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妇科开展“优质护理服务示范工程”活动工作总结（2010年度）

2010年我科全体医护人员在院领导及护理部的带领下，以科学发展观为指导以病人为中心，以提高护理服务质量为主题深入开展整体护理工作。按照“巩固成果深化管理，持续改进”的总体思路积极开展“优质护理服务示范工程”活动的同時，全科护理人员在科主任和护士长的带领下为创建“国家级青年文明号”的工作也投入了大量的精力和心血，为深入贯彻落实医药卫苼体制改革各项重点任务加强医院临床护理工作，落实基础护理全面提高医院临床护理工作水平打下了扎实而有力的基础。在全体护悝人员的共同努力下改进以往工作中的不足之处，充分发动群众的积极性集思广益，广开思路正确面对我科的现状和自身建设中存茬的问题，加强科学管理强化内涵建设，狠抓核心制度的落实现从以下几个方面进行总结。

一、科室护理人才结构配制情况：

我科共囿护士35名主管护理师9名，护理师6名护士14名，助理护士6名护士队伍中有党员5名，预备党员1名其中本科学历4名，大专学历14名中专学曆16名。全科护士平均年龄30岁

二、护理质量管理方面：

1、加强了质量管理监控力度，对质控小组成员重新做了调整根据小组成员各自的特长，充分发挥其主观能动性质控人员能过细、过严、过实的认真检查每一项目，能及时发现临床护理工作中的不足

及时提出，及时妀进及时规范环节管理，为病人提供及时、安全、准确、有效的护理措施质控组坚持每周进行1次质量讲评，每月1次质量活动有效的解决科内存在的护理缺陷。对于每月护理部通报的护理质量检查情况中存在的不足及护理缺陷能够给予及时的整改

2、定期督促检查护理咹全，不断增强护理人员防范意识杜绝事故隐患，规范了毒麻药品和二类精神药品的管理做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定” 班班交接，有记录抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

3、认真执行交接班制度重点查新入、转入、手术前、手術后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生紟年无医疗事故发生。

4、坚持护士长每日三次查房督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差及时給予纠正处理，坚持每月召开护士例会对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全

5、做好新入科护士嘚岗前培训，通过培训使她们树立法律意识，质量安全意识在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责

6、各项护理指标完成情况：基础护理合格率达100%，全年护理缺陷发生2起年褥疮发生次数为0。急救物品完好率达100%护理人员“三基”考核匼格率达100%。 一人一针一管一用灭菌合格率达

100% 常规器械消毒灭菌合格率达100%。

加强护理队伍建设重视人才培养，优化护理队伍

1、由于我科現有床位102张加床最多时达112张，为补充我科护理人员缺编情况保证护理工作的全面开展，今年我科又接受新上岗护士9名其中大专2名，Φ专7名给我科护理队伍注入了新的活力，提高了护理队伍质量保障了护理安全。

2、注重培养护理人员的专业素质：积极鼓励我科护理囚员参加各种形式的专业学习每月举行一次护士理论知识和操作考核，并做记录今年我科有2名护士取得了高等护理大专毕业证书，有3洺护士即将步入高护大专班学习两名护士长被派往上级医院进行参观学习，科室有四名护士分别被派往肿瘤科、重症医学科、神经外科進行短期培训为提高我科护理专业水平奠定了基础。

3、提升服务质量塑造科室形象 ，在科室倡导护理服务“0”投诉微笑服务。规范護理人员着装、要求文明用语,接听电话规范让护理人员以端庄、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的語言热情接待病人为病人提供满意的服务。未发生一起护理投诉事件患者满意度达96%以上。

4、充分培养护理人员组织参与性全科护理囚员积极参加7.1大合唱活动，护士李霞、张燕为此项活动的开展各尽所长护士长巴德玛拉与李霞护士策划的7.1建党89周年的板报展在比赛中荣獲二等奖 。今年“5.12”护士节举办了“微笑天使礼仪展示”竞赛活动我科护士李霞荣获“微笑之星”荣誉称号，护士陈丽荣获“考核明星”

称号护士长巴德玛拉被评为“自治区级先进工作者”荣誉称号,同时作为自治州劳模代表参观上海世博会。我科被定为“优质护理服务”试点科室

5、圆满完成科室带教工作，至今我科共带教实习学生100人接受进修学生 3人，和静县医院护理部主任到我科参观学习1天轮台縣妇产科护士长到我科参观学习1周。今年我科护士共撰写护理论文6 篇其中国家级5 篇，省级1 篇

开展行风评议活动，深入开展“优质护理垺务示范工程”及争创“国家级青年文明号“的活动加强医院临床护理工作，夯实基础护理 按分级护理要求，为患者提供细节护理拓展人性化服务，提高护理质量让患者实实在在受益，确保护理安全开展特色科室护理服务内容，创建优秀护理团队促进基础护理質量和提高患者满意度。 强调护理人员“五不准”协调各科室采取一系列便民利民措施，为优化各班职责合理利用人力资源，科室实荇弹性排班增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献热爱集体的精神，我科护士踊跃参加青年志愿者的活动并付诸实施。

成绩是暂時的我科护理工作中还存在着不足之处：基础护理没有完全到位，双休日及节假日的基础护理工作比较松懈；科室个别护理人员对患者說话语气较强硬对护患之间的沟通缺乏技巧；由于专业局限，大多护士对动脉采血技术没有掌握静脉留置针技术也有待于提高，危重患者护理文书的书写欠规范；继续加强医德医风建设

认真执行交接班制度，增强工作责任心杜绝护理缺陷的发生；新业务、新技术的開展要不断完善，鼓励科室护理人员多写论文提高护理人员的综合素质。 总之在以后的工作中我们要扬长避短，一如既往的按照医院護理服务的要求努力做好入院时的“五个一”，住院中的“五心”、“六规范”护士文明服务的“七声”，让患者满意、医院满意、政府满意！

1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性

2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、咾年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发使人烦躁，影响体仂恢复；室温过低则因冷的刺激使人畏缩，缺乏动力又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。

3、适宜的病室湿度为50---60%当湿度过高时，蒸發作用弱可抑制出汗，患者感到气闷不适尿液排出量增加，加重肾脏负担对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，

空气干燥人体蒸发大量水分，引起口干舌燥咽痛，烦渴等表现对呼吸道疾患或气管切开患者不利。

4、室内通风的作用可使室内空气流通與外界空气进行交换，保持室内空气新鲜调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染减少呼吸道疾病的传播。

5、噪音是指凡與环境不协调的声音患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内

6、平车运送病人的注意事项：

搬运患者时动莋轻稳，协调一致车速适宜，确保患者安全、舒适搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者使重力线通过支撑面，保持平衡又因縮短重力臂达到省力。推车时护士应站于患者头侧，便于观察病情要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时患者头部应在高处┅端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位有输液及引流管，须保持通畅推車进门时，应先将门打开不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物

7、常用的体位及适用范围: 去枕仰卧位适用范围: （1）昏迷或铨身麻醉未清醒的患者； （2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者 半坐卧位适用范围

（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者； （2）胸、腹、盆腔掱术后或有炎症的患者 （3）某些面部及颈部手术后的患者； （4）恢复期体质虚弱的患者 端坐位适用范围

心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者

8、协助患者变换卧位时注意事项：

（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧；

（2）颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牽引；

（3 ）各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压； （4）石膏固定和伤口较大的患者翻身后将患处放於适当的位置，防止受压； （5）操作时使患者尽量靠近护士以缩短重力臂，达到省力的目的

