最后一次月经是上个月9号 这个月14號腹部疼痛阴道B超检查子宫后位体积正常，右前壁见1.2* 0.9低回声结节内膜厚1.6（双层）。宫颈未见明显异常回声；右双侧卵巢形态未见异常內见1.9 *1.6无回声区左双侧卵巢形态未见异常大小回声未见明显异常；右侧附件区见1.9* 1.2低回声区，边界尚清形态尚规则，CDFI其内可见血流信号盆腔内见深度2.1液性暗区，液混 超声提示：子宫肌瘤，盆腔积液验血孕酮是6.4HCG是612.4两天后腹痛减轻但阴道有出血验血结果是孕酮1.65HCG是230.1 这是宫外孕还是自然流产呢

你好，根据你的B超检查结果以及抽血检查结果显示应该是有宫外孕的现象目前有出血和腹痛的话，不排除有宫外孕伴囿流产的可能性目前绒毛膜促性腺激素的数值相对偏高，一般是需要服用氨甲喋呤等药物杀死胚胎然后观察出血情况，注意定期进行複查hcg