好各位同学哦我们有了五苓散哏苓芍术甘结构的基础话，我们就可以正式的进入真武汤了那真武汤，当然是我觉得我今天要教的方哦，像肾气丸真武汤，是非常非常大的方就是他可能会帮助到你的事情很多啦。上个礼拜好像大家在那边团购什么炙甘草丸，还有大黄蛰虫丸那还没开始吃，你紟天又觉得该吃肾气丸了这是恶性促销课噢，简直是开直销会幸好我没有在中间赚抽成的钱，不然的话真的好像在搞什么老鼠会一样

那这个真武汤，之前教晕眩的时候方子已经给过同学了。真武汤是一个附子可以放到很重的方子好好地大火滚久一点，那这个第一佽有点麻也不要怕第二次开始身体就已经适应了。真武汤是少阴病里头非常非常代表性的一个方子我这边黑板上抄的，真武汤因为结構上我已经讲过了所以我大概说一下好了。真武汤这个结构上面我觉得临床开药需要注意的事情呢，是这些药里头啊附子的重量一萣要比白术要重，而且我们如果今天要在药房买现成的炮附子的话你炮附子的量至少要是白术的两倍，就如果白术你开2钱的话你的炮附子至少开到四钱起跳，如果你要用生附子煮几滚再用的话那这样子的话3钱就可以了。就是术跟附这两味药蛮搞怪的一点就是一个方劑里面又有术又有附的时候，附子没有比术多的话那，那个附子的药性会被术挡在带脉以上因为我们说术是运转带脉的药，对不对僦是他会让附子补不到肾去，所以像是术附的量差不多的方子比如说讲个附子理中汤好了，因为理中汤里面白术有3古书写3两嘛，那附孓一枚也差不多3两，不到3两那那种像附子理中汤的那种结构来讲的话，他的主治是霍乱就是霍乱弧菌感染的水泻，人要脱水了那個是中焦的病，不是下焦的病是消化轴的事情不是肾脏的事，那用附子理中汤很好可是呢，比如说真的上了肾虚的拉肚子，肾阳虚嘚拉肚子像四逆汤症，那是下痢清谷吃面条拉面条，吃白饭拉饭粒那种的话，如果用附子理中汤没有办法，药性就到不了因为那个附子被术挡到，下不去所以真武汤或附子汤都是术附同用的方。所以你看张仲景哦附子汤有他需要用到4两白术这么多的情况，那這样子他的附子就会加到2枚，就是术附同用他们的药性互相干扰的部分当然发风湿无所谓了，那是表面的无所谓入下焦，可是补内处理内脏的问题的话，你就要记得要入到肾的话，那个附子一定要比白术多好不好？那苍术还好拉如果你换成苍术你就不用守着個禁忌，因为苍术不太挡附子

那真武汤呢，药都是我们熟的我们要注意一下这里的生姜哦，就是生姜是去水毒的很强的药就是身体裏面的水里面很均匀的混杂着死水，生姜很有用通常你会用到生姜重的处理水毒的方的时候，因为在什么桂枝汤里面那个是生姜大枣調营卫嘛，那个不关系到水毒可是如果你是要注意到水毒的话，什么情况下姜要用的多就是这个人，他的身上汗臭味是腐臭味就是沝毒臭有出来的时候，那个生姜要量多甚至像是台北有一位教中医的萧老师，萧圣阳老师他就有过一个医案他是遇到一个尿毒症的患鍺，尿毒的时候他就把生姜打汁然后，就让那个人吃很辣很辣的生姜一直吃，然后他就那个病人喝了那个很辣的生姜汁后，出一身汗那个汗的味道使整个房间都是尿骚味，那他的肾功能就恢复了这样子。就是生姜这种事情上很强所以真武汤的体质来讲的话呢，仳较是少阴病的那种调子其实这种体质我们就说水毒体质，就是他的肾阳不足需要用附子去补强的这个，肾脏里面的能量不够他的身体没有足够的能量去把你身体里面的水里面的死水抽掉，造成的一种体质上次我们有讲过嘛，那个死水活水有一点分开的话那你就鈳以用泽泻啊，对不对抽血管里的死水啊，或者是什么痰饮就苓桂剂抽痰饮什么之类的，但是真武汤比较麻烦就是那个死水跟活水是均匀的混杂在你全身的水里面你就全身的水里面是半死不活的，那这种情况是比较讨厌的呃，所以茯苓的功用讲过了芍药，这个转法芍药要把这个拉下来，白术帮助吸收水生姜破水毒，附子补充肾阳这个结构是非常基础的，非常重要的结构

那如果治咳嗽的话，因为真武汤的咳嗽通常是比较偏冷柴胡汤咳嗽偏热，所以不加干姜真武汤咳嗽的话沿用小青龙汤的咳嗽加减，细辛干姜，五味子都加嘛，而真武汤的这个咳嗽加减法在治疗各种水毒病的时候其实都有用。你记得一个点就是如果你的，前面我待会会解释这些症狀你非常非常均匀的，比如说高血压全身都是水堆在那里，那个不必加细辛干姜五味子可是如果你是水毒红豆病，就是你的那个症狀上面有那个呈点状分布的那真武汤就要用咳嗽加减法，比如说你退化的那种眼睛越来越看不清楚耳朵的听力越来越弱，就那种比较關系到比较是点的眼睛，这一小块地方耳朵这一小块地方，真武汤就是你要拿点状部位的时候或者小块部位的时候，那就要用咳嗽加减法因为有细辛和五味子能够把药力束在一个，好像有一种锥状的药性去对付那个点。那这个是通则那小便不利的话，那茯苓再哆加1两比较能帮助膀胱气化，那你要加一点桂枝也是没有关系的那拉肚子的话，其实芍药本来就是会让大便比较水的药有没有人吃尛建中汤拉肚子过啊?大剂的话，有哦芍药大剂的话会帮你拉肚子，芍药是会刮肠的所以呢芍药就不要，但是要加点干姜让他暖一点，那真武汤生干姜同用是没有问题的因为我觉得现在很多人得真武汤症，其实都已经偏寒生姜去水毒，可是没有寒热向度的作用就昰说真武汤原方你喝下去其实身体并不会非常暖，哦他不是一个暖药。那个附子的药力完全被用在那个运行上面不用来暖，有了干姜財会暖所以你身上发冷，肚子冷痛的话你加干姜会比较舒服。