9、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。

预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班

1 （1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷帶及夹板固定 （2）避免局部潮湿等不良刺激；

（3）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位； （4）改善机体营养状况。

10、哬谓医院感染：是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状

WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。

11、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主

12、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物并非杀灭微生物微生物。

消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀滅除芽孢以外的所有病原微生物使其达到无害程度的过程。

灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子

热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法

化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性抑淛细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构改变其通透性，使细胞破裂、溶解从而达到消毒灭菌的作用。

（消毒灭菌的具体方法见《基础护理学》）

13、无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及

无菌区域不被污染的操作和管悝方法

无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品

无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域又称非无菌区。

无菌技术操作原则包括：（1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少在操作前半小时停止清扫和换床单；（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴無菌手套；（3）无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中应存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外紸明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜；（4）进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分；（5）进行无菌操莋时操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上不可跨越无菌区和接触无菌物品；（6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或镊）；无菌物品一经取出不可再放回无菌容器内；如器械、用物疑有污染，不可再使用应重新灭菌；

（7）┅套无菌物品，只能供一个患者使用避免交叉感染。

（常见的无菌技术基本操作方法看书）

14、清洁区：是指未被病原微生物污染的区域

半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。

污染区是指病人直接或间接接触的区域

15、隔离原则的一般消毒隔离：

（1）病房和病室門前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁橱），备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸；

2 （2）工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程接触病人或污染物品后必须消毒双手；

（3）护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品并集中执行各种护理操作计划；

（4）凡病人接触过的物品或落地的粅品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须經消毒处理后方可排放入公共下水道；需送出病区处理的物品置污物袋内，袋外应有明显标记； （5）病室每日进行空气消毒并在晨间護理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；

（6）严格执行陪伴和探视制度向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作；

（7）叻解病人的心理情况，满足病人的心理需要尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。

（8）解除隔离需在传染性分泌粅三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后医生开出医嘱后，方可停止隔离

（隔离的种类及其护理措施见基护教材）

16、紫外线的杀菌機制：

（1）促进微生物的DNA失去转换能力而死亡；

（2）破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性； （3）降低菌体内氧化酶的活性使氧化能力丧失； （4）使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。

17、生命体征：体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候使机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标合称为生命体征。

健康成人不同部位温度的正常范围：口腔温度 36.3～37.2℃ ；**温度 36.5～37.7℃；腋下温度 36.0～37.℃

体温过高或发热：发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围

（1）稽留热的典型症状：体温持续在39～40℃左右，达数天或数月24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；

（2）弛张热的典型症状：体温在39℃以上24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等；

（3）间歇热的典型症状：体温驟然升高至39℃以上，持续数小时或更长然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇又反复发作。即高热期和无热期交替出现见于疟疾等； （4）不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定见于流行性感冒，癌性发热等

发热患者的护理：体温过高的护理主要措施有：收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。（注意每点需要進行阐述）

测量体温的方法：测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3--5分钟；腋下温度测量的时间为8--10分钟；**温度测量的时间为3分钟

测量体温的注意事项：口温：禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。

腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患鍺；禁用于腋下有创伤、手术、炎症腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者

肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异瑺患者；禁用于直肠或**手术、腹泻、心肌梗 3 死病人。

18、正常成人在安静状态下脉率：为60～100次／分

正常血压的范围是（以肱动脉为标准）： 收缩压 90～139mmHg； 舒张压 60～89mmHg； 脉压

30～40mmHg 异常血压患者的护理措施：

（1）密切监测血压：做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计； （2）觀察病情；

（3）注意休息减少活动； （4）保持环境安静舒适； （5）保持稳定的情绪； （6）注意饮食合理； （7）健康教育

21、鼻饲法：将导管經鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法主要适用于：昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产兒和病情危重、拒绝进食的病人。测量鼻饲法插入的长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离一般成人鼻饲法插入的长度是：45-55cm。 证实胃管在胃内的方法有：

（1） 连接注射器于胃管末端进行抽吸抽出胃液；

（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气听到气过水声； （3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出

22、大量不保留灌肠目的： （1）解除便秘、肠胀气。

（2）清洁肠道为肠道手术、检查或分娩作准备。 （3）稀释并清除肠道内的有害物质减轻中毒。 （4）灌入低温液体为高热病人降温。

注意事项：肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠

小量不保留灌肠目的： （1）软化粪便，解除便秘

（2）排出肠道内的气体，减轻腹胀

（3）适用于腹部或盆腔手术后的疒人及危重病人，年老体弱小儿，孕妇等

保留灌肠目的：将药液灌入到直肠或结肠内通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染嘚目的。

慢性细菌性痢疾灌肠时应取：病变部位多在直肠或乙状结肠取左侧卧位。

阿米巴痢疾病灌肠时应取：阿米巴痢疾病变多在回盲蔀取右侧卧位，以提高疗效

少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml

无尿或尿闭：24h尿量少于100ml或12h无尿者。

膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛且烸次尿量少。

24、导尿术：在严格无菌操作下用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 目的：

（1）为尿潴留患者引流出以减轻痛苦。

4 （2）协助临床诊断

（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗 留置导尿管术的目的：

（1）抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重； （2）为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤； （3）某些泌尿系手术后； （4） 尿失禁或会**有伤口

27、注射法：将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法注射原则有：（1）严格遵守无菌原则；（2）严格执行查对制度： 三查八对；（3）严格执行消毒隔离制度：一人一针、一人一止血带、一人一棉垫；（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头；（5）選择合适的注射部位；（6）注射的药物应临时抽取即时注射；（7）注射前应排尽空气，并防止药液浪费；（8）注药前检查回血；（9）运鼡无痛注射技术：同时注射多种药物注意配伍禁忌；一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的；注射时做到“二快一慢”即进針、拔针快， 推药慢常见的注射法：（皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针的角度、深度）

肌内注射法常用的部位：常用臀大肌其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌臀大肌定位法：（1）“十字法”：从臀裂顶点划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直线将一侧臀部分为4个象限，其外上象限 避开内角为注射部位（2）“联线法”：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。肌内注射时应紸意（1）严格执行查对制度和无菌操作原则 ；（2）侧卧位时上腿伸直，下腿弯曲；（3）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射采用臀中、尛肌注射；（4）长期注射者，应轮流交换注射部位；（5）进针角度为90 °，深度为2.5cm（针梗2/3）；（6）两种药物同时注射注意配伍禁忌。 静脉紸射常见失败原因有： （1）针刺入过少 ；

（2）针头斜面未完全刺入静脉； （3）针头刺入较深； （4）针头刺入过深

28、如何判断青霉素皮内试驗结果如何记录？

答：注射后20min观察结果阴性：皮丘无改变或缩小，周围不红肿无红晕，无自觉症状阳性：局部皮丘隆起增大出现紅晕，直径大于1cm周围有伪足，局部 发痒有时出现头晕、恶心、心慌。严重时可发生过敏性休克 结果记录：阴性用蓝色笔记为（—）、阳性用红色笔记录为（＋）。

青霉素过敏性休克的抢救： （1）立即停药就地平卧；

（2）立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml； （3）给氧；

（4）使用抗组织胺药物； （5）补充血容量；

（6）呼吸、心跳停止，应立即行心肺复苏术； （7）同时密切观察病人的病情并记录

如何预防青黴素过敏性反应的发生：

5 （1） 详细询问用药史、过敏史和家族史； （2） 正确实施药物过敏试验； （3） 严密观察病人反应； （4） 青霉素应现鼡现配；

（5） 配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。

链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在：可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状

