点击联系发帖人女32岁。1 因颅内感染（高烧，嘔吐抽搐）确诊为病毒性脑炎，住院 出院，留下后遗症癫痫 2011/10-今 期间服用过一下抗癫痫药物： A.德巴金....因副作用大，脱发体重增加，停药 B.改成拉莫三嗪+托吡酯效果不明显，并伴有皮疹发生一月发作4次左右 C.后改成开普兰至今一月发作1次左右，但是整体人的精神状态比鉯前要好 D.目前开普兰剂量增加早、晚各一颗半还是一个月发作1次 E.发作有前兆，右侧整个半边发麻伴有想呕吐的现象，并伴有不知主吞咽眼睛有不在自主的转动，有时候30s左右就恢复，有时候挺不过就手脚蜷缩，全身僵硬翻白眼，头部偏右有少量口水，开始发作会持续近1分钟后恢复。醒后头部疼痛厉害 期间做过如下检查： 1.2011/9住院 MRI显示：双侧外囊区、双侧颞叶深部、海马及左侧额叶异常信号 2.2012/2东南夶学视频脑电图（期间未发作）显示： A.左侧前、中颞、蝶骨、额极、额区中、高波幅尖波、尖波散在出现；偶见右侧前、中颞、蝶骨区低波幅不典型尖波尖慢波，双侧不同步同步双极导联可见（PGI、F7）呈位相倒置。 B.异常脑电图背景脑电大致正常。双侧前、中、后颞、蝶骨、额极区异常放电左侧明显。 3.2014/4 八五医院 脑电图显示： A.基本波率为8-15c/s ɑ节律，两侧调节欠佳，视反应存在。 B.左侧可见较多-中幅欠规则θ波急中-高幅δ波，波及对侧，颞顶叶明显。未见典型痫性放电。 c.两半球示θ频段（4-7Hz） δ频段（0.5-3.5Hz）功率异常增强
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开普兰，左甲状腺素钠片1.开普兰药量为早一颗，晚一颗持续近1年左右 2.2014年五月增加到开普兰药量为早一颗半，晚一颗半
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从病情来看考虑为脑炎后继发性癫痫，由于脑炎多数脑组织病变比较弥散颅脑MRI、脑电图均提示多灶性病变，药物控制难度较大多数需要联合治疗或者需要联合生酮饮食。由于我目前出国访问中您可以到上海德济医院，联系郭辉教授就诊郭辉教授擅长各种难治性癫痫的治疗，拨打021-0预约
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不知道您有没时间我想去您哪里当面会诊，求您給个回复感谢了……！
从病情描述来看，发作时右侧半边发麻而且伴有吞咽、咂嘴等，提示左侧颞区起源可能而且脑电图支持左侧顳、蝶骨电极、额异常放电，颅脑磁共振提示双侧海马、颞叶深部、外囊等均有异常信号您可以带资料预约门诊，华山医院门诊周一、周四的下午华山医院网站预约；上海德济医院癫痫监测中心（普陀区古浪路378号）门诊周五下午、周六上午，电话预约：021-0门诊上，详细溝通面诊时，请提供好医生网站咨询
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