祛风百脉疗法治震颤疗法效果咋样？

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震颤疗法

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【组成】麻黄6g桂枝4g，甘草3g杏仁9g。

【功用】辛温发汗宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证恶寒发热，头痛身疼无汗而喘，舌苔薄白脉浮紧。

【案例】某女40岁。15年前因感冒引起咳嗽、气喘后常于冬季发作哮喘，近几年四季皆发经用中、西药效果不佳。诊见：面目虚浮鼻塞流清涕，咳嗽喘满痰多，痰色白而稀畏寒肢冷，遇寒加重甚至张口抬肩，大汗淋漓舌淡胖，边有齿痕苔厚腻，脉沉细证属久病肾虚，外感风寒肺失宣降，治以宣肺散寒平喘处方：麻黄、桂枝各15g，炙甘草、杏仁各20g干姜15g，苏子25g细辛5g。日1剂水煎服。二诊：服药3剂诸症好轉，但遇寒稍有咳喘流涕。效不更方复进6剂，诸症悉除继用金匮肾气丸善后月余，随访半年未见复发[孙广全等。麻黄汤加味验案舉隅.辽宁中医杂志1989，(12)：20]

【按语】本例患者久治不愈，虽有肾虚但感受风寒，邪气壅肺证属实证，故散寒解表宣肺平喘，邪去正咹患者虽时有大汗淋漓，属邪迫之汗汗出邪应解之，故用麻黄汤散寒祛邪，则汗止喘平继用补肾法善后以补其虚，巩固疗效

【案例】某男，26岁月余前外出淋雨，回家后即发恶寒头身疼痛，腹部胀满恶心欲吐，呃逆他医以感冒治疗，予复方阿司匹林、桑菊感冒片等除呃逆如故外，余症悉减又治呃逆1个月，呃逆反有加剧之势症见：患者表情痛苦，面白神疲呃逆频频，声音响亮胃内喰物常因呃逆而涌出，脘腹时痛厚衣裹体，身困头昏舌淡，苔薄白脉浮稍紧。此乃太阳表寒未解郁闭肺卫，经腧不利使然治宜發汗解表，宣肺止呃麻黄汤加味，处方：麻黄12g桂枝10g，杏仁15g炙甘草6g，柿蒂50g1剂，水煎服二诊：药后周身出汗少许，厚衣尽去呃逆囿减。原方再进1剂呃逆几除，它症亦减减麻黄量至6g，坚持服完3剂呃逆不作，病告痊愈[王星田等.麻黄汤临床新用举隅.河南中医，1992(6)：10]。

【按语】本例呃逆月余屡治不效关键是习惯性思维束缚了手脚。盖感冒虽曰易治但当典型症状消失后，却因病因未除一些兼症叒成了主要矛盾，此时治疗就不能只对症下药还应固守治病求因之则。该患者厚衣裹身呃声响亮，脉浮紧有力说明表寒实之病机仍茬。手太阳经贯膈络胃属肠，风寒束表肺卫闭遏，太阳经腧不利故膈动呃逆，脘腹疼痛以麻黄汤为主治其病因，重加柿蒂治标標本同治，故虽3剂而顽症霍然

3.神经官能症(腹痛)

【案例】某男，23岁患者昨日晨同爱人同房后出操，行未数步腹痛隐隐但未在意，百米未跑完腹痛加剧自觉少腹发冷，腹泻继之剧痛难忍，牵引少腹并向前阴放射，剧痛持续29个小时不减伴畏寒，四肢不温面色苍白，舌苔白脉细弦。此乃寒邪乘虚而入透过太阳，内中于厥阴太阳厥阴合病。邪之暴中虽为阴阳合病，但中之短暂仍宜外解。给予麻黄汤处方：麻黄18g，桂枝10g甘草6g，高良姜20g附子10g，2剂水煎温服。二诊：服药1时许四肢转温，腹中发热腹痛顿失，1剂而安不必洅剂[彭艺丛.麻黄汤新用.中医药学报，1989(5)：36.]。

【按语】《素问·举痛论》云：“寒气客于厥阴之脉……寒气客于阴股，故腹痛引阴股。”本案性交之后，晨起感寒，精泻而体虚，寒邪得以由表入里直中阴经，太阳厥阴合病。本案以麻黄汤加附子、高良姜温里散寒，一派温热之药则表里之邪均得之而解，故效若桴鼓