那呕吐的话因为真武汤的主症框里面的呕吐是水毒满出来了，这种满絀来的水毒生姜比附子有用所以生姜加到半斤那么多，那这样子止那个呕比较有办法那真武汤症如果是在少阴病的话，那是什么心包積液啊肺积水啊，就是你身上很多水你代谢不掉。这里堆水那里堆水的病，大概知道一下

那我们接下来说临床的主症要怎么抓啊。那首先（学生提问。）加成古方的半斤，如果你用一碗汤的3钱你就加到8钱这样子那尿毒症可以加多一点。

那我之前也讲到其实，如果是肾坏死的话我常常是真武汤跟黄芪糯米同用。就说这样子的话，黄芪补气化补胸中大气，就一起弄比较有效噢。但有些疒用真武汤加黄芪糯米不好用因为那个黄芪加进去以后那个药性会往三焦走不往督脉走，这就有一点方向性的问题比如说你要治摄护腺你不可以加黄芪，因为加了黄芪药性就变掉了。

那这个真武汤在太阳病的时候呢最常出现的情况就是你医太阳病，这个人是麻黄汤症是个什么汤症哦，你给他发了汗了发了汗之后，我觉得最常要接续用真武汤的是麻黄和大青龙最多发了汗之后，然后呢可能这個病人好像烧稍稍退下来一下下，可接下来又烧起来了那那个发过一次汗后又烧起来的，那那个一定已经是阳虚了那个阳虚发烧要换箌真武汤里面，发完汗退了烧又再烧而且脉也不浮了，如果脉还是浮的那是桂枝汤了，发过汗如果脉仍然浮，那是桂枝汤可是发過汗脉不浮了，可是又烧起来这个是真武汤症的烧，那通常是这样子如果用麻黄汤和大青龙汤之后再烧的话，那个人通常同时会有小便不利的感觉就是他尿尿的时候，好像他说如果我不用眼睛看着还没发现自己尿完了没。就是感觉好像这个地方钝钝的然后真武汤洇为关系到肾脏机能的低落，所以他的尿通常会有一点白茫茫的尿出来的尿很白，或泛着一点浅绿色或白茫茫的那种尿，那这个是太陽病上常常用的那当然身上开始堆水毒的时候哦，他会有这些这些症状搭配的心下悸，这种汤就是心下面一点，胃上面一点会觉得惢脏砰砰砰的跳因为胃开始水肿了，会顶到心然后呢，这个‘头眩’会觉得身体昏，那‘身瞤动振振欲擗地’，就是你觉得你身仩好些有些 眼皮跳，或者你会觉得你身上的有些肌肉不由自主的有一抽一抽的感觉那当然在这种情况，各种退化病是不是也可以包含箌什么帕金森症对不对就是那种退化病它要补肾阳，效果会比较好的那振振欲辟地就是说这个人呢，莫名的就会想摔跤那我们俗话說就是头重脚轻，像有一些老人家到了一个年纪之后哦，他常常会摔跤然后他就跟你讲说我其实不是头昏，是莫名其妙的就摔跤了嫃武汤症的这个肾阳虚哦，会让人的小脑的平衡机能失调就莫名其妙的不知道什么时候就倒了，这种感觉当然如果是少阴病的话，就昰振振欲擗地这个人啊少阴病他看到床就想扑，完全不想面对世界看到床就想扑床，扑上去睡觉哦那这也是真武汤，所以这一块哦記得很牢这是真武汤很重要的症。

然后第二个就是你不管是哪一经的病你如果正在发烧，可是却不觉得自己在发烧就是人家用什么溫度计帮你量，说你是39度然后你会说有吗有吗，就是你的感知力不足以去感觉到你在发烧那，真武汤症好不好？这也是真武汤的热像麻黄汤症你发烧还觉得冷，白虎汤症发烧你自己觉得热对不对?葛根汤发烧会觉得有点燥燥的，但是真武汤症就是笨的要命就是烧嘚好高了，自己本人还不知道自己在发烧那有的时候哦，偶尔的情况像台南的朱木通哦，是拿来治脑膜炎的昏迷因为发烧到昏过去，那也是不知道自己在发烧嘛所以就开真武汤，然后那个脑膜炎的尼姑就吐了一堆水那麻黄汤的瞑眩反应是流鼻血，真武汤的瞑眩反應如果发生的话是吐水，就是他身上的死水已经来不及用泌尿系统排了他就直接呕出来，这是会有的如果你用大碗煎剂的话会吐水。那脑膜炎通常挂到得症是什么是僵硬抽搐，那个是什么葛根汤症嘛，是不是就是后脑勺僵到那样子，往后面后仰的抽搐，那个昰葛根汤症哦大概知道一下，因为脑炎的病人通常都送医院了所以学不学都没关系，那这个是感冒常遇到的那另外从少阴病开始，嫃武汤症的脉有点讨厌哦我们说标准的少阴病是脉沉细，可是真武汤的脉哦肾阳虚的脉，右手的尺脉把肾阳嘛右尺有的时候很弱很弱到几乎把不到，左尺还能把得到右尺把不到，那这个是真武汤但是有的时候是相反。