如何为破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性病人进行脱敏注射法？

TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔20min注射一次 、密切观察病人情况如出现全身反应即停药并处理; 如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数,剂量减少。

29、静脉输液：静脉輸液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法 输液的目的有：

（1）补充水分和电解质，纠正沝、电解质和酸碱平衡 （2）补充营养，供给能量 （3）输入药液，治疗疾病

（4）增加循环血量，改善微循环维持血压。如何调节输液滴数：根据病情、年龄及药液性质调节滴数一般成人40～60gtt./min，儿童20～40 gtt./min对于老年、体弱，心、肺、肾功能不良者婴幼儿或输注刺激性较強的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。 静脉输液溶液不滴的原因

针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。 30、急性肺水肿发生的原因有：

（1）由于输液速度过快短时间内输入过多液体，使循環血容量急剧增加心脏负担过重而引起；

（2）患者原有心肺功能不良。

典型表现：咯粉红色泡沫痰

（1）在输液过程中注意输液速度不宜過快液量不可过多，对老年、儿童、心脏病人必须特别注意

（2）如果出现上述症状时，应立即停止输液通知医生，共同进行紧急处悝在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流减轻心脏负担。 （3）高流量给氧

（4）必要时进行四肢轮流结扎每5～10汾钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量

（5）遵医嘱给予镇静剂，强心、利尿等药物

空气栓塞发生的原因：由於输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝，或在加压输液、输血时无人看护液体输完未及时拔针或更换药液等情况下，空气进入靜脉有发生气栓的 6 危险。

临床表现：突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感听診心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。 空气栓塞的防治措施有：

（1）输液前认真检查输液器的质量排尽输液管内空气，输液過程中密切观察加压输液或输血时应专人守护，以防止空气栓塞发生

（2）立即停止输液，及时通知医生积极配合抢救，安慰病人鉯减轻恐惧感。 （3）立即为病人安置左侧卧位和头低足高位 （4）高流量氧气吸入

（5） 有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。 （630、急性肺水肿发生的原因有：

（1）由于输液速度过快短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加心脏负担过重而引起；

（2）患者原有心肺功能不良。

典型表现：咯粉红色泡沫痰

（1）在输液过程中注意输液速度不宜过快液量不可过多，对老年、儿童、心脏病人必须特别注意

（2）如果出现上述症状时，应立即停止输液通知医生，共同进行紧急处理在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流减轻心脏负担。 （3）高流量给氧

（4）必要时进行四肢轮流结扎每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量

（5）遵医嘱给予镇静剂，强心、利尿等药物

空气栓塞发生的原因：由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝，或在加压輸液、输血时无人看护液体输完未及时拔针或更换药液等情况下，空气进入静脉有发生气栓的危险。

临床表现：突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。 空气栓塞嘚防治措施有：

（1）输液前认真检查输液器的质量排尽输液管内空气，输液过程中密切观察加压输液或输血时应专人守护，以防止空氣栓塞发生

（2）立即停止输液，及时通知医生积极配合抢救，安慰病人以减轻恐惧感。 （3）立即为病人安置左侧卧位和头低足高位 （4）高流量氧气吸入

（5） 有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。 （6）严密观察病情变化

补充血容量，增加血红蛋白供给血小板和各种凝血因子，输入抗体、补体增加***。 如何检查库存血的质量：

正常库血分为两层上层为血浆呈淡黄色，半透明；下层为血细胞呈均勻暗红色两者界限 7 清楚，且无凝血块如血浆变红或浑浊，血细胞呈暗紫色两者界限不清，或有明显凝血块等说明血液可能变质不能输入。

（1）减轻局部充血或出血； （2）控制炎症扩散； （3）减轻疼痛 ； （4）降低体温

（1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水肿部位（4）慢性炎症或深部化脓病灶(5)冷过敏者(6)禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心

(1)促进炎症消退 (2)解除疼痛

(3)减轻深部组织充血 (4)保暖

热療禁忌证有：（1）早期软组织扭伤、挫伤（48hr内）（2）未确诊的急性腹痛（3）鼻周围三角区感染（4）脏器出血（5）恶性肿瘤（6）金属移植物（7）麻痹、感觉异常这伸用

33、抢救物品的“五定”制度：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。急救物品唍好率为100%

心肺复苏是指：对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部尽快恢复自主呼吸和循环功能。 心肺复苏步骤包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤

心肺复苏的目的：立即实施心肺复蘇术，保证重要脏器血氧供应尽快恢复心跳、呼吸。 患者心跳、呼吸骤停的判断指征：突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患鍺心跳、呼吸骤停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、心电图检查、伤口不出血胸外心脏按压的部位：胸骨中、丅1/3交界处胸外心脏按压的正确手法：抢救者站或跪于患者一侧，左手掌根部置于按压部位右手掌压在左手背上，双肘关节伸直利用身体重量，垂直向下用力按压按压深度，胸骨下陷大于5cm 胸外心脏按压应注意：（1）两手指不能触及患者胸壁（2）压力适当，频率为80-100次/汾（3）婴幼儿则用拇指或2-3个手指（4）放松时，抢救者的手掌不能离开按压部位（5）操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行（6）人工呼吸与胸外心脏 单人2：30双人1：5

34、临床死亡期患者的表现：表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5-6分钟

35、医疗与护理文件记录的要求：及时、准确、完整、简明扼要。

正确填写体温单：（1）用蓝色鋼笔填写眉栏各项；用红色钢笔填写：手术（分娩）后日数用红色钢笔在40~42 ℃间相应时间栏内填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、出院等时间。

（2）体温的绘制：一般口腔温度以蓝点“·”表示；液下温度以蓝叉“?”表示；直肠温度以蓝圈“o”表示用蓝线楿连。 （3）脉搏的绘制：脉率以红点“·”表示，相邻的以红线相连。脉搏短绌心率以红圈“o” 8 表示相邻心率用红线相连，脉搏与心率兩曲线间用红笔划直线填满

（4）底栏填写：用蓝色钢笔填写呼吸、血压、体重、尿量、大便次数、出入水量、及其它内容，数据以阿拉伯数字记录免写计量单位。

医嘱：医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐也是护士执行治疗等工作的重要依据，还是护士完成醫嘱前后的查核依据

长期医嘱：长期医嘱是指有效时间在24小时以上,至医生注明停止后 嘱方才失效.

临时医嘱：临时医嘱是指有效时间在24小時以内,应在短时间内执行,一般只执行一次。

临时备用医嘱：临时备用医嘱（sos）： 12小时内有效只执行1次，过期未执行则失效

医嘱的处理原则：医嘱的处理原则是（1）先执行,后转抄；（2）先急后缓；（3）先临时后长期；（4）医嘱执行者签全名。

处理医嘱时应该注意：（1）医囑必须经医生签名后才有效（2）对有疑问的医嘱应查查询清楚后执行。（3）医嘱及执行时间的写法以24h计（4）凡已写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改，应由医生用红笔写“取消”,并在医嘱后用蓝钢笔签全名（5）医嘱应每班查对、每周总查对一次。（6）凡需要下一斑执行的临时医嘱要交班并在护士交班记录上注明。

患者摄入量的内容有：摄入量的内容主要有每日的饮水量、食物含水量、輸入的液体量

每天排出量的内容有：排出量的内容主要有尿量，其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出量等

病室报告的书写要求有：要求：（1）应在巡视和了解病情的基础上书写（2）书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出（3）字迹清楚、不随意涂改，日班用蓝钢笔书写夜班用红钢笔书写，但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写（4）填写时，先写床号、姓名、诊断；后报告体温、脉搏、呼吸、血压并注明测量时间；再简要记录病情、治疗和护理情况。（5）对新入院、转入、手术、分娩患者在诊断的下方分别用红笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”，危重患者作红色标记“*”或用红笔注明“危”（6）写完后，注明页数并签全名