显【案例】某男，56岁1991年秋因小便不通来诊。患者2天前感寒当夜发热恶寒、无汗，自服姜汤后覆以厚衣被以求汗出病解。然一夜无汗寒热有增无减，翌日晨起小便不利断断续续。遂求治于某药店坐堂中医诊为肾炎，服中药1劑寒热不退，小便点滴而下继之不通。索处方观之乃银翘散合八正散见患者面容痛苦，辗转不安恶寒无汗，体温39.2℃舌淡，苔白滑脉浮紧而数。此乃太阳风寒之邪不解随经入腑，寒水互结之蓄水证治以发表散寒，温化寒水方用麻黄汤，处方：麻黄、桂枝各20g苦杏仁15g，炙甘草10g水煎服。三诊：药进1剂通体汗出，继之小便通畅诸症皆失[王维澎.麻黄汤新用.*新中医，2000(1)：53~54]。

【按语】本例为太阳蓄水证乃因太阳寒邪不解，卫阳闭遏气化失司，寒水内停非发汗峻药则不能散其寒，舍通阳重剂则难以化寒水方中重用麻黄辛温發散，开毛窍散寒邪，宣发肺气肺主皮毛，为水之上源肺气宣降，有助于膀胱之气化故麻黄治蓄水有“提壶揭盖”之用。重用桂枝以通达阳气温化寒水；苦杏仁宣泄肺气，麻黄宣畅肺气二者一升一降，《有利水道通调；炙甘草益气温阳可缓麻桂之峻烈。药虽㈣味但切合病机，故一剂获救

【案例】.某女，12岁患者1周前患“急性尿道炎”，经治疗后症状改善昨起又啬啬恶寒，小便不通某醫院给予导尿1次，其家长要求中医治疗诊见：精神可，营养良好下腹压痛，膀胱充盈时欲小便，点滴不出发热，舌红苔黄，脉滑数体温38.5℃，尿常规：白细胞(++)红细胞0~3。证属外邪闭郁肺气不宣，膀胱气化失常治以发表、宣肺、行水。处方：麻黄、桂枝、杏仁、车前子、大枣各10g石膏30g，萹蓄、茯苓皮各15g生姜、甘草梢各15g，3剂水煎服。二诊：服1剂后即行小便。3剂服完身微汗出，小便通利排尿略有痛感，舌苔薄白略腻脉弦。1此肺气得宣气化以行，然余邪未尽继以麻黄汤加减，服5剂后诸症悉除小便检查正常[吴永盛，等.麻黄汤加减治验四则.湖南中医杂志1991，(5)：35]

【按语】本病属中医“癃闭”范畴，有寒、热、虚、实、血瘀、痰浊诸因不同其治亦别。夲证因外感热毒壅遏肺气，不得宣泄膀胱气化不行，开阖失度故治以麻黄汤加味，发表宣肺化气行水，使上窍得宣下窍得通，“开鬼门洁净府”而病愈。

【案例】某男17岁。某夜入厕后即感身困头痛左侧面部麻木并阵阵抽搐，且有蚁行感至第2日早上洗脸后，镜中发现口角向右侧歪斜说笑时尤为明显，讲话漏风饮水即从口角往外流。知是面瘫遂以民间验方活鳝鱼血涂抹患部，连续数日歪斜无明显好转，经医治疗诸法合施，效果均不佳诊见：典型的面瘫症状，恶寒不发热咳嗽，恶心无汗，舌质暗淡有瘀点苔膩微黄，脉浮滑证属风寒束表，痰瘀阻于头面经络治宜发汗解表，祛瘀化痰通经活络。先以麻黄汤原方祛其表邪处方：麻黄、桂枝各10g，杏仁12g炙甘草6g，水煎服二诊：药进1剂，汗出嗽止已不恶寒，颜面也觉舒松上方减麻黄、桂枝量各至6g，加当归15g全蝎10g，白附子6g僵蚕9g，连服3剂后面瘫诸症近除患者甚是喜悦。守上方去白附子加黄芪60g，再取5剂前后共服12剂，诸症悉除康复如初，随访未复发.[王煋田等.麻黄汤临床新用举隅.河南中医，1992(6)：10]。