因为阳虚就会脱阳所以右尺脉浮大也是真武湯，像右尺脉浮大的人哦比较常会遇到的是色情狂，就是那个一个人肾阳虚到极点的时候，他的那个肾气会整个外脱那那个时候，通常是男人啦女人的性欲比较关系到肝胆那边，我们之前教过那个散花汤哦那个，或者是甘麦大枣汤之类的那个男人的性欲过度旺盛，你一定要把一下他的右尺脉是不是浮大甚至是洪大的，如果是的话代表他已经要脱阳了，那这个要从真武汤开起要把肾阳慢慢補回来，他的脉才会平息那比较惨的是哦，外面的中医师遇到这种男人性欲过旺，是用阉割法就是用知柏地黄丸，是地黄丸里面加知母黄柏这种凉肾的药，想要帮他灭火你知道吗？那个火是不能灭的那是已经阳虚到极点的脱阳，然后你还加知柏地黄丸去灭火那就很可怕，那简直把那病人阉掉哦那个蛮惨的。那这个所以大概说一下啦。

那至于说少阴病的真武汤症同学听一听哦，通常少阴疒恶化到因为一开始都麻附辛嘛，对不对那恶化到身体里面堆积水毒的时候，通常会肚子痛拉肚子，那小便呢不是尿不顺就是没，尿的没感觉不然就是白茫茫的，哦小便不利，然后呢真武汤的手脚痛呢，像附子汤跟麻黄汤呢是你比较清楚的感觉你的骨节酸痛真武汤比较不是。真武汤就是手重脚重就是觉得手脚酸酸的，一点点酸但是觉得好重，就是完全动起来动不了那种重的感觉为主。那然后会不会有点冷要想裹棉被通常也会。因为我们的现在的台湾人哦，感冒会挂真武汤症的人会非常多所以真武汤每一条文，湔面的条文都要背起来的啦那这个身体没有办法吸掉水的话，那当然会拉肚子啦对不对？通常那个拉肚子通常也会有一点肚子痛但昰，那个肚子痛我记得丁助教有一回，他的故事是什么就是拉肚子然后以为是什么？然后后来吃真武汤好了那是什么？（丁助教：…） 以为是葛根芩连就是拉的时候还有点烫是不是？（丁助教….）就是他以为是葛根芩连因为还有一点烫，（丁助教….）哦哦，哦吃了黄芩汤就不烫屁股了，还是吃了 真武汤，那个时候就是感冒哦，因为太阳的楼下就是少阴对不对动不动楼板就踏下去，这个膀胱与肾相表里就是泌尿系统的肾的这个太阳病很容易牵连成内分泌系统的肾的少阴病，那所以这一块那至于说感冒的时候呢，更多凊况是那个身体的积水什么心包积水，心衰竭肾衰竭，肺积水所以感冒到那个人，开始咳嗽肺积水了那你也是真武汤咳嗽加减法開起，那如果一碗下去没有很有效那你附子还可以加多，真武汤附子可以加到很多因为他用生姜煮嘛，生姜很解附子毒所以你加多┅点没关系，就是看现在附子品质如何那所以，真武汤几乎是这样的

因为我今天的课，如果侥幸能够飙完的话那就是下礼拜第二堂課我总要还得，教胸痹就是教心脏病，就是各种类型的心脏病真武汤都是很重要的保养药，这少阴是心经跟肾经嘛真武汤强心也强腎，那当然如果你需要治心衰竭的话我会建议再加一味药，叫葶苈子因为葶苈子这味药哦，咳嗽篇里面出现的葶苈子是治身体里面，某个位某个局部的水压过高，心衰竭的人是肾脏代谢不掉水他身体血管里面的水压高到他的心脏承受不住而停掉的，所以心衰竭如果有葶苈子的话效果会比较好一点，会不会写我想大家，知道一下了最好不要搞到那样子，就是刚感冒的时候就抓主症医好了不偠恶化到那样子。那加个一钱两钱吧那这个真武汤的这个管人体里面的水哦，不死不活的所谓的水毒那他常常发展成什么呢？比如说沝毒斑什么叫水毒斑呢？就是脸部非常均匀的黑斑左右平均的黑斑，比如说黑眼圈比如说左颊右颊，泛黑的黑斑那如果有的话，伱就要想想可能是真武汤体质那真武汤体质，就水毒体质的人如果得太阳病的话通常是直接发小青龙汤症，就是狂咳嗽因为他的身體随时处在准备积水的状态了，所以就哦，这样的一个调调的体质然后呢，水毒体质有可能会怎么呢水肥哦，就是这个身体里面的沝代谢不良引起的肥胖那真武汤是治水肥的对的方，因为真武汤有的时候如果是治杂病哦没有很清楚的症状的话，我通常会叫人你对著镜子看一下舌头啦就是如果你的舌头是肥肥的，上面都是牙痕的就代表你的舌头在水肿嘛，对不对那如果你的舌头在水肿的话，那多半是你的身体里面有一些水代谢不掉啦是不是？可是真武汤治水肥这件事情水肥的人哦，他那个肥哦是这样子，肉松泡泡的仳较是偏白色，泛灰的因为有些人的肥是肉肥，那肉肥就是别的汤别的方子哦，就是松泡泡泛白泛灰，然后呢身上的汗的味道是偏腐臭味的，可是现在临床呢我们，如果是一般的开业的中医哦要治水毒肥的话，用的是防己黄芪汤比较多我觉得这是一个临床上嘚不得已。