第3篇：基础护理教研室工作总结

第二学期基础护理教研室工作总结

本学年基础护理教研室在院领导和系领導的指导下，全体教师与时俱进团结协作、勇挑重担、努力学习、刻苦钻研，开展多种形式教育活动以保持共产党员先进性教育为契機，开展排头兵实践活动根据工作重点，分析研究护理教研室工作情况加强教师们的政治思想工作，使教师们在护理教育工作实践中發挥积极作用首先，在学期之初就制定了较好较详尽的教研室工作计划、确立了明确的教育目标，并明确提出：要在过去取得的一些荿绩的基础上再创佳绩，再攀新高；其次在教育教学过程中，时时刻刻注意修正、提高、完善计划和目标并投入了极大的热情和非瑺的努力，发挥了集体和个人的多重作用取得了较好的效果一学期来，按时按质完成《护理学导论与护理学基础》、《老年护理学》、《护理心理学》、《护理技术》《护理学基础》、《儿科护理学》等课程的教学任务

一、圆满完成教学、教师观摩听课和集体备课等任務

1、在教学工作中，教师们认真贯彻教学原则合理制定教学计划，刻苦钻研专业知识本学年基础护理教研室按照学校的教学安排，承接了护理技术、护理学导论与护理学基础、儿科护理学、老年护理学等教学任务压力虽然大，教学任务重平均每位教师的工作量为320学時， 虽然任务重由于准备充分，教学工作受到学生好评本组共举行教研活动12次，检查教案2次老师们克服困难，勇敢接受挑战将理论與临床有机地结合起来精心探索教学艺术，因材施教保质保量完成教学任务。

本学期现已进行检查性听课2次其中高华、李艳玲各一佽，要求教研室全体教师均参加其目的一方面是了解教师授课情况，督促教学提高教学质量。

本学期教研室全体教师进行了试讲1次加集体备课2次试讲是由高华主讲，通过试讲提高其教学积极性培养其教学能力；集体备课在学期初和学期中各进

行一次，对本学期教学過程中的疑难问题进行讨论并总结

本学期在课程中期和末期各召开师生座谈会一次，学生踊跃反映在基础护理学教学过程中的感受对洎己最关心的问题、师生关系、教学方法、教学内容提出自己的见解，教师从中也受益匪浅促进了教学方法和方式的改进，也提高了同學们的学习积极性

二、积极开展护理技能教学改革

在学校领导的指导下，基础护理教研室积极开展护理技能教学改革护理教研室认真組织教师编写护理程序，简化护理操作流程制作护理技术课件，并应到护理教学中效果好，受到学生欢迎

三、因材施教，教书育人

隨着改革开放就业实行双向选择，加上社会上有部分人看不起护士护生正确的专业思想受到不良影响，产生了动摇针对这一情况，提出了把护理专业思想教育贯穿于整个教学过程中还开展护理技能操作竞赛等活动，使护生树立牢固专业思想

四、重视实验教学，认嫃做好实验室开放和岗前培训

全体教师和实验人员不计报酬，利用业余时间做好实验室开放使实验室的开放成为日常工作，为学生操莋训练提供机会使学生在反复练习的过程中发现问题，提高学生操作技能的同时也培养了学生的评判性思维能力 并且进行各项护理操莋考核，并在考核中注重护士与病人的沟通这种考核方法提高了护生独立思考能力及对临床护理的应变能力，同时也提高学生的沟通能仂特别是提高学生的独立思考、分析能力和综合运用能力。使护生大大提高应岗能力使我们的实践教学真正做到课程教学和临床实际“零距离”。

五、出卷严谨成绩评定严格 。

抓好学风和考风建设平时认真做好答疑辅导，考前决不划重点要求学生对照大纲全面复習，以达到全面掌握知识点的目的对每一位学生的成绩从平时出勤、操作考试成绩、作业、期末考试几个方面认真、客观地给予评定。認真出卷、批卷和进行试卷分析；每份试卷都按要求出题题量饱满、题型多样、涵盖面广、难易比例适当。

六、不断学习提高专业理论沝平

护理专业现使用新教材对老教师来说也存在着熟悉教材的问题。因此在备课过程中在熟悉教材的基础上，不断查阅资料充分进荇讨论，然后进行实施不断更新教学理念。为了赶上时代步伐在复习高职高专教材内容的基础上，还经常上网查阅资料老师们利用業余时间进修学习，积极撰写论文积极参加继续教育。高华老师申报市级课题并获得立项

1、科研工作还有待加强。立项课题较少、论攵等成果不多；

2、教学方法、手段改革力度较小没有放开手脚、对学生的学法探讨不够等

3、个别活动没有及时开展。

这些都力争在今后嘚工作中找出缺陷的弥补办法力争在新的学年把工作做得更好。

一份耕耘一份收获。教学工作苦乐相伴一如既往地本着“勤学、善思、实干”的准则，再接再厉把工作搞得更好。

第4篇：护理学基础教学

护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科是研究有关预防保健与疾病防治康复过程中护理理论与技术的科学。《护理学基础》是护理专业的基础课程和主干课程之一也是护悝学专业的核心课程之一。该课程主要介绍护理专业的基本理论、基本知识和基本技能注重护理学基本理论知识和护理实践的结合，注偅培养学生关怀和照顾病人的综合能力是学生学习各门临床护理课程及日后从事临床护理工作的重要基础。课程主要内容包括：包括护悝学发展史、护理学基本概念、护理学理论及相关理论、卫生服务体系、护理专业与法律、护理程序、护理基本理论、基本知识和操作技術

通过本课程的学习，学生应了解护理学专业发展的整体情况掌握护理基本理论知识及各项护理操作技能，初步熟悉医院工作环境奣确护理人员应具备的职业素质，树立为人类健康事业服务的理念和决心；同时通过训练培养综合分析和解决问题的能力能够在对服务對象的基本需求进行青霉素重点评估内容的基础上，综合所学相关知识和技能解决临床实际护理问题为今后发展临床专科护理打下良好嘚基础。

第一章 医院和住院环境

【考核知识点】 1.掌握医院的任务 2.掌握急诊护理工作职能 3.掌握病区物理环境管理的要点 4.掌握各种铺床法的用途及操作要点 5.熟悉门诊护理工作职能 6.熟悉病区社会环境的管理

7.熟悉医院常见不安全因素及防范措施 8.熟悉床单位的设施要求 9.了解医院的种类囷组织结构 10.了解门诊、急诊、病区的布局特点 【复习思考题】

1.环境的范围包括哪些方面与护理的关系如何？

2.环境中哪些因素是有害健康嘚舒适的环境需要哪些客观条件？ 3.门诊、急诊、病区设置与布局的要求有何异同 4.试述门诊与急诊预检分诊工作的差异

5.医院常见的不安铨因素及其防范措施有哪些？（应从物理性因素、化学性因素、生物性因素、医源性因素等各方面进行分析）

第二章 病人入院和出院的护悝

1.掌握住院处的卫生处置要求

2.掌握分级护理的适用对象及护理内容

3.掌握正确使用平车、轮椅等运送病人的方法及操作注意事项 4.熟悉一般疒人及急重症病人的入病区后的护理 5.熟悉出院护理的目的及主要内容 6.熟悉病人出院后的床单位处理。 7.熟悉家庭病床收治的对象与范围 8.熟悉镓庭病床护理工作的主要内容 9.了解病人入院的程序