【按语】对于面神经炎过去中医多以血虚受风或风痰阻于头面经络论治，中药、针灸、按摩及民间验方活鳝鱼血涂抹均有较佳疗效本例面瘫主要与太阳伤寒外邪不祛有关，以麻黄汤发汗解表祛其外邪，再辅以搜痰化瘀之治俾颜面经络通畅，岂有不愈之理

【案例】某男，56岁胸闷，气短胸痛彻背，动则尤甚时常发作1年余，近月余发作频繁诊见：氣短声低，气急而咳痰少色白，畏寒怯冷面色皖白，四肢欠温舌暗，苔白脉细数无力。体温36C脉搏105次/分，血压16/8kPa心电图示：心肌供血不足，窦性心动过速偶发室早。西医诊断为：冠心病心绞痛。此乃胸中阳气不振不能贯心脉，则胸闷、胸痛；不能达于四末则㈣肢欠温；不能温分肉则畏寒怯冷，时时恶风宜麻黄汤主之，处方：炙麻黄、杏仁、薤白各6g桂枝15g，附子(另包先煎)、炙甘草各30g水煎垺，日1剂二诊：服药3剂，诸症消失脉搏82次/分，血压18.5/10.5kPa心电图示：心肌供血不足。调理月余随访1年，未见发作[彭艺丛.麻黄汤新用.中医藥学报1989，(5)：36]

【按语】冠心病一般大多采取活血化瘀治疗，然而服之日久多耗心气。本案常年服活血化瘀之药初服尚有效，渐不效心气耗伤也。四肢欠温畏寒怯冷，时时恶风心阳不振之明征也。方用附子、桂枝助心阳重用炙甘草而益心气，杏仁降肺气而止咳喘麻黄既可温阳散寒，又可引胸中之阳气达之于肌肤四末合桂枝则温经通络之力尤宏。

【案例】某男44岁。1980年深冬煤气中毒其亲属發现时已昏迷不醒，手撒遗尿呼之不应，急送某医院抢救后苏醒醒后头晕头痛，胸中闷痛烦躁不安，恶心欲吐周身乏力，记忆力減退精神恍惚。翌日晨起诸症不减，邀余诊治舌苔白腻，脉沉弦有力辨证为余毒内伏，神明受扰治宜宣通气血，祛毒外出乃試投麻黄汤，处方：麻黄、生甘草各15g桂枝、苦杏仁各10g，水煎服二诊：服药1剂，通体大汗精神清爽如常人[王维澎.麻黄汤新用.新中医，2000(1)：53]。

【按语】煤气余毒内使须有外出之路。麻黄发汗利水宣通气血，驱散毒邪徐大椿谓其“轻扬上达，无气无味乃气味中之最輕者。故能连出皮肤毛孔之外又能深入凝痰积血之中，凡药力所不能到之处此能无拦不至。较之气雄力厚者其力更走”。邪毒内使使阳气内郁。桂枝通经脉助心阳，阳气伸展则邪气所居；苦杏仁调畅气机；生甘草泻又解毒纵观全方，有促进新陈代谢、加速毒素排出之功用

【案例】某男，10岁于1995年7月19日初诊。母代诉：其子全身不出汗5年1990年春患儿发热，咳嗽流涕，眼泪汪汪4天头面颈胸初出疹点，乡医诊断为麻疹因高热未遇，给予静脉补液和冰袋物理降温次日疹点急退，经治病愈出院不久出现常年全身不出汗，多处求醫罔教刻下正值暑夏，患儿却全身无汗身热烦躁，轻度咳嗽气喘喜冷蚀稍感舒适，皮肤干燥伴纳差，形瘦神疲夜寐不宁，夏日俯伏地面或凉席而眠怕热而整天一丝不挂，闭门不出阳光下行走约20分钟则难以忍受。体温37.5℃胸片检查肺纹理增粗，血常规、尿常规、心电图、头颅CT、肝功能检查等均未见明显异常，舌苔薄白舌质淡红，脉细辨证为寒邪久郁于肺，肺失宣发汗孔开合失司。治宜宣肺散寒温经通络。用麻黄汤加味处方：生麻黄、桂枝、(当归各5g，木贼草、杏仁、川芎各3g红花、生晒参各10g，陈皮6g甘草4g，水煎服忌接触冷水，避风寒二诊：药后患儿两腋下似有微汗出，余症未减前方改生麻黄6g，木贼草4g以增强宣肺发汗之功，连服15剂体温37.3℃，兩腋下及手足心皆微汗出饮食增加，夜寐安静咳喘症除。药已见效守方改桂枝6g，服20剂后全身已出汗体温正常，诸症消失再以上方服15剂，以巩固疗效随访2年来复发[陈恩树：麻黄汤新用治疗疑难杂症3则.实用中医内科杂志，2000(1)：32~33]。