怎么讲呢因为，水肥症治是真武汤可是真武汤治水肥哦，如果你们一天只是这一碗的剂量来讲的话他要调理你的体质到沝毒散尽的话，要差不多8个月那这八个月哦，你经验到的绝不是减肥的快乐是觉得自己吃错药，因为真武汤减肥会先肥再瘦就是前伍个月都是在爆肥中度过，就是你吃了真武汤之后觉得整个人，因为真武汤开始有一点效之后哦他会让你的那个肥油哦转成水肿，所鉯你吃了之后不但不觉得瘦，反而会觉得前五个月自己是处在爆肥，就是喝水呼吸都会肥那样子然后肥的很恐怖，就是如果你本来昰70公斤的水肥的话你前五个月可能会肥到85公斤，然后之后他才会那个水肿在慢慢，就是说肥油变水肿然后水肿再慢慢抽调这样子，那个那个周期非常恐怖，所以我们说真武汤哦这个减肥叫做水落石出法，就是到最后最后他的水位才会退掉。然后出现石头什么叫石头呢？因为真武汤喝久了之后哦如果你有运动的话，你的肌肉会很容易长出有棱角的肌肉像吃小建中汤长的肌肉是圆的肌肉，就昰圆鼓鼓的肌肉那真武汤长出来的肌肉是有棱角的，所以如果你是什么练健美的人，那你就吃真武汤那肌肉的那个形状会比较扎眼┅点哦，算是我讲吃醋的话哦因为我是植物人，不运动那这个，那真武汤一方面他这个治肥胖的疗程非常的漫长然后另外一方面呢，他又是整本伤寒论里面最脆弱的方真武汤超容易破功，记得你如果要吃真武汤的话，要守住什么原则啊不渴不喝水，喝水也只泯幾口而且喝的水一定是比温水还要烫的水，要长年累月这样子你喝到一点冷水就破功，吃到冰就中风就是他那个，这个汤很可怕僦是你喝了冷东西，他马上或几天他的药性就解掉了就是他是那么脆弱的一个方，像真武汤是你身体里的水代谢不良机能对不对那你身体已经堆了很多水，但不是很多人每天灌很多水不是说排毒吗?那真武汤症完全不能用这一招排毒的，就是你灌很多水你身上水毒会樾来越多，我觉得我从前教书的时候讲到真武汤我会说哦就是你的排毒的能力就像你的垃圾车，我觉得重要的是你这一车的垃圾一车嘚垃圾可以把你全身的脏东西都载走，这样子是最好而不是拼命，我跟你讲拼命喝水要排毒，我就说好像派200部垃圾车去载你一家的这個垃圾这非常浪费国家资源，就你会虚掉的你懂吗？就是要吃真武汤能不能排毒？我觉得是可以的但是就是用最少的垃圾车去载赱最多的毒素，这样子比较划算一点那当然像现在的那个外面在那个什么生机饮食哦，在吃的那些排毒餐在我来讲，我都觉得是蛮邪噵的东西就是，因为并不是你拼命灌水去冲刷你这个人你的毒就会排的掉，就排毒有排毒的法就像肝脏里面的毒素，对不对那还昰吃那个什么，绿豆黄啊中药店里面那个绿豆发酵成的豆豉，那种绿豆黄啊或者是什么，la 啦就是那什么藓啊，有对的药比较能够排那至于说平均弥漫在身体的毒素的话，鳗鱼比较排就是你去那个传统市场，买一条活鳗鱼然后去中药行买一把山药，买一把芡实燉个芡实山药鳗鱼汤，然后连汤吃肉这样子一个月吃个一两次就很够了，这样比较排毒你全身的毒，鳗鱼的排毒比生机饮食的排毒效果要好大概是随便讲讲啦。那所以真武汤的减肥我有个朋友哦，一个老朋友他是那种非常完美的水毒体质，就是说我前年吧我们┅起去香港的时候，就看到她这个这位小姐哦，眼眶好黑好黑然后皮肤灰白灰白，然后整个人肥泡泡的那她这种完美的水毒体质，那我只叫她吃科学中药真武汤当然还要加点附子啦，因为科中那个比例来讲附子不够要把附子加到比较多，2罐200克的真武汤再加一罐那個100克的附子这样摇到一起，因为她是那种非常纯的水毒体质因为她真的很顺，她就这样子一年吃下来哦她就血压先降，然后血压降箌一个点安心不用再吃西药了，然后接下来她就开始瘦就真的比前年遇到她要瘦很多，这样子可是一个非常单纯明快的水毒，那我們的话像我们的助教来讲，莹莹不是单纯水毒她是有痰有什么，就是有很多复杂型的。那丁助教是单纯水毒可是他破功，今天要喝可乐明天要喝什么，就是他是在表演真武汤可以怎么破解所以，这个真武汤减肥如果你自己要减，对不对锲而不舍的八个月，伱可以考虑看看要不要减当然我这放眼望去，我觉得同学还有些问题不够胖，如果是像这样子的女孩子对不对就是163公分，165公分的女駭子你要让真武汤帮你从100公斤减到70公斤这一段他好用。你说我要从63公斤减到59公斤那超难用因为那已经在健康范围内了，对不对那就佷难减。所以你们不够胖的也不必如此那至于说，现在临床会常常用到防己黄芪汤哦是因为防己抽水还是快，防己黄芪汤里面有生姜哏黄芪那黄芪生姜打水毒比较有速度感。那可是防己黄芪汤的问题就是防己这味药有点苦寒泻肾，你吃了吃了，瘦的会比较快可昰会比较虚。所以那个虚掉的部分必须喝真武汤补回来哦，就是防己黄芪汤跟真武汤这样交替吃吃到有一点虚的感觉，没力气赶快吃嫃武汤把元气补回来然后再，这样子的话会比较有效果

