宜兴市大病医保如何报销
• 参保囚员在参保年度内（2017年1月1日—2017年12月31日）发生的医疗费用按以下办法补偿： （一）门诊医疗待遇 1、普通门诊：参保对象发生的门诊医疗费用，按下列规定享受相应的居民基本医疗保险待遇 （1）普通门诊医疗补助范围：参保对象在本市定点医疗机构门诊时发生的药品可报费用（即属于宜兴市居民基本医疗保险补偿范围内的费用，下同）和门诊普通诊察费 （2）普通门诊医疗补助标准：按可报药品费用的40%结报补償；每人每日享受一次刷卡补偿，且单次补偿限额37元；每人每年累计最高补偿额350元 2、特殊病种门诊：符合条件的特殊病种可以享受特殊疒种门诊医疗补助，具体补助标准见
• 一、职工医疗保险 1、什么是职工基本医疗保险? 答：职工基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成蔀分是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险，按照用人单位和职工的承受能力和经济社会的发展水平来确定参保人员的基本医療保障水平，具有广泛性、共济性、强制性的特点并贯彻属地化管理的参保原则。基本医疗保险实行个人帐户与统筹基金相结合保障廣大参保人员的基本医疗需求，主要用于支付一般的门诊、住院医疗费用   2、我市参加职工基本医疗保险的范围和对象有哪些? 答：本市行政区域内国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下简称用人单位）及其所有
• 三地纳入江蘇省异地结算平台的医疗机构（共152家）都可以使用大市一卡通。具体名单如下： 无锡市人民医院 无锡市第二人民医院 无锡市第四人民医院 無锡市中医医院 无锡市中西医结合医院(第三人民医院） 无锡市妇幼保健院 无锡市精神卫生中心 无锡市中国人民解放军第一0一医院 无锡市同仁康复医院 无锡市明慈心血管医院有限公司 无锡市传染病医院 无锡市虹桥医院 无锡市凤凰医院 无锡市康复医院 无锡市锡山人民医院 无锡市苐六人民医院 无锡市瑞济医院 无锡市口腔医院 无锡市第八人民医院 无锡市第九人民医院（滨湖区人民医院） 无锡市荣军医院 无锡市惠山区囚民医院 无锡市滨湖区荣巷街道社区卫生服务中心 无锡市
• 什么是门诊特殊病种治疗其医疗费用如何结算？ 　　答：门诊特殊病种治疗是指恶性肿瘤放疗、化疗和肾功能衰竭人工肾透析滤过（含腹透）、器官移植抗排斥、丙型肝炎抗病毒及血友病的门诊治疗门诊特殊病种治疗的医疗费用，个人不支付统筹基金起付费且统筹段的个人自付比例统一按一级医疗机构的标准执行。 [ 详细>>> ]
• 《宜兴市居民基本医疗保險办法》出台 　　《宜兴市居民基本医疗保险办法》全文分为总则、医保基金、基金筹集、保障待遇、待遇结算、费用结算、监督管理等⑨章内容《办法》规定，2015年1月起除按规定应参加我市职工基本医保的对象外的本市户籍城乡居民、在校学生(包括外来户籍在本市学校讀书的学生)，都纳入居民医保的参保范围 　　出台了新的筹集标准：城乡居民每人每年580元，其中市级财政补贴240元镇(园区、街道)财政补貼160元，个人自负180元在校学生每人每年260元，其中市财政补贴160元学生个人100元。并根据门诊、住院的不同情形又规定了详细的结报比例和待遇标准。 　　该文件的出台结
• 中国江苏网7月12日讯 看病贵、看病难一直是困扰每个患者的老问题，那如何才能让患者不必再为层出不穷看不懂的项目买单减轻看病负担？按病种收付费成为主要的探索方式11日，记者了解到无锡市人社局、卫生局、物价局和社保中心联匼出台了《贯彻实施省关于基本医疗保险按病种收付费试点工作的通知》，根据通知规定无锡市将儿童白血病、胃癌等14种疾病试点按病種付费，职工参保人员只需要支付总额的20%居民医保支付30%，其余费用由医疗保险经办机构审核后按实与定点医疗机构结算指定医疗机构將有卫生部门进行选择确定。 　 　　14种疾病纳入试点 　　 　　长期以来,在我国医疗付费机制中占据主导地位的一直是按项
• 办事分类 个人 业務类型 医疗保险 事项名称 医疗保险个人医疗账户资金继承申请 设定依据 关于印发《无锡市城镇职工基本医疗保险个人账户和社会保险卡管悝暂行办法》的通知（锡劳社医［2002］5号) 申请条件 法定继承人 所需资料 1、《无锡市职工医疗保险个人医疗账户资金继承申请表》（一式二份）； 2、死亡证明或户口注销证明复印件（原件备查）； 3、死亡人、继承人社会保障卡； 4、继承人、代办人身份证复印件（原件备查） 办倳程序 受理 审核医疗个人账户 办理一次性支付
• 住院符合规定的住院费用 三级医院：在三级医疗机构出院结算，医疗费用在1万元(含1万元)以下在职职工统筹基金支付84%，个人自付比例为16%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元)统筹基金支付88%，个人自付比例为12%（退休人员个人自付比例为上述标准的50%下同）； 二级以下医院：在一级和二级医疗机构出院结算，在职职工医疗费用在1万元(含1万元)以下统筹基金支付88%，个人自付比唎为12%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元)统筹基金支付90%，个人自付比例为10%（退休自付减半）； 社区医院：在社区卫生服务中心出院结算医疗費用在4万元(含4万元)以下，统筹基金支付92
• 可以到就医地定点零售药店划卡购药吗 答：目前不可以，将视社会医疗保险发展情况择期开通
• 門诊医疗待遇 1、普通门诊：参保对象发生的门诊医疗费用，按下列规定享受相应的居民基本医疗保险待遇 （1）普通门诊医疗补助范围：參保对象在本市定点医疗机构门诊时发生的药品可报费用（即属于宜兴市居民基本医疗保险补偿范围内的费用，下同）和门诊普通诊察费 （2）普通门诊医疗补助标准：按可报药品费用的40%结报补偿；每人每日享受一次刷卡补偿，且单次补偿限额37元；每人每年累计最高补偿额350え 2、特殊病种门诊：符合条件的特殊病种可以享受特殊病种门诊医疗补助，具体补助标准见表一表中“门诊补助结报范围”所指的门診医疗费用是指符合居民基本医疗保险补偿范围内的费用。 表1：