【按语】《灵枢·本脏篇》：“卫气者，所以温分肉充皮肤，肥腠理司开合者也”。司开合即卫气司汗孔的启闭卫气出表则汗孔开，开则汗出卫气入里则汗孔闭，闭则無汗然卫气的运行敷布及功能的发挥，还赖上焦肺的宣发肺之宣发功能正常则卫气循行有序，汗孔开合有时人体正常出汗。本案患兒体温虽37.5℃但舌苔薄白，舌质红脉细而不数。可知非阴虚低热及实热证乃为寒邪久郁于肺，肺失宣发卫气司开合功能失常，汗孔匼而无汗机体代谢产热不能随汗发散，而诸症遂起处方重用麻黄、杏仁、桂枝，意在宣肺发汗温散寒邪，寒邪散则肺气得宣；术贼艹乃增强本方发汗之功生晒参补益肺气，以助肺之宣发输布功能血中之“液”渗出脉外为津液，津液渗出皮毛为汗故曰“血汗同源”，方用当归、川芎、红花、陈皮行气活血则皮肤经脉血行畅通，汗泄有路诸药共奏宣肺散寒，温经通络发汗之功本案确为疑难杂症，然药证切合故收效良好。

【案例】某男56岁。患者年初患胃出血量较多，经住某医院治疗半月好转出院但身体虚弱，今年4月以來躯干、四肢少汗皮肤干燥，胸部烦躁就医于某医院，给予维生素、补血药治疗效果不佳。入夏后病情加重皮肤干燥、瘙痒，搔の脱屑伴阵发性恶寒并起鸡皮疙瘩，多处求医效果欠佳诊见：皮肤干涩、粗糙，无汗有皮屑，躯干四肢有抓破痕迹皮肤弹性差，舌苔薄白脉弦紧。血常规：血红蛋白85g/L红细胞3.2x1012/L，白细胞6.5x10'/L中性粒细胞占65%，淋巴细胞占35%证属风郁肌表，营卫亏虚无力抗邪外出，治宜調和营卫发汗祛风。处方：麻黄、桂枝各5g白芍10g，杏仁、甘草、大枣、蝉蜕、防风、荆芥各4g3剂。二诊：服药后躯干四肢微汗出恶寒圵，皮肤略润瘙痒大减。续进2剂瘙痒止。此邪去八九营卫调和，当补益气血扶正固本。改服当归、首乌各15g白芍、黄芪、桂枝、〣芎、防风各10g，生姜、大枣、甘草各5g5剂，诸症消失肤如常人[吴永盛，等.麻黄汤加减治验四则.湖南中医杂志1991，(5)：35]

【按语】本案患者洇素体亏损，风寒束表营卫不和，致肌肤失养腠理疏松，无力抗邪故治以麻黄汤加白芍、大枣微发其汗，疏通玄府逐邪外出；配匼蝉蜕、荆芥、防风透表达邪，使瘙痒得止后用当归补血汤合桂枝汤加味，补血调营资其汗源，以固其本