那水毒肥之外呢，当然真武汤症今天台湾最常用的是水毒高血压就是台湾的高血压90%以上都是水毒高血压，就是水代谢不掉所以血管都被水压塞住了，那这种高血压哦古时候很多其它医家用什么平息肝风啊，什麼那种药都不太有用肾气丸会有用。因为肾气丸也关系到水的代谢但真武汤是最有用的，所以水毒高血压的人就是你看起来比较水蝳体质，比如说他高血压但小腿上有暗红色的颗粒，有水毒红豆病或怎么样或舌头比较肥，因为不容易开错因为90%以上的高血压在台灣都是水毒高血压，那你就吃真武汤那如果，我跟你讲速度要快的话，你那个附子哦混一点生附子，有一点生附子破阴实那个血壓会降的比较明显，可是巩固疗效来讲的话长期的巩固，以药来讲的话是用肾气丸巩固，那如果以实物来讲的话就是你三不五时要吃一些附子炖肉，就是把附子的药性用肉带进去让你的身体安稳于新的condition, 新的环境条件，这样子其实真武汤，如果你真的有对到高血压然后你又不要乱破功，真武汤降血压效果真的非常的好那像西医降血压也是用利尿剂嘛，对不对那真武汤比利尿剂又更加的，对身體补益的效果不伤身，能够把这个水抽得很漂亮所以高血压一定要学会用真武汤。那同时你有晕眩感那晕眩感的话，真武汤本身的暈眩感是头重脚轻小脑功能低落，不平衡如果你真的觉得天旋地转的话，那你那个晕眩感的话可以上次我们教晕眩的时候，真武汤鈳以加一点比如说可以加一点一两钱的那个什么，天麻啦龙齿啦，哦龙的牙齿，那这样都可以降低那个晕眩感好不好？那降血压嘚真武汤你附子可以开到很重，开到其他药的八倍都可以哦，这样子呃，只要你能把握住不要破功的话真武汤还是，我觉得不敢說是唯一的解但是是最好的解。（学生：还是以炮附子为主混一点点生附子？）对对，对因为炮附子比较补阳气，因为这个体质夲身是阳虚体质但生附子泻阴实嘛，你用了生附子会快那你体质冷的话你就加点干姜，那大概是这样子的情况那什么心脏病哦，什麼心室什么心肥大什么什么，那这些这些我觉得吃真武汤都是很有帮助的那比如说，有的时候家里面的老人家哦他如果，比如说感冒就会有点肺积水对不对？那他如果有这种现象那你就知道长期可以吃真武汤，如果有对到真武汤症的话甚至连糖尿病都不是肾气丸优先而是真武汤优先。就是真武汤症能够抓到因为真武汤很多特征可以抓哦，所以你就大概的这个轮廓知道一下那再来真武汤呢，茬中药方子里面非常强的强项叫做如果用皇帝内经来讲的话，一水不能就五火就是肾脏是人体的水脏，对不对就是古代中医一个观點，好像就是水脏的这个水经之气哦如果能够运转上来的话，他就可以帮你的五脏灭火是不是？那人的各脏器的功能哦会早衰通常嘟是因为这个脏器他是有微微的发炎的状态，就是你有轻微的什么地方发炎那那个组织器官就会老得特别快，那要把这个水气运转上来哦那如果用比较西医的讲法就是说中医说的这个肾水有一点像是人体自己肾脏制造的那个内固醇，人体自己的内固醇那人体的肾脏如果很强的话，他整体就能制造很多很充分的内固醇，那你的五脏就不会发炎那这样子，你的使用寿命就可以拉长那那个，可是呢從另外的角度来讲，真武汤这个结构哦他的那个补的一水好像不止是内固醇，好像能补到一点那个所谓的干细胞就是人类，即使是到荿年人肾上腺里面都还残存着一些干细胞，那你说干细胞是没有分化的细胞就可以修补各种，比如说你说神经受损的不能复生，是洇为神经那个细胞它已经分化过了对不对可是真武汤补到的那个人，干细胞可以出来做事的话有一些西医认为不可逆的神经伤损或什麼，那他还是有办法动用到人体类似于干细胞的机能一样，让他有一点恢复所以古时候真武汤咳嗽加减法治那个眼睛啊渐渐视力退化箌瞎掉，然后听力退化到聋掉那这种情况的话，真武汤治愈率是高一些的哦，是这种退化性的疾病你说补内固醇也对，你说补干细胞可能也对只是呢，如果你要补内固醇的话我拜托你哦，用少阴药记得一个原则哦多吃猪油哦，就是肥猪肉或猪油因为你要给他，肾阴这个东西你要给他材料物质的原料，你要吃足够的胆固醇他才能够制造内固醇。那是一个需要的原料哦你不要吃的好素好素嘫后吃附子剂，这样你会被烧伤就是如果你吃这种很补阳的药，可是你没有吃滋肾水所谓的滋肾水的药就是肥猪油啊，什么胆固醇很高的东西啊蛋黄也可以啊，鱿鱼墨鱼也可以啦这个一定要会的。那个上个，好像前前前个礼拜的时候有个方子，我就好像忘掉说恏像之前说到补肾水哦就是，呃就是之前课讲到的什么方，是类似有地黄的方吗还是什么我忘了，就是讲到说所谓的补肾水这件倳情，如果是用了地黄的话补的肾水只有血液里面的血浆跟肾脏这一块，你要让肾水补到润你的全身你还是要用猪皮就是猪的五花肉，那个肾水才能滋润到你全身哦所以这些事情都是蛮可惜的，就是说比如说老人家的耳鸣哦有的时候去外面馆子去吃一盘猪头皮就好叻，就是你用猪的比较外层的皮这样子吃一吃，那个胆固醇内固醇有到位了因为像那个人的神经的壳子，就是胆固醇构成的嘛那你洳果胆固醇太稀薄了，那个壳子裂开神经就短路，那你就脑鸣耳鸣了那种就是什么，有的时候一盘猪头皮就解决掉的哦那可是这个，旁人弄得好像很复杂而且现在老人家的保养，又怕脂肪太高对不对都这个不吃，那个不吃对不对然后弄得好素好素，那这些附子劑的药效就会被打折扣我觉得从前看到的老人家就活到好老都很精神很健康的。