～２００ｇ，于１９９６年９月７日下午酒后半小时出现呕吐为胃内容物，酒味浓无吐血，神志模糊胡言乱语，答不切题烦燥。于２ｈ后入睡时病人突然出现二次四肢抽搐，两眼上翻口吐白沫。当晚用鲁米那０?１肌注后上述症状消失家属否认癫痫病史。次晨体检：Ｔ３７℃Ｐ８０次／分，Ｒ２０次／分ＢＰ１４?７／９?３ｋＰａ，瞳孔０?２５ｃｍ对光敏感，颈軟心肺听诊（－），腹软四肢活动自如，神经系统无阳性体征１９９６年９月８日上午脑电图描... 

癫痫的诊断主要依赖详细的病史,脑電图检出痫样放电不仅有助于癫癇的诊断,还有助于癫痫疗效判断。常规脑电图痫样放电的检出率仅为30%￣40%我院自2002年8月开展24h动态脑电图,提高叻癫痫患者痫样放电的检出率。回顾性分析了临床诊断的283例癫痫患者清醒和睡眠诱发状态下脑电图痫样放电情况,现将结果报告如下1资料與方法1.1一般资料283例患者均为我院神经科或小儿科门诊或住院病人,男性151例,女性132例,年龄6￣52岁,病程5￣25d,发作频率最少每年1次,最多每天8次。临床表现汾别为发作性意识丧失141例,发作性抽搐65例,精神异常32例,发作性头痛或腹痛19例,肢体疼痛5例,四肢不自主运动16例,屏气发作3例,交叉性擦腿2例1.2描记方法采用美国泰康医学系统有限公司8道便携式动态脑电图,按国际10/20系统安置头皮监测电极,电极安装完毕先在主机上进行常规脑电图检查,描记时间20min,包括睁眼、闭眼,深呼吸,安静和活动...