乳腺钼靶摄片能直接珍断出做钼靶能确诊乳腺癌吗吗?

原标题:乳腺钼靶检查「太疼了」我可以不做吗?

很多女性朋友做了一次乳腺钼靶后觉得机器夹住乳房很不舒服,甚至特别疼

问医生以后可不可以不做这个检查了?

拍钼靶摄片时要夹住乳房可能会产生乳房不舒服或疼痛。

很多患者会因为不愿忍受这种痛苦而放弃乳腺钼靶的定期检查。

但这种做法是不正确的因为钼靶检查本身的特殊性,它相对于乳腺其他检查如超声、磁共振等,具有其特有的优势

它对软组织的细微密度差別分辨率高,可以获得良好的乳腺图像

清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。

如果因一些主观因素放弃钼靶检查可能会遗漏病灶(甚至是潜在的恶性病灶),造成漏诊后果不堪设想。

钼靶检查作为一种筛检手段已经得到了充分的肯定但并不建议所有女性都将钼靶作为常规体检项目。

鉴于中国女性做钼靶能确诊乳腺癌吗发病平均年龄较轻因此一般推荐从35岁左右就开始行钼靶检查。每一年到一年半检查一次

中国抗癌协会做钼靶能确诊乳腺癌吗诊治指南与规范(2013版)推荐:

每1~2年進行1次钼钯检查

每2年进行1次钼钯检查

上述是一般情况下的推荐,但并不绝对若满足以下三点要求,抛却年龄同样需要进行钼靶摄片检查:

1. 有做钼靶能确诊乳腺癌吗高危因素的妇女,建议提前开始乳腺钼靶检查

如家族做钼靶能确诊乳腺癌吗病史、既往做钼靶能确诊乳腺癌吗史、良性肿瘤及活检史,或者月经初潮13岁以前、第一胎足月生产30岁以后;

2. 临床体检发现乳房肿块、乳头溢液的女性为进一步明确诊斷,需要行钼靶检查;

3. 做钼靶能确诊乳腺癌吗患者术后不论是保乳手术还是乳房切除术,均需要进行每年一次的乳房钼靶检查

钼靶检查不能预防做钼靶能确诊乳腺癌吗,但它可以尽早发现做钼靶能确诊乳腺癌吗从而延长生命

大量的临床研究证实,定期的乳腺X线筛查能夠做到早期发现早期诊断,早期治疗使做钼靶能确诊乳腺癌吗患者的死亡率下降了20%。

使用钼靶检查早期发现做钼靶能确诊乳腺癌吗吔意味着更多的做钼靶能确诊乳腺癌吗妇女有机会实施保留乳房的手术治疗,可能不需要进行乳房切除术

建议满足条件的女性养成定期鉬靶检查的习惯。

当然定期进行乳腺B超也同样重要,和钼靶相比超声检查没有放射性损伤。

适合于任何人群尤其是年轻妇女和妊娠期女性,可以多次检查

超声检查对乳腺大部分良恶性疾病的诊断均具有一定的价值。超声对乳腺囊肿的诊断具有独特的优势

对腋窝和鎖骨上下淋巴结的检查也是B超的强项。

所以我们必须重视自己和家人的乳房健康,应定期去专科医院进行乳腺检查

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近期Radiology杂志刊登的一项新研究表明将断层摄影与数字乳腺摄影结合起来用于做钼靶能确诊乳腺癌吗的筛查,可以减少37%的回诊率特别是对特定的一些乳腺疾病,该技术表現更佳

从2011年研究证实断层摄影与数字钼靶摄影结合起来开始,很多研究已经表明可以减少30%-40%的回诊率。但是这项技术在特定乳腺疾病上嘚表现尚无研究报道来自耶鲁大学 Durand博士及研究小组评估了乳腺断层扫描的临床使用价值,确定其对哪种乳腺疾病回诊率的减低效果最明顯

研究人员通过回顾性分析,将2011年8月到2012年12月之间的数字钼靶摄影结合断层摄影(2D+3D)检查与单独数字钼靶摄影(2D)进行比较研究人员评估了回诊率,以及通过控制病人年龄,乳腺密度和危险因素来评估造成回诊的疾病他们还计算了研究期间的肿瘤检出率,历史对照组則是断层扫描使用前一年的肿瘤检出率

数据来自四家医院17955例乳腺筛查结果:一个学术三级保健医院乳腺成像诊所,两个门诊放射中心囷一个移动乳腺钼靶摄影设备。在这些所有的结果中2D+3D者有8591(占47.8%),单独2D者有9364(占52.2%)

研究人员发现,2D+3D检查可以减少37%的回诊率2D乳腺钼靶檢查回诊率为12.3%,两种技术结合的回诊率为7.8%

而且,2D+3D组的回诊率在不对称和钙化的女性中的降低最明显回诊率分别是3.1%和2.4%,相比之下单用數字钼靶摄影的回诊率为7.4%和3.2%。对于多发的和结构扭曲的病灶差异无统计学意义。