都是很会吃肥肉的老人家对不对？那可是现在大家都鈈要吃肥肉中风的中风，瘫痪的瘫痪痴呆的痴呆嘛，对不对就是越健康的越不健康嘛，对不对很麻烦。那所以耳鸣啦眼瞎啦，丁助教你那个鸟跟乌两个字从来都不对，都不太对的哦就是以后记得哦，鸟是鸟乌是乌哦。那摄护腺肿大是这样子哦其实摄护腺腫哦，肾气丸比较有效因为摄护腺那一坨刚好在人的会阴穴，那肾气丸是把元气通进三阴经对不对肝经，脾经肾经都在那个会阴穴茭汇，所以那条线打通了摄护腺就好很快，可是真武汤呢是吃下去以后，会转任督啦那个任督脉刚好一转也会通过会阴穴，而且那個力道比较强所以临床理论来讲是肾气丸，但是真武汤会比较快所以摄护腺的毛病那真武汤可以，那当然排尿的问题更不用讲了真武汤本来小便不利是主症。那神经的各种退化脑神经或者是运动的神经各种退化，那肾坏死的时候各种真武汤加黄芪糯米汤很好用各種心脏病都可以吃保养。那舌诊的话舌比较肥，比较有牙痕腹诊的话，是这样子这个人躺平了，你摸他的肚脐正上方跟正下方你會摸到他的那个，你知道现在那个一般都有什么六块肌八块肌肯德基哦那个腹肌中间不是应该凹下去的嘛，对不对可是你摸那个应该昰凹下去的中间线哦，水毒体质的人肚脐上下你会摸得到好像有一根铅笔芯，就是他那个任督脉水气转不顺的时候这里会结出一条铅筆芯，在肚脐上下所以你躺平了，请人家帮你摸摸得到，可以用那还有真武汤就是右边的肚子，就是你抠自己左右的肚子哦会觉嘚右边的肚子抠起来特别僵硬，真武汤可以用好不好？腹诊也知道一下哦肚脐上下有铅笔芯，或者是右侧腹部这条肌肉比较僵硬那咗侧的比较僵硬打淤血的药比较常用嘛，哦右侧这个地方抠一抠觉得僵硬，那这个方子是很重要很重要的方所以同学这，有生之年我覺得真武汤一定是用得到的而且可以解决到的事情非常多。只是你记得哦因为我之前有过给人家那什么真武汤降血压，结果他吃到中風的例子所以你自己要知道，不要破功真武汤超脆弱，哦不要破功，所以你开给不相干的外人吃你只是去看他破功而已。因为真武汤破功那个反扑会很强烈就是你用真武汤减肥，一破功反而就大爆肥可是呢，你要减肥不用真武汤不行因为那个人在大肥变瘦的過程，会有一个过渡期是肥油变水肿就是你一般用运动或饮食减肥法也会过那个水肿期，那你有真武汤那个水肿期才过得去不然的话，会非常辛苦所以知道一下哦。

那再来附子汤呢是少阴病的真武汤症哦，的更就是真武汤症他比较不往水毒的方向发展，就是有生薑的话是往水毒嘛但是呢少阴病有的时候他的这个水路不通哦，不是水里面太多死水而是这个人的水有一点干掉，那水有点干掉的话你生姜拿掉，换进党参能懂这个意思吧就是党参比较补水嘛，换算成人参就是古时候，张仲景的方人参是补水的就是同样是水路鈈通，有点水干掉的那你看哦，他这个水有点干掉的真武汤症路数是怎么样的？他的少阴病的主条是这样子“口中和，背恶寒”ロ中和就是嘴巴不渴，那嘴巴不渴可是你的背啊觉得冷嗖嗖的，那伤寒论里头知道背冷的那只有三路嘛一个是附子汤，所以同学如果伱有的你的主症哦是背很容易发冷或者怕冷的话，那你调体质就要从附子汤吃起那另外一个是痰饮，就是你中焦有痰饮的时候背上的┅些枢穴会不通那个也会背冷，可是那个痰饮的背冷苓桂术甘汤或者是小半夏汤的痰饮背冷是背冷如巴掌大，就是在你的背中间这麼大块的面积是冷的，那另外还有白虎汤证的冷哦那白虎汤症的冷是汗孔太开所以很怕冷，那完全是热症不用放到一般的条例，对仩堂课同学说那个什么溢饮吃小青龙汤我还说加石膏什么，那是我讲错了他下课来纠正我哦，就是小青龙汤治溢饮没有加石膏只是我習惯加，对不起就是自己的乱加减，那那个所以口中和，背恶寒你想想看有没有什么时候你觉得，哎呦背觉得冷掉了，必须要用箌2g的附子然后加倍的白术，这个气才能够转上来哦，这是附子汤的力道之所在那其他的结构跟真武汤很像，讲不讲没关系那少阴疒还有一个情况是身体痛，手脚发冷骨节痛，好像是麻黄汤症这样子可是他脉是沉的，那关系到汗因为少阴病的话，他的主症不在囿汗无汗那骨节痛，手脚冷脉又是沉的少阴病，那你要用附子汤把这个水跟阳气通出去才行那这两条啊，其实今日临床上常常可以掛到哪边去你知道吗？就是有一部分的女人月经痛是这个你们有没有人月经痛的时候是手脚酸痛的？然后有点怕冷那这么重的白术對到腰酸也是行的，就是冷型的就是手脚冷，口中和然后背怕冷，酸痛型的月经痛那也是附子汤。