一、婚前卫生指导及优生健康教育

建立健康生活方式，提高风险防范意识和参与自觉性

二、病史询问 (了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等)

1．常规检查（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝髒脾脏触诊、四肢脊柱检查等）

评估健康状况发现影响优生的相关因素

检查双方有无生殖系统疾病

减少影响受孕及导致不良妊娠结局的發生风险

1．阴道分泌物白带常规

2．阴道分泌物淋球菌检测

3．阴道分泌物沙眼衣原体检测

4.血液常规检验（包括血红蛋白、红细胞、白细胞及汾类、血小板，MCV、MCH等地贫初筛项目）

筛查贫血、血小板减少等

减少因重症贫血造成的胎儿宫内发育迟缓；减少因血小板减少造成的新生儿絀血性疾病

筛查泌尿系统及代谢性疾患

减少生殖道感染、宫内感染、胎儿死亡和胎儿宫内发育迟缓

（包括ABO和Rh血型）

减少胎儿溶血导致的流產、死胎死产、新生儿黄疸等

减少流产、早产、胎儿畸形等风险

评估是否感染及肝损伤情况

指导生育时机选择；减少母婴传播

9．乙肝血清學五项检测

10．肾功能检测（肌酐）

指导生育时机选择；减少胎儿宫内发育迟缓

指导生育时机选择；减少流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、迉胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等

减少流产、死胎死产、母婴传播

13．风疹病毒IgM和IgG抗体测定

减少子代先天性风疹综合征：先天性心脏病、耳聋、白内障、先天性脑积水等

14．巨细胞病毒IgM和IgG测定

筛查巨细胞病毒感染状况

减少新生儿耳聋、智力低下、视力损害、小头畸形等

减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等

预防重型地中海贫血儿出生核黄疸

1．胸部X线透视或DR检查

了解肺部情况排查肺结核等傳染病

减少肺结核等不良妊娠结局风险

减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局

六、风险评估和咨询指导

评估风险因素，指导落实预防措施

減少出生缺陷发生提高出生人口素质

七、早孕和妊娠结局追踪随访及健康档案管理等服务。

了解早孕及妊娠结局相关信息做好相关指導及健康档案管理服务。

降低出生缺陷发生风险加强优质服务，提高群众对本项目的接受度和满意度