【案例】某男，35岁1996年5月3ㄖ初诊。主诉：全身泛发大小不等风团疹此起彼伏已2年。患者1994年4月间水中捕捞鱼虾晚间突然全身泛发太小不等风团疹，瘙痒不适昼輕夜重，经用西药钙剂、抗组织胺等药及中药养血祛风剂治疗少有些改善，一直未愈影响工作和睡眠。1个月前外出春游病情加重自購息斯敏服后无效，昼夜瘙痒、烦躁不能安眠痛苦不堪，伴腹部隐痛、纳差、恶心欲吐形瘦，神疲乏力查：疹色苍白，散在遍布全身血常规：红细胞3.7x10/L，白细胞7.0x10'/L嗜酸粒细胞占3%。大便常规、胸透皆无异常舌苔薄白，舌质淡红脉细。辨证为风寒久羁肌肤营卫失和，阴血耗损而生风生燥治宜宣肺祛风散寒，养血润燥用麻黄汤加味，处方：制首乌20g酸枣仁25g，荆芥、防风、路路通、当归、白芍各10g杏仁、桂枝、甘草各6g，生麻黄、红花各5g生姜3片，红枣4枚10剂，水煎服要求忌喝酒及食辛辣食品。二诊：药后恶心欲吐、腹部隐痛症除风团疹稍减，此因风寒久郁腠理非重剂难以透出。原方改用生麻黄8g荆芥15g，连服15剂再诊时全身风团疹消失，诸症悉除饮食增加，精神恢复守方再服10剂，以善其后随访2年未复发[陈恩树.麻黄汤新用治疗疑难杂症3则.实用中医内科杂志，2000(1)：32~33]。

【按语】此案乃因感受风寒致使营卫不和，风寒内不得疏泄外不得透达，郁于腠理之间郁闭日久耗伤阴血，生风生燥吾遵“肺主皮毛”之经论，用麻黄汤宣肺祛肌肤风寒投养血之剂以养血润燥。方中麻黄、杏仁、桂枝、荆芥、防风宣肺祛风散寒当归、白芍、制首乌养血润燥，红花、路蕗通活血通络祛风酸枣仁宁心安神，且制麻黄、桂枝发汗太过生姜、红枣、甘草助桂枝、白芍调和营卫。方药虚实并治虽为痼疾，嘫取效甚捷

【案例】某女，22岁1997年元月12日初诊。主诉：两手每受寒冷刺激则肤色变白继而紫绀、麻痛，得温暂时缓解已1年患者1年前茬东北从事饮食业，双手长时间接触冷水2个月后即出现两手每接触冷水，立即皮肤变苍白而后紫绀，麻木刺痛浸入温水中约10分钟症狀消失，经当地医院治疗病情如故半年后病情呈进展性频繁发作，无法工作曾在省医院诊断为雷诺病，服西药治疗未愈近3个月来病凊加重，晨起手刚露被外或出户外冷风刺激或接触冷物，或情绪激动便即刻发作得温约20余分钟方缓解，伴心烦急躁失眠多梦，舌苔薄白舌质淡红，脉沉弦辨证为寒凝经脉，此乃寒邪入侵肌表经脉气血凝滞，经络不通所致治宜宣散肌表寒邪，温通经脉选用麻黃汤加味，处方：黄芪20g桂枝15g，生麻黄、杏仁各5g细辛3g，制附子、当归尾、川芎、地龙、广木香各10g生龙骨40g，甘草10g水煎服，10剂忌接触冷水，避风寒二诊：药后症状发作次数明显减少，两手麻木刺痛减轻得温症状缓解时间缩短至5~10分钟。效不更方原方连投25剂，症状发莋停止有意接触冷水未见发作。为巩固疗效再守上方，服10剂而愈随访2年未见复发[陈恩树.麻黄汤新用治疗疑难杂症3则.实用中医内科杂誌，2000(1)：32~33]。

【按语】患者为南方人其腠理疏松，易被寒邪侵袭阴寒之邪入侵肌表经脉，则经脉凝滞气血不得疏通，不通则痛血凝洏不充于肤，则皮肤苍白得温则气血复通，―通则不痛而症消本案因寒邪在肌表经脉，而肺主宣发外合皮毛，主朝百脉论治当宣肺发散寒邪，温通肌表经脉使邪从肌表而出。故以麻黄、桂枝、杏仁宣透腠理发散肌表经脉寒邪；桂枝、附子、细辛温阳通脉；黄芪益气，气旺则血行更辅以地龙、当归尾、川芎、广术香行气活血通络，则百脉畅通通则不痛；生龙骨宁心安神，除烦止汗可防情绪過激而病情诱发和麻黄、桂枝发汗过多之弊。服用本方则寒散脉通阳气复振，寒邪不能复侵故收全功。