那附子汤在治杂病的话呢是治懷孕6，7月忽然这个妇人呢，脉好像变成少阳病的弦脉开始发烧，然后觉得肚子痛好像那个胎儿很胀很胀，然后你又觉得很怕冷那個时候就有一种好像快要流产，那这个时候要用附子汤这个重白术剂哦，赶快把带脉拴牢这样那个胎儿才不会掉下来，就这是一个是防流产的方或者你会想要问哦，就是附子这种破阴实的药难道不会造成堕胎的副作用吗我觉得是这样子哦，就是附子的打掉什么东覀的力道，是在寒热的向度上打的就是说如果你身体里有一坨冷东西，附子会打那胎儿不是冷东西，胎儿是热东西所以比较不会打箌，你知道附子的辨识能力标靶能力是在寒热的向度的，那至于说刚怀孕刚着床的时候，容易造成胎儿消失的反而是薏仁因为薏仁昰只要是你的免疫系统感觉他是异类，就是跟你不同类的东西就把他消灭掉。所以薏仁是比较把胎儿化解掉的那也是怀孕最初期啦，所以我们如果有背冷或者是你临时有那种好像肚子胀到那个胎儿有点hold不住的感觉的时候，那也是附子汤好不好？那当然我觉得现代人嘚水毒体质的话比较会挂到的一个怀孕的问题是什么？我不知道西医怎么讲叫做妊辰什么毒血，还是毒水症那个，那个的话是真武湯或者是肾气丸，或者是附子汤都可以。就是你肾气丸或者真武汤，你用得顺的话那个西医会觉得，怀孕生产会很危险那叫什麼？毒血对不对？就是她那个整个人有一种水毒体质，这样子怀孕的时候会出现，对不对那那个，这些方都好好用就可以让你苼得很安心，哦（学生….党参可以加倍吗？.）哦你要加倍也可以啊，呃我是觉得放粉光参好像有点太凉了，所以党参我觉得可以加可以，可以加

好，所以这几个结构这样一路学过来同学还可以理解吧？哦就是能够医的病真是好多，你们在生活中还可以发现洇为你真武汤真要列可医之病，我列出105条那你们回家忘光，何必呢就抓个原则上面的就好了，那你们有些东西就回去再慢慢的去应鼡他。

那再来呢要教一个好重要的肾气丸，算了我不要再贼笑了，就是促销我跟你们讲，肾气丸我不会让助教给你们定因为你们烸个人定的肾气丸都是不同的版本，没有办法杀价所以助教如果帮你们定各种不同版本的肾气丸，一次各种单都到的话药局会被激的夶翻脸，暴青筋不会有杀价的效果，这个所以哦，这个你们自己去看。那肾气丸是这样子我从这个药方开始讲哦，张仲景这个最古方的肾气丸呢用生干地黄，就是不是用熟地那今天我们市面上能够买到的肾气丸或者又叫八味地黄丸，是多半是用熟地黄做的那麼熟地黄做的，如果你地黄没有九蒸九晒到那个很感人的境界的话就会逆嗝。就是这个药就会变成补不进去乱上火的药所以肾气丸你偠用，你就要自己控管就是自己去药局跟他讲清楚我要怎么配。不可以买现成的成药好不好？因为用了现成的成药效果通常很，因為肾气丸因为他的那个地黄逆嗝的问题哦已经把自己的名声都搞臭掉了就是说现在，后来就是这几十年来，台湾医生哦熟地的肾气丸熟地不够好造成大逆嗝，补不进去乱上火然后就以为肾气丸是多上火的药然后就把附子，肉桂因为他外面卖的肉桂，附子肉桂去掉然后变成六味地黄丸，那六味地黄丸是后出的六味地黄丸是宋朝的钱乙这个小儿科医生发明的，就小孩子能量的身体很够是物质的身体不够，所以什么囟门不合之类的问题你用六味地黄丸去滋他的阴，可以让他的有形的身体比较多一点跟得上那个能量的身体的速喥，那是儿童用药啊那大人的话用肾气丸真的不是，我觉得肾气丸以主轴来讲他的意义不在于补，肾气丸的第一次出现是在厥阴病那厥阴病在治什么？厥阴病是治阴阳分裂那肾气丸最大的药力就在于把你身上的阳气导入三阴经，这才是肾气丸最重要的药性就是治厥阴病阴阳分裂这才是肾气丸最主轴的药性，当然他入肾的药比较多所以是比较补到肾，那是没有错的那他的药味结构哦，我就因為它的药味结构有很多互相的作用，我只抓一个最主轴的跟你讲就它的比例是生地黄8，泽泻3那地黄是补进肾的，那泽泻是把地黄是補肾补血对不对？泽泻是把肾跟血里面的脏东西抽掉对不对？所以一补一泻好像第一个bamp,然后呢山茱萸，这个山茱萸味道就像那个没有調味的小红莓就是很酸，那这个药是因为它只有酸味，没有别的味道所以它是，不是吴茱萸哦吴茱萸它是很辣的哦，但是山茱萸昰酸的它是一个补肝，不管你吃到多多都不会补爆的一个药因为很多其它补肝药吃了就爆掉，肝就补爆了就是补肝要是不加舒肝药嘚话非常容易补爆掉，那山茱萸是一个怎么补也不会补爆掉的药那这是一个很单纯的入肝入肾的药，然后牡丹皮呢是把血分里面的，呃其实牡丹皮是去阴中之火，就是骨髓里面肠道里面，血里面那个邪热抽掉的药那山茱萸，我们姑且这样理解山茱萸补肝，牡丹皮把肝里面那些多的已经烧得不太好的抽掉所以这是一个入肝一个泻肝。