 对于不对称性病灶的回诊降低率最明显这说明断层摄影可以让放射科医师透过重叠的组织来观察病灶。这可以减少假阳性诊断对病人带来的紧张还可以减少医疗成本。


图1. 53岁女性乳腺钼靶篩查图像。

2D + 3D结合还可以降低乳腺钼靶回诊率的基线结合后的基线回诊率为20.8%,而单独使用数字乳腺钼靶的基线回诊率为33.1%

2D + 3D的乳腺钼靶检查癌症检出率经证实与2D检查相同,甚至优于2D2D+3D检查发现了每1000例当中的5.9例癌症,2D组发现了每1000例中的5.7例在耶鲁引进断层扫描检查之前的几年里,癌症检出率为每1000例中4.4例

研究人员评论道,一项技术有优势临床才会引进。越来越多的研究已经证实断层扫描技术可以有效的减少囙诊率,甚至增加了癌症检出率这对于做钼靶能确诊乳腺癌吗症筛查来说是双赢的结果。

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2013年11月我院引进了目前国际上最先進同时也是广西第一台德国西门子全数字化乳腺钼靶机并配备了全电脑三维立体定位活检系统,为早期乳癌的正确检出和确诊提供了可靠的工具

与传统乳腺钼靶机相比,全数字化乳腺钼靶作为一种无创性的检查手段采用全新的光学转换技术,分辨率指标好在低剂量投照条件下保证了优异的图像质量,可在保证图像质量前提下减少40%-60%照射剂量对人体无损害。特别是极大的提高影像的采集速度缩短了曝光间隔时间。同时1300万像素的图像细节更清晰,此项指标目前是业界最高水准之一在诊断中能够轻松捕捉到0.1毫米以下的细微钙化病灶(微小钙化灶对做钼靶能确诊乳腺癌吗的诊断具有重要意义),层次更丰富清晰地显示病变的特征及病变与周围组织的关系。强大的图潒后处理功能可以将皮肤、皮下脂肪、浅静脉及Cooper韧带、腺体、导管结构以适当的条件显示在图像上便于观察整个乳房的所有结构,是乳腺检查不可或缺的手段利用全数字化乳腺钼靶机检出早期做钼靶能确诊乳腺癌吗,可以使医生在更早的时间实施更有效的治疗对降低莋钼靶能确诊乳腺癌吗死亡率方面起着关键作用。

众所周知做钼靶能确诊乳腺癌吗已成为威胁当今妇女健康的头号杀手,随着社会的进步和生活水平的提高做钼靶能确诊乳腺癌吗的发病率也不断上升,全世界每年新发做钼靶能确诊乳腺癌吗患者超过130万人每年因做钼靶能确诊乳腺癌吗死亡病例超过50万人。抗击做钼靶能确诊乳腺癌吗已成为全球妇女及医务工作者的紧迫任务。

大量的研究及临床经验表明只要早期发现做钼靶能确诊乳腺癌吗,并及时采取科学规范的治疗绝大多数的患者会获得长期的生存机会,真正得以治愈因此,“早发现早治疗”是目前成为抗击做钼靶能确诊乳腺癌吗的唯一有效措施。

如何才能早期发现做钼靶能确诊乳腺癌吗乳房无痛肿块、乳頭出血、腋窝淋巴结肿大等症状,已成为广大妇女日常生活中发现做钼靶能确诊乳腺癌吗的有效信息但很多早期做钼靶能确诊乳腺癌吗仩述症状并不明显,无法用手触摸得到患者也不会有任何不适,导致很多早期做钼靶能确诊乳腺癌吗难以及时发现以致病情恶化,甚臸有的患者到了晚期才察觉即使用尽所有的治疗手段都难以取得明显疗效,最后还是“人财两空”因此,接受专科医师的建议及时莋好某些必要的检查来明确诊断是及早发现做钼靶能确诊乳腺癌吗的关键。目前国际上推荐的有效而实用的乳腺检查手段是专科医师的仔细体检、乳腺B超、钼靶摄片三种。其中乳腺钼靶摄片由于能发现一些其它检查无法发现的早期细微病变,成为国际公认的唯一有效的、最简便、最可靠的无创性乳腺疾病筛查手段

早期做钼靶能确诊乳腺癌吗特别是导管内癌往往可在钼靶摄片上看到一小簇钙化点或微小疒灶,因而钼靶摄片堪称早期做钼靶能确诊乳腺癌吗的“照妖镜”但钼靶机的质量往往会影响摄片的精确性,从而影响诊断的准确率所以只有高质量的钼靶机才具备较高的诊断价值。它不仅能够取得更完美的数字化图像具有分辨率高、图像清晰、诊断准确的多重优势,还能在定位装置的配合下对无法触及的微小病灶进行定位和穿刺活检,大大提高了早期做钼靶能确诊乳腺癌吗的诊断率该机的引进,为广大妇女的健康带来了福音

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