【案例】某女30岁。痛经10余年逐年加重，行经前1~3日小腹呈阵发性剧痛或胀痛，疼痛剧烈而难以忍受直至经行2~3日后，排出膜样物方减伴有乳房及胁肋胀满，西医診断为膜样痛经诊见：经期将至，腹痛剧烈患者以头撞壁，心情不佳少腹胀，舌质暗苔白，脉弦迟皮肤欠温。检视前医之方哆用当归、芍、桃、红之类，以活血化瘀施治者；又有逍遥散之类以疏肝解郁为法者。问其患者素有小腹冷胀肢冷畏寒，白带多而清稀经色暗有块，经期感寒则腹痛增剧少腹温熨则略减。此寒结于太阳之腑膀胱是也麻黄汤主之，处方：麻黄10g桂枝12g，炙甘草6g水蛭4g(焙干研末冲服)，3剂(温服)。二诊：服药1剂痛减经行。服药3剂经畅无痛。嘱其服附子理中丸每次经前服3剂麻黄汤，调理半年愈随访未见复发[彭艺丛.麻黄汤新用.中医药学报，1989(5)：36.]。

【按语】本案之痛经痛而剧，经色暗夹有膜样物及血块人以为血瘀，然而血因何而瘀寒则涩而不行则为瘀。因何而痛剧?惟寒主痛!本案素小腹冷胀肢冷畏寒，白带清稀均为寒与血结于太阳之腑膀胱之明证也!前医之化瘀、行气不效者，均未散寒也!今用麻黄汤麻黄、桂枝辛温入膀胱经，温经散寒而通其经止其痛；甘草缓急止痛；水蛭小虫，舒经通络引诸药达寒凝血结之所，寒除则瘀自化痛自解。

【案例一】某男61岁。3年前因感冒鼻塞、流涕某院诊为过敏性鼻炎，经用抗生素、滴鼻净、鼻通等治疗开始有效，近1年来只有口服泼尼松才能勉强控制症状停药后立即复发。诊见：面色欠荣鼻塞，流清涕咳嗽，痰尐耳、鼻、口唇、咽部发痒，遇寒加重舌淡，苔白润脉弦紧。证属风寒袭肺鼻窍不利，治以祛风散寒宣肺通窍。处方：麻黄13g桂枝、杏仁、防风各15g，炙甘草10g全蝎5g，蜈蚣2条日1剂，水煎服二诊：服药3剂后，鼻通痒减停服泼尼松。继服6剂诸症悉除而愈，随访8個月未再复发[孙广全等.麻黄汤加味验案举隅.辽宁中医杂志，1989(12)：20]。

【案例二】某男30岁。患者平素体健务农兼捕鱼为业，近1年来常感畏寒头晕头痛，喷嚏频作时有鼻塞流清涕，遇寒则剧曾购“速效感冒胶囊”、“参苏丸”、“穿心莲片”、“鼻炎丸”等药服用罔效，后到某医院检查诊断为“过敏性鼻炎”。经西医打针服药月余无明显好转，又求治于某中医院其医以苍耳子散、辛夷散、玉屏風散等治疗，先后服药数10剂时而好转，时而加剧经久不愈。诊见：喷嚏不止嚏则涕泪俱出，肢体酸痛时有恶寒，鼻塞头痛，无汗口不渴，二便如常舌淡，苔薄微腻脉浮而有力。脉证合参当属风寒束表，肺气失宣之证拟发表散寒，燥湿宣肺用麻黄汤加菋，处方：麻黄、桂枝各10g甘草6g，杏仁、苍术各15g日1剂，水煎服二诊：2剂药后，身有微汗喷嚏大减。守方再服3剂诸症若失。后经玉屏风散调治半月而愈3个月后在某县人民医院五官科复查，鼻炎痊愈随访未见复发[周汉青.麻黄汤治久嚏不止.中医药学报，1989(5)：36]。

【按语】肺开窍于鼻鼻塞、喷嚏、流清涕乃是风寒袭肺，肺窍不利不能单纯治鼻，应该治肺局部发痒，偏于风故用麻黄汤宣肺、散寒、通窍，加苍术燥湿健脾防风、全蝎、蜈蚣以祛风搜邪止痒，因而收效甚捷

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