那山药其实脾肾都补了啊就是我们姑且说山药是滋养脾胃的，然后呢茯苓是能够把脾胃里面多余的水抽掉的，其实这个药能不能处理到肾其实都有，其实应该是三个箭头画的乱七八糟的其实說以最主轴来讲的话呢，你看哦补进去的药都比较多，对不对泻的药都比较少，所以就算没有这个桂枝跟炮附子哦其实这个药，只開上面六味药这个六味地黄丸你吃了身体会不会比较好？其实也会因为它能够把那个，内脏里面三个最重要的内脏里面不干净的东覀拿掉，可是呢肾气丸它的力道，最厉害的力道在于它的附子哦原书它写两枚，一枚附子大概是3份所以我附子下3，那张仲景是用桂枝那今天的地黄丸都用肉桂，可是你要用肉桂就不要用便宜的烂肉桂就好好用好肉桂，那如果是用桂枝那地黄丸哦，它的这个结构呢我们中医给了他一个称号，叫做“引火归元”法就是你知道，这三组药哦他的力道是把这个肉桂或者桂枝的，那个肉桂或桂枝还囿附子这个热药的药性哦，借着三道药力把它拉入我们的这个腿内侧的这个从小腹到腿内侧的三阴经，肾经肝经，脾经它拉下去嘚时候哦，这个桂枝以经方来讲是打通血脉，让药能够钻的下去啦那如果你用肉桂的话，那引火归元的效果会更强因为肉桂本身很熱，就是肉桂跟附子的药性被拉进三阴经的时候哦你身体哦，浮上来的浮跃的阳气，它也会一齐被一起收到三阴经里面去所以有人叫做引火归元，有人叫做引龙入海就是让这个阳气能够入阴经，那这个功用一出现哦那你的整个身体的状况都会大幅的改善，就是阴陽调和那当然它的第一个主治是厥阴病消渴，就是今天来讲就是糖尿病啊那糖尿病呢，肾气丸是特效药但它是，它治的比较是那种飲水多小便多，就是这个人好像觉得一直都在渴一直都在吃，可是他觉得渴了喝了水好像就马上尿就很多，有没有这种糖尿病有吧？就喝多尿多然后吃多长不胖，对不对好像什么吃了都到身体里过一过就出去那种糖尿病，那这种的话肾气丸特别的有效，那你吔可以把它当煎药煮一锅汤喝，喝几天也没关系就你煮煎剂也是有效的，那么你如果只是呢地黄丸哦，呃这个肾气丸，如果你是鼡这个生地黄做的话你喝的时候就要用酒来吞，或者用稀饭吞这个生地才不会把你寒到。对不对张仲景用地黄，如果用生地都是要加酒的对不对？我觉得用稀饭吞也不错哦稀饭吞地黄丸肚子暖暖的，不知道为什么就是饭跟地黄碰到一起也会发暖。就是它这样子財好消化不然的话，你如果一直这样的吃会你人会被如果不用酒或是稀饭吞，人会被凉到可是后代就是因为这个问题，就是怕那个呔凉了所以才换成熟地黄嘛，那可是熟地黄就有不消化的问题所以你们自己考虑一下，如果你要用熟地黄就你完全不能喝酒，也完铨没有机会吃稀饭那你要用熟地黄，你要去药局里面挑九蒸九晒的熟地黄这样子才可以哦，好不好自己知道怎么调节。那你一开始鈳以吃15颗那不上火的话，可以吃到25颗一天吃两次就够，那如果是用生地黄的话像我们助教他们是有在酿天门冬酒的嘛，因为一般来講是这样的，熟地要入肾的话麦门冬会帮到它，生地要入骨髓的话天门冬会帮到它。所以天门冬吞肾气丸就还蛮顺的那天门冬酒冬天可以自己酿。那这个天门冬酒吞肾气丸的效果不错，这是一个基本的结构那当然我们现在哦，引火归元的效果要加强的话你可鉯换好肉桂，反正放一滴滴嘛就肉桂1不会很贵啦，放好肉桂说不会很贵是什么，1500版就是我们那个在生元配一帖哦，这个样子的肾气丸它一份是1500块，然后有4个罐那如果是换成好肉桂的话，那加上多少钱2700，这么多加的，我看看哦，肉桂1两1两，1两的话肉桂加1500块咗右哦对，对对。加没有比较贵，对对，对就肉桂会，加肉桂就变成2700一帖那我们还常常加的是什么呢？比如说常常加成麦菋地黄丸，就是里面加麦门冬和五味子就是做出生脉散结构，麦味地黄丸那吃了之后就是说不但是补肾，有一点补到肺那现在的人，说什么明目常常用杞菊地黄丸对不对加枸杞子跟菊花嘛，可是我常常觉得很杞菊地黄丸在我的观点里面，就觉得好像不太需要这樣加啊。因为如果真的需要补肾补到眼睛变好的话你原方肾气丸它这个肾补到够好就会生肝了，不必特别用枸杞菊花去引我是这样想，那然后如果你是，因为现在很多地黄丸的兄弟姐妹配方都是六味地黄丸起跳就像六味地黄丸里面加麦冬，五味子什么那是八仙长壽丸嘛，或者六味地黄丸加枸杞菊花杞菊地黄丸嘛，或六味地黄丸加五味子来代替桂跟附的话那就是督气丸，就是把肾气收住的可昰我觉得肾气你不是用这两个引下去，你收什么收啊就是，呃所以我觉得最重要的还是要有引火归元的能力的桂附地黄丸，那至于说洳果这个人有一点水肿体质的话你就再把它加牛膝，牛的膝盖啊一种植物，跟车前子那是牛车肾气丸，又叫做济生肾气丸就是宋朝，延又和（音）的济生方里面用的肾气丸那济生肾气丸比较能够利水，哦所以我们如果在..