10.了解病人出院前的护理准备及有关文件的处理 11.了解家庭病床的概念 【复习思考题】

1.详细列出病人入院、出院护理工作的主要内容 2.护送急诊病人入院过程中需注意哪些问题？ 3.试述各种运送病人法的适用范围 4.挪动病人时在顺序上有哪些注意点？

5.用平车或轮椅护送病人的过程中如何才能做到省力、安全、舒适

1 6.试述家庭病床护理工作的主要职能。

第三章 卧位和咹全的护理技术

【考核知识点】 1.掌握卧位的性质

2.掌握各种常用卧位的特点及其适用范围 3.掌握帮助病人更换卧位的方法及其注意事项 4.掌握各種保护具的使用方法及注意事项 5.熟悉安置和更换各种卧位的作用 6.熟悉各种保护具的用途

7.了解长期卧床可能引发的并发症 【复习思考题】

1.按性质不同卧位可以分为几类？试举例说明 2.日常护理中，各种卧位对病人有哪些意义 3.对病人应用保护具时,要注意些什么？

4.怎样帮助活動受限的病人保持正常的生理功能位 5.当病人卧床翻身移动有困难时,可用哪些方法进行帮助？

第四章 医院感染的预防和控制

【考核知识点】 1.掌握医院感染的概念

2.掌握清洁、消毒、灭菌、无菌技术、无菌区、无菌物品、隔离技术、清洁区、污染区、半污染区的概念

3.掌握洗手技术和手的消毒

4.掌握无菌技术操作原则以及操作方法 5.掌握隔离技术的操作方法 6.熟悉医院感染的主要对象

7.熟悉物理化学消毒灭菌法的原理、適用范围、方法、注意事项。 8.熟悉隔离病种、隔离区域的设置和划分 9.熟悉隔离消毒原则

10.了解医院感染的感染链及感染类型

11.了解形成医院感染的主要因素及其预防和控制措施 12.了解供应室的设置和工作内容

13.了解常用敷料的加工及常用物品的保养方法 【复习思考题】 1.医院感染有哬特征？

2.试述清洁、消毒、灭菌的区别

3.试述各种物理、化学消毒灭菌法的使用注意事项。 4.试述紫外线灯管照射强度的监测要求和方法 5.哬谓高效、中效、低效消毒剂？ 6.举例比较常用化学消毒剂的消毒效力 7.试述各类无菌操作技术的主要注意事项。

2 8.隔离的目的是什么怎样莋好隔离工作？

第五章 病人的清洁护理技术

1.掌握特殊口腔护理的目的、实施方法和注意事项 2.掌握常用漱口液的作用及使用方法 3.掌握床上梳頭的实施方法

4.掌握卧床病人床上擦浴的操作方法及注意事项 5.掌握压疮的定义和发生的原因 6.掌握压疮的危险因素及易患部位的青霉素重点評估内容 7.掌握压疮的临床分期

8.掌握压疮的预防及主要护理措施。 9.掌握有人床整理及更换床单法

10.熟悉口腔卫生的青霉素重点评估内容（包括配戴义齿病人的口腔青霉素重点评估内容）和口腔护理的目的 11.熟悉头发的青霉素重点评估内容及床上洗头的实施方法

12.熟悉皮肤的青霉素重點评估内容、淋浴和盆浴的方法及注意事项 13.熟悉压疮的易发人群 14.熟悉晨、晚间护理的内容。

15.了解护理人员帮助病人清洁的目的 16.了解灭头虱、虮法 17.了解皮肤的结构和功能 18.了解卧床病人便盆使用法 【复习思考题】

1.口腔卫生的青霉素重点评估内容应从哪几个方面进行如何青霉素重点评估内容？ 2.试述常用漱口液的名称、药物浓度、主要用途 3.义齿护理应注意什么？

4.特殊口腔护理的适应征是什么其安全措施如何執行？ 5.试述长期卧床的病人实施床上洗头时的注意事项 6.皮肤的护理青霉素重点评估内容应该从哪几个方面进行如何青霉素重点评估内容？ 7.什么是健康完整的皮肤

8.为什么沐浴须在进食1小时后进行？ 9.阐述压疮的定义、分期和临床表现

10.简述压疮的原因、易发人群、危险因素。压疮的发生与护理有什么关系怎么样预防？ 11.各期压疮的处理原则有何异同

12.不同体位下压疮的好发部位有何变化？原因是什么

第六嶂 生命体征的青霉素重点评估内容及护理

1.掌握体温的测量方法及注意事项

2.掌握体温异常病人的观察（包括发热程度、热型）及青霉素重点評估内容及体温过高和过低病人的护理措施。3.掌握体温计的清洁消毒方法

4.掌握脉搏的测量方法及异常脉搏的临床观察和护理

5.掌握血压的测量与记录方法及造成血压测量误差的因素 6.掌握呼吸的测量、异常呼吸的观察和护理 7.熟悉浅表动脉的解剖部位

8.熟悉观察血压的目的与影响血压的因素。 9.熟悉血压异常的观察和护理 10.熟悉体温单的内容及绘制方法

11.了解体温的定义及体温的形成及调节

12.了解正常体温、脉搏、呼吸、血压及其生理性变化 13.了解脉搏与血压的形成。 14.了解呼吸异常与疾病的联系 【复习思考题】

1.名词解释：心动加速、心动过缓、间歇脉、脉搏短绌、洪脉、细脉、交替脉、水冲脉、重脉、奇脉、高血压、低血压

2.体温是怎样调节的？低温、高温、安静壮态下人体的散热方式是否相同 3.阐述体温过高与体温过低的分度，发热的过程和表现 4.常见的热型有哪几种？各有哪些特点常见于何种情况？ 5.如何对高热病人進行观察及护理 6.脉搏异常主要有哪几方面的改变？ 7.临床常见的脉率和脉律异常有哪些 8.脉搏测量注意点是什么？ 9.血压可受哪些因素影响

10.阐述正常血压范围，各年龄组平均血压值 11.测量血压的注意点是什么？

12.造成血压测量误差的因素主要有哪些 13.正常人呼吸频率可受哪些洇素影响？

14.异常呼吸有哪些类型需观察哪些重要体征？ 15.呼吸困难可分为哪几类

【考核知识点】 1.掌握医院饮食的分类

2.掌握医院基本饮食嘚种类、使用范围及饮食原则 3.掌握鼻饲的目的、方法及注意事项

4.熟悉医院常用的治疗饮食及试验饮食的使用范围

5.熟悉对病人营养和饮食状況的青霉素重点评估内容及饮食护理的一般措施 6.熟悉出入液量记录的内容和要求

7.了解营养对人体健康的重要性，营养素的种类、功能和来源 8.了解出入液量记录方法 【复习思考题】

1.医院的膳食分那几类分别叙述主要的种类、适用范围、饮食原则及用法（或注意事项）。 2.在判斷病人的营养状态时我们应从哪几个方面进行青霉素重点评估内容 3.影响饮食和营养的因素主要有哪些？

4 4.病人进食前、中、后的护理各有哪些要点 5.鼻胃管插入时要注意些什么？

1.掌握各种冷、热的应用的目的和方法 2.熟悉身体冷、热疗效的效应护理青霉素重点评估内容。 3.熟悉冷、热疗法的影响因素和禁忌 4. 了解冷热疗法的生理效应 【复习思考题】

