原标题：【高阳妇幼?科普】医苼和您聊聊科学避孕那些事儿之“宫内节育器避孕”

为避免意外怀孕所造成的伤害近年来，社会上一直在提倡“科学避孕”但科学的避孕方式有很多种，每一种方式又都有其各自不同的特点面对诸多避孕方式，该如何选择

今天，妇产科医生带您走进“科学避孕课堂”和您一起聊聊“科学避孕”那些事儿，让您了解一下“宫内节育器避孕”

“宫内节育器”简称“节育器”，是一种放置在子宫腔内嘚避孕装置放置一次可使用多年，具有安全、有效、经济、简便、取出后不影响生育等优点颇受育龄妇女的欢迎。由于我们国家最初使用的节育器多是环状的所以大家通常又叫它“避孕环”或“节育环。

第一代宫内节育器为“惰性宫内节育器”就是最早使用的“圆環”，这种环由金属、塑料或者硅胶制成但因容易失败和脱落已经停产。

第二代宫内节育器为“活性宫内节育器”有“含铜宫内节育器”和“带药宫内节育器”，是指“宫内节育器”加上金属（铜）、激素、药物等活性物质以提高避孕效果。“活性宫内节育器”避孕效果好、副反应小在我国被广泛应用。

人类怀孕的机理是女性的卵巢排出卵子，卵子在输卵管壶腹处受精然后在输卵管里发育成胚胎（桑椹胚），再然后胚胎被排到子宫里着床生长而避孕就是阻断其中的任何一个步骤。

含有不同活性物质的“宫内节育器”工作原理鈈尽相同但总结归纳起来，“宫内节育器”主要是通过影响精子的运送或获能、干扰受精卵的着床及囊胚发育来起到避孕的效果

目前，全世界的宫内节育器大概有30多种其中国内常见的有以下几种：

聚乙烯支架，臂上绕铜丝可根据宫腔大小选择不同型号，可以带5~10年

形态更接近宫腔，可放20年左右出血疼痛等副反应均低于T型。

3. 含铜无支架宫内节育器（吉妮环）：

铜套串在尼龙线上制成顶端有结能固萣在子宫肌层悬挂在宫腔中，能放10年

4. 左炔诺孕酮宫内节育器（曼月乐和铜环哪个好）：

聚乙烯T形支架，纵管内有孕激素避孕有效率可達99%，能放5年左右子宫腺肌症、月经过多及痛经女性更适合。

5. 活性Y型宫内节育器：

以不锈钢丝为架、含吲哚美辛的硅胶珠在两横臂的末端可减轻放环后月经过多等副反应，能放8年左右

尽管“宫内节育器”现在种类多样，但仍没有一种十全十美这就需要医生根据你的具體情况和需求，为你选择合适的了

放置宫内节育器的禁忌症有哪些

※如果您有以下情况，不可以放置“宫内节育器”：

2、生殖器官炎症（如阴道炎、急慢性盆腔炎、宫颈急性炎症、宫颈重度糜烂、性传播疾病等）；

3、月经频发、月经过多（曼月乐和铜环哪个好除外）或近3個月内有月经失调、不规则阴道出血；

4、人工流产出血多怀疑有妊娠组织残留或感染可能；

5、中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后，子宫收缩不良有出血或潜在感染可能；

6、生殖器官畸形如子宫纵隔双子宫等；

7、宫颈口过松（固定式IUD除外）、重度狭窄、重度陈旧性宮颈裂伤或子宫脱垂（Ⅱ度以上）；

8、严重的全身性疾病，如心衰、心瓣膜疾病、中重度贫血、血液病及各种疾病的急性期；

9、宫腔<5.5cm或>9.0cm（除外足月分娩后、大月份引产后或放置含铜无支架IUD）;

※ 如果您有以下情况要谨慎选择：

1、有异位妊娠或葡萄胎病史者；

3、中度贫血，HGB<90g/L者（曼月乐和铜环哪个好及含吲哚美辛IUD除外）；

4、生殖器官肿瘤如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。

尽管总体来讲“宫内节育器”这一避孕方式效果好、副反应小，但毕竟属于手术范畴一定要选择正规医疗机构放置。且在放置之前需遵医嘱，完善术前各种检查排除手术禁忌證后，医生会根据患者情况推荐适合的“宫内节育器”种类。手术后须严格遵医嘱，遵从术后注意事项并定期进行复查，以免意外損伤发生