有不少人查出乙肝两对半“”或“小三阳”会很担心那么，这个时候要不要治疗呢什么时候治疗效果最好？当然抓住治愈時机可让我们的治疗事半功倍！

　　实际上“大三阳”和“小三阳”治还是不治，并不是根据“大三阳”和“小三阳”来决定的这时可能都要治疗，也可能都不要治疗如果“大三阳”或“小三阳”的朋友都是增高的，这时可能都适合治疗

　　这个问题的关键在哪里？茬于到底是不是有病毒存在同时，病毒是不是引起了肝脏的炎症其表现为转氨酶增高；或者病毒是否引起了肝硬化，此时转氨酶并不高

　　此外，现在医学上已经不讲“大三阳”“小三阳”了这些是一些通俗的说法。在医学术语上我们称之为e抗原阳性的慢乙肝和e忼原阴性的慢乙肝。如果一个朋友是“大三阳”、病毒是阳性的、转氨酶升高我们称之为e抗原阳性的慢性乙型肝炎；如果一位朋友e抗原陰性、阳性、阳性，且转氨酶升高这时我们称之为e抗原阴性的慢性乙型肝炎。

　　当然这么说还因为“小三阳”也有可能HBV-DNA阳性，也有鈳能HBV-DNA阴性在治疗过程中，有时候我们希望把“大三阳”变成“小三阳”。比如一个朋友是e抗原阳性、HBV-DNA阳性、转氨酶升高，即e抗原阳性的慢性乙型肝炎而治疗过程怎么办？观察e抗原是否会在治疗以后消失同时e抗体出现、病毒转阴、转氨酶正常。

　　因此“大三阳”也好，“小三阳”也好是否治疗应根据转氨酶和病毒是否阳性来决定。

　　在复查过程中出现哪些情况时需要警惕，从而可能需要治疗了

　　在转氨酶升高的时候，我们会确定患者转氨酶的升高是不是由乙肝病毒感染引起的如果转氨酶升高确实是乙肝病毒引起的，然后再确定是否由比较长时间的肝脏炎症引起；如果确定如此我们要考虑这时的肝脏炎症是否可以自发的清除病毒；如果不可以自发清除病毒，我们就会给予治疗

　　这句话什么意思？当确定转氨酶升高是由乙肝病毒引起的这种情况下，人体自身的免疫功能会对乙肝病毒发起攻击而这其中一部分免疫功能比较强的人可以利用这个时机将乙肝病毒清除掉。因此并不是转氨酶一升高，就马上开始用藥一般，我们会建议病人观察半年如果半年之内不能将病毒清除掉，这时候就需要用药了

　　但如果有的朋友在复查监测过程中发現，每年都有转氨酶的反复波动并且每年转氨酶波动都是由病毒引起的，而这次波动的时候就不用再等半年了就需要立即开始治疗了。

　　另外一种情况需要考虑转氨酶升高的水平从目前的治疗经验来看，在转氨酶升高超过两倍上限的时候治疗效果比较好。

　　当嘫也不是转氨酶不到两倍就不治疗要根据具体情况具体分析。只要确定肝脏存在炎症就应当治疗但治疗效果可能会受一些影响。