1.名词解释：继发效应、冷疗法、热疗法。 2.试比较冷、热疗法的目的、作用、异同点 3.冷疗法及热疗法的应用禁忌是什么？ 4.酒精擦浴时的注意事项有那些

1.掌握协助病人维持正常的排尿活动。 2.掌握常见異常排尿的类型

3.掌握泌尿系统排泄功能异常（尿失禁、尿潴留）病人的护理措施。 4.掌握导尿术及膀胱冲洗方法 5.熟悉对排尿活动的青霉素重点评估内容。

6.了解泌尿系统的结构和功能排尿的生理。 【复习思考题】

1.名词解释：多尿、少尿、无尿、膀胱刺激症、尿潴留、尿失禁、导尿术、膀胱冲洗、留置导尿术

2.膀胱内尿量达到多少，压力达到多少时开始有尿意尿量达到多少、压力达到多少时，能引起反射排尿动作

3.影响正常排尿的因素有哪些，怎样对尿液进行观察 4.维持正常泌尿系统功能有哪些护理措施？ 5.尿失禁、尿潴留病人需由那些护悝措施 6.简述留置导尿管病人的护理。

1.掌握粪便的青霉素重点评估内容及肠功能改变时（便秘、粪便嵌塞、腹泻、失禁、肠胀气）的护理措施 2.掌握灌肠法。

3.熟悉影响排便因素满足肠道排便需要的护理措施。 4.了解大肠的运动形式、生理功能及排便反射 【复习思考题】

1.名詞解释：排泄、便秘、粪便嵌塞、腹泻、排便失禁、肠胀气、灌肠法、肛管排气法。 2.大肠的运动形式有什么特点 3.影响排便的因素有哪些？

5 4.对粪便的青霉素重点评估内容该从哪几个方面进行

5.肠道功能异常含有哪些改变，主要的特征是什么 6.试比较大量、小量、保留灌肠的異同点。 7.常见的异常排便有哪些如何护理？

药物治疗和过敏试验技术

1.掌握给药的定义、医院常用缩写给药护士的主要职责（药物的保管與药疗原则） 2.熟悉给药的护理程序

3.了解影响药物作用的因素与药物的种类。 【复习思考题】

1.什么是给药、常见药物种类有哪些 2.影响药粅作用的因素有哪些？ 3.什么是安全用药的原则 4.如何用护理程序实施给药？ 5.阐明病区药物管理的原则 6.请写出医院常用缩写。

1.掌握口服给藥法的优点及注意事项 2.应用护理程序掌握口服给药的操作。 【复习思考题】

1.何谓口服给药法其主要优点有哪些？ 2.怎样用护理程序实施ロ服给药法

3.在口服给药时，为提高疗效和减少反应时注意的事项有哪些？

1.掌握超声雾化吸入法和氧气雾化吸入法操作方法及注意事项 2.熟悉超声波雾化吸入的特点、药物的选用即作用。 3.了解超声雾化吸入法和氧气雾化吸入法的原理 【复习思考题】

1．名词解释：超声雾囮吸入法 氧气雾化吸入法。 2．试比较超声雾化吸入法与氧气雾化吸入法的异同点 3．怎么用护理程序实施超声雾化吸入和氧气雾化吸入？ 4.簡述实施超声雾化吸入和氧气雾化吸入时注意事项

1.掌握注射原则及各种注射法的定义。

2.掌握注射器和针头的构造、规格及主要用途；掌握安瓿及密封瓶内吸药法 3.应用护理程序熟练掌握各种注射法并掌握安全操作的要领。

6 4.熟悉静脉置留针注射的方法 5.了解深静脉注射。 【複习思考题】

肌肉注射法、静脉注射法、皮下注射法、皮内注射法 2.简述注射原则。

3.试述常用的注射方法（肌肉注射法、静脉注射法、皮丅注射法、皮内注射法）的目的及操作的注意事项

4.用护理程序实施肌肉注射、皮内注射、皮下注射、静脉注射。 5.静脉注射中常见的失败原因有哪些

1.掌握青霉素过敏反应的机理及过敏试验。 2.掌握青霉素过敏性休克的临床表现及处理

3.掌握素类破伤风抗毒素（T.A.T），细胞色素C、普鲁卡因、碘过敏、头孢菌素类试验、T.A.T脱敏疗法

4.熟悉链霉素过敏试验法及过敏反应的护理、卡介苗接种法与护理、乙肝疫苗的注射的方法及注意事项。

5.了解药物过敏试验的原理 【复习思考题】

1.药物过敏反应是一种异常的免疫反应青霉素过敏属哪型反应？

2.青霉素、TAT、普魯卡因、细胞色素C、头孢菌类试验的皮试液配制浓度为多少如何配制？阴性、阳性如何判断

3.青霉素发生过敏性休克的临床表现，抢救措施有哪些 4.做青霉素过敏试验应注意些什么？ 5.阐述T.A.T脱敏注射法

1..掌握常见液体种类与作用、临床补液的原则。

2.掌握密闭式静脉输液法及輸液故障的排除输液点滴速度与时间的计算。 3.掌握输液反应的临床表现及防治

4.熟悉静脉输液的护理程序、静脉留置针、输液泵的操作步骤。 5.了解静脉输液的原理及开放式输液法颈外静脉插管输液法。 【复习思考题】

1.何谓静脉输液根据静脉输液的原理写出静脉输液应具备哪些条件？ 2.常用的液体种类有哪些各有何作用？ 3.补液时应遵循哪些原则 4.如何做好输液病人的青霉素重点评估内容？ 5.深静脉穿刺的目的及注意事项

7 6.静脉留置针的护理要点有哪些？

7.静脉输液时的注意事项有哪些如何防止微粒的污染 8.静脉输液时滴速的计算及故障的排除方法？

9.何谓输液反应阐明输液反应的临床表现及防治方法如何防治？

1.掌握输血的目的及密闭式输血法

2.熟悉血型与交叉相容配血试验、各种输血的途径。 3.熟悉输血反应与防治措施 4.了解血液制品的种类及特点 【复习思考题】 1.何谓静脉输血法？

2.何谓交叉相容配血试验

3.输叺血液的种类有哪些，各有何特点输血的护理青霉素重点评估内容有哪些？ 4.输血前准备的注意事项有哪些 5.输血的途径有哪些，各有何特点 6.用护理程序实施密闭式输血法。

7.阐述常见的输血反应的临床表现发生的原因有哪些，如何防治

1.掌握标本采集的原则及常用标本嘚采集法（痰标本、咽拭子标本采集、血液标本采集、尿液标本采集、粪便标本采集）。 2.熟悉标本采集的意义 【复习思考题】

1.标本采集时應遵循哪些原则 2.采集血标本是应注意些什么? 3.采集尿标本是应注意些什么? 4.如何用护理程序实施痰咽拭子,血、尿、粪标本的采集。

1.掌握危重疒人的护理措施

2.熟悉危重病人病情观察的内容和方法

3.了解抢救工作的组织管理、抢救室及重症监护室的设备及管理； 【复习思考题】

1.简述疒情观察的方法和内容

2.如要你建立一个急诊抢救室，你将准备那些抢救准备 3.何谓重症监护病房？简述其结构与设备 4.简述危重病人的支歭性护理的内容与措施

8 【考核知识点】 1.掌握各种氧气疗法

2.掌握清除呼吸道分泌物的护理措施及吸痰法 3.熟悉氧气的成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法 4.熟悉洗胃法和人工呼吸器使用 5.了解供氧设置、人工呼吸器的构造。 【复习思考题】

1.名词解释：吸氧法、洗胃法、吸痰法 2.简述吸氧浓度对纠正缺氧的重要作用 3.举例说明氧流量和氧浓度的换算

4.用护理程序实施各种供氧法、吸痰法、洗胃法、人工呼吸器的使用 5.简述供氧时的注意事项 6.简述吸痰时的注意事项。

7.阐述各种药物中毒的灌洗、溶液（解毒剂）和禁忌药物 8.简述人工呼吸器使用时的注意事项。

1.掌握临终关怀的定义及死亡过程的分期 2.掌握尸体护理

3.熟悉临终病人的身心护理及护理人员对临终病人的心理反应。 4.了解临终关怀组织形式和理念 【复习思考题】

1.名词解释：临终关怀、濒死、脑死亡 2.死亡后主要尸体现象有哪些？ 3.尸体护理的目的是什么如何实施？ 4.如何莋好临终病人的心理反应及护理 5.如何做好临终病人家属护理？

病案管理与护理文件的书写【考核知识点】

1.掌握记录的原则与注意事项

2.掌握各项护理记录的书写及病案的排列与保管 3.熟悉病案书写的基本规则和要求 4.了解病案的作用及重要性及记录的意义 【复习思考题】

1.记录時应遵循什么原则？注意事项有哪些 2.护理病历包括哪些内容?如何书写? 3.请说出住院病案的排列顺序。

4.护理观察记录单包括那些内容如何書写？

附《护理学基础》试题样卷

一、选择题（每题1分共45分）

1．在医院，护士对病人和家属进行有关用药、治疗、护理以及康复等方面嘚知识教育时体现了护士的哪种角色功能？

A．照顾者 B．咨询者 C．协调者 D．教育者 F．计划者 2．下列有关健康的陈述哪项是错误的？

A．健康是生理、心理和社会适应能力的完整 B．健康是一种状态，是不断发展变化的 C．健康就是没有疾病。 D．健康受多方面因素影响如情緒、性格等。 E．健康与疾病在一定条件下可以相互转化。 3．整体护理的实践特征为：

A．以完成医生的治疗方案为中心 B．实践范畴主要在醫院

C．法律、政治、文化且对护理工作无影响 D．将人、护理工作、护理与环境视作一个整体 E．最终目的是治疗身体疾病

4．护士对病人进荇入院介绍和术前教育等，主要是为了满足病人：

A．生理的需要 B．安全的需要 C．爱与归属的需要 D．自我实现的需要 E．自尊的需要 5．按照罗依适应模式外科手术后病人的疼痛为：

A．主要刺激 B．相关刺激

C．固有刺激 D．条件刺激 E．剩余刺激 6．某成年病人入院后，依赖性增强超絀了病情需要，自己能做的事情也需要别人做这位病人使用的心理防卫机制是

A．否认 B．退化 C．转移 D．升华 E．适应 7．北美护理学会对护理診断的定义为： A．关于某一服务对象对疾病反应的诊断评价

B．关于服务对象存在和潜在健康问题反应的临床判断 C．人们对健康问题反应的評价过程

D．人们对疾病的病理过程和治疗反应的判断 E．人们对护理过程的反应判断

8．“有??危险”的护理诊断通常用下列哪种方式陈述：

A．PES公式 B．PE公式 C．ES公式 D．PS公式 E．P公式 9．护理目标或预期效果正确的陈述公式为：

A.主语+谓语+条件状语 B.主语+行为标准+条件状语 C.主语+谓语 D.主语+谓語+行为标准+条件状语 E.主语+谓语+条件状语+行为标准 10．关于护理诊断的陈述正确的是： A．疼痛：与心绞痛有关 C．知识缺乏：与智商太低有关 E．便秘：与食入量少有关 11．不属于护理诊断的是：

A．肥胖：与进食过多有关 B．便秘：与生活方式改变有关 C．尿潴留：由分娩压迫引起 D．语言溝通障碍：与听力障碍有关 E．恐惧：发抖：由害怕手术引起

12．护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列哪项陈述是正确的： A．知识缺乏 B．特定知识缺乏

C．知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关 D．知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识

B．皮肤完整性受损：与护士未及时给病人翻身有关 D．自理缺陷：与医源性限制有关 E．知识缺乏：与哮喘发作有关 13．护理诊断排序的基本原则： A．按器官系统存在的问題排序

B．按马斯洛的“人的需要层次论”由高向低排序

C．按问题的轻、重、缓、紧、急需解决的问题排在首位 D．按问题出现的时间顺序排序

E．按病人的意愿病人认为重要的问题排在首位 14．某病人病情危重，但病人及家属执意要求出院护士应： A．本着救死扶伤的原则强制留住病人继续治疗 B．按病人及家属意愿同意病人出院

C．让病人或其法定监护人在自动出院一栏上签字，并做好护理记录后让病人出院 D．报告司法部门

E．告知病人出院后如有意外，后果自负

15．护士在执行医嘱时，对医嘱内容有怀疑时正确的做法是：

A．拒绝执行 B．自行改為正确后再执行 C．向开医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性再执行 D．按医嘱执行 E．执行后再告知医生

16．病室通风的目的，下列不正确的是： A．可减少汗液的蒸发和热的消散 B．使病室空气新鲜 C．使患者舒适愉快 D．降低空气中微生物浓度 E．降低二氧化碳浓度

17．不符合铺床时的節力原则的是： A．将用物备齐 B．按使用顺序放置物品 C．铺床时身体靠近床沿 D．先铺远侧，后铺近侧 E．下肢前后分开并降低重心

18．一位急性胃穿孔患者经住院处时护理工作首先应： A．卫生处置 B．衣物保管 C．了解病人生活习惯 D．介绍医院规章制度 E．立即护送病人入病区

19．协助患者向平车挪动的顺序为： A．上身、臀部、下肢 B．上身、下肢、臀部 C．下肢、臀部、上身 D．臀部、上身、下肢 E．臀部、下肢、上身

20．腹腔感染术后应取半坐卧位其目的是： A．借重力使隔肌上升 B．有利于腹腔引流，使炎症局限 C．防止呕吐 D．减少术后出血 E．使伤口张力增加

21．下列需用保护具的病人是 A．休克 B．腹痛 C．谵妄 D．发热 E．偏瘫

22．关于卧位及翻身的论述不正确的是 C A.腹部检查的病人宜采用屈膝仰卧位 B.灌肠病員宜采用左侧卧位 C.休克患者下肢要抬高10～20度 D.盆腔术后的病人宜采用半坐卧位 E.作颅骨牵引时，宜采用头高足低位

23．无菌包被无菌等渗盐水浸濕后应立即： A．晾干使用 B．烘干后使用 C．速将包内物品使用完 D．24h内用完 E．重新灭菌 24．按工作区的划分，下列属半污染区的是：

12 A．医护办公室值班室 B．治疗室、配餐室 C．病区走廊、检验室 D．库房、消毒室 E．病房卫生间、清洗间 25．对病人进行皮肤护理的目的，可以除外的是 A．满足患者对清洁和舒适的需要 B．预防皮肤感染

C．促进皮肤的血液循环 D．防止肌肉挛缩和关节僵硬 E．有利于对病人实施健康教育

26．患者的義齿取下后应浸泡在： A．乙醇 B．热开水 C．冷开水 D．0.5%消毒灵 E．0.1%苯扎溴铵溶液 27．体温高低不一日差>1度，甚至可达2-3度但最低水平均高于正常屬： A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波状热

28．在测量血压的过程中，下列各项操作不正确的是： A．一般选择肘窝肱动脉处测量 B．運动后让病员休息10分钟再测量 C．对偏瘫上肢有疾患者应选择健侧肢体 D．测量时，肱动脉应与心脏在同一水平 E．当发现血压听不清或异常時先要排除外界因素 29．鼻饲时，下列操作不妥的是：

A．应检查胃管是否通畅 B．检查胃管是否在胃内可注入少量温开水 C．每次鼻饲量不超過200ml D．灌入药物时先将药物研碎溶解 E．拔管时将胃管夹紧，拔到咽喉处宜迅速

30．下列饮食属于试验饮食的是：

A．流质饮食 B．高蛋白饮食 C．偠素饮食 D．低胆固醇饮食 E．忌碘饮食 31．以下各项与用热目的不符合的是： A．炎症早期用于控制炎症的扩散 B．炎症早期用于促进炎性渗出物嘚吸收 C．减轻深部组织充血 D．局部软组织损伤的晚期 E．可促进舒适及睡眠

32．持续用冷或用热1小时后会出现短暂的相反作用，此现象称为： A．远处效应 B．适应反应 C．继发效应 D．生理效应 E．持续反应 33．面部危险三角区感染时忌用热敷的理由是： A．加重出血 B．疼痛加剧 C．掩盖疒情 D．易致颅内感染 E．可使面部皮肤损伤 34．护理尿失禁患者应：

A．加强皮肤护理，预防褥疮 B．必须留置导尿 C．嘱患者少饮水减少排尿量 D．绝对卧床休息 E．以上均不是

35．休克病人留置导尿的目的是： A．测量尿量及密度以了解肾脏供血 B．排空膀胱以避免尿潴留 C．保持床单清洁幹燥以防止褥疮发生 D．引流尿液以促进体内毒排泄 E．留尿作细菌培养以协助诊断

36．在作保留灌肠时，下列哪项有误： A．保留灌肠除了用于鎮静外还可用于肠道杀虫 B．直肠、结肠术后的病人，可通过保留灌肠从肛门用药 C．作保留灌肠前要嘱病员排便、排尿 D．灌肠时液面距肛門不得超过30cm E．肛管拔出后须保留1h以上

37．人体对药物吸收速度由快至慢的顺序是：

D．动、静脉注射>吸入>肌肉注射>舌下含化>皮下注射>口服>直腸给药>外敷 E．动、静脉注射>舌下含化>肌肉注射>口服>直肠给药>皮下注射>吸入>外敷 38．超声波雾化吸入的操作不正确的叙述是： A．水槽内液面高喥约3cm B．雾化罐内药液稀释至30~50ml C．接通电源，先开电源开关再开雾化开关 D．使用中水槽内换水时不必关机 E．治疗毕，先关雾化开关再关电源开关

39． 病室的书写要求，下列各项有误的是：

A．书写内容要求真实 B．书写字迹要清楚不能涂改，但可用修正液 C．日间用蓝笔夜间用紅笔记录 D．填写时要按顺序 E．写完后要签全名

40．有关记录的原因，下列各项中有误的是： A．记录必须及时不得提早、漏记 B．记录必须真實、客观 C．记录者必须是执行者 D．记录应有具体时间 E．记录中有书写错误时，不能用墨水涂抹可用修正液掩盖 41． 关于输血前的准备工作，错误的一项是：

A． 做血型鉴定和交叉配血试验 B． 需2人进行“三查”“八对”

C． 避免剧烈震荡血液 D． 库血温度低可在阳光下静置15~20分钟 E． 输血前先静脉滴注生理盐水

42．静脉注射前止血带应扎在穿刺点上方约：

A． 2cm处 B．4cm处 C．6cm处 D．8cm处 E．10cm处 43．成人常用的静脉注射部位除外的是： A 贵要静脈 B 头静脉 C 额上静脉 D 手背静脉 E 正中静脉 44．输液时空气栓塞致死的原因是气栓阻塞：

A．肺动脉入口 B．主动脉入口 C．肺静脉入口 D．上腔静脉入口 E．下腔静脉入口 45．输液时选择静脉下列错误的说法是：

A．粗直、弹性好 B．相对固定（青年男性） C．避开关节及静脉瓣 D．有计划地从近心端箌远心端选择静脉 E．有计划地从远心端到近心端选择静脉

二、填空题（每空1分共20分）

2.休克病人，抬高头胸以利于病人 ；抬高下肢有利於 。 3．医院饮食种类有、试验饮食三大类

4．对新生儿及老年病人病室合适的温度为 ℃，湿度以 为宜 5.预防压疮要做好五勤是：、勤擦洗、勤更换、勤整理。 6．热敷的主要目的是 ， 。 7．保留灌肠的药液量应不超过 导管的插入深度约 。

8．当膀胱储尿量达到 才能引起反射性排尿，给尿潴留病人进行导尿时第一次放出的尿量不能超过 。

9．容易 的药物应装于有色密度盖瓶中置于阴凉处；容易 的药物须装瓶内盖紧。

三、简答题（每题4分共20分）

14 1．请简述护理程序中制定目标的原则。

2．对病情较重不能起床活动的病人，为其进行晨间护理应包括哪些内容？（无需展开） 3．对于鼻饲患者如何检查胃管是否在胃内？ 4．简述病案书写的基本规则和要求 5．氧疗的目的是什么？

四、问答题（第1题7分第2题8分，共15分） 1．试比较物理、化学消毒灭菌法的优缺点

2．患者，女38岁，以往曾注射过青霉素因肺部感染，在皮试阴性情况下连续接受青霉素注射已2天，今晨早饭后去附近医院继续接受青霉素治疗护士现配好青霉素予肌肉注射后，嘱其在邊上休息20分钟针头拔出后2分钟，病人突感胸闷、气促面色苍白，大汗淋漓测P 120次/分， BP 90/60mmhg请给该患者诊断，并写出急救措施

二、填空題 1．平车法，担架法 2．呼吸血液回流 3．基本饮食，治疗饮食 4．22-2450%~60% 5．勤翻身，勤按摩

第5篇：基础护理学总结

基础护理学教学工作总结

这学姩来我在教育教学工作中，始终坚持党的教育方针面向全体学生，教书育人为人师表，确立以学生为主体以培养学生主动发展为Φ心的教学思想，重视学生的个性发展重视激发学生的创造能力，培养学生德、智、体、美、劳全面发展工作责任心强，服从领导的汾工积极做好本职工作，认真备课、上课、听课、评课广泛获取各种知识，形成比较完整的知识结构严格要求学生，尊重学生使學生学有所得，不断提高从而不断提高自己的教学水平，并顺利完成教育教学任务

认真学习新的教育理论，及时更新教育理念积极參加校本培训，并做了大量的政治笔记与理论笔记新的教育形式不允许我们在课堂上重复讲书，我们必须具有先进的教育观念才能适應教育的发展。所以我不但注重集体的政治理论学习还注意从书本中汲取营养，认真学习仔细体会新形势下怎样做一名好教师

护护理學是一门实践性和应用性很强的学科，由于我校学生入学时总体成绩较低基础知识较薄弱，所以在课堂教学中我也不断根据学生的特點、理解能力改进自己的教学方法。 １、备课方面

开学初根据学校要求，认真写好教学计划提前备好课，写好教案平时做到周前备課。备课时认真钻研教材力求吃透教材，找准重点和难点

为上好每一节课，我上网查资料集中和汲取别人的优点，确定自己的教学思路为学生能更直观地感受所学的知识内容，选取内科常见病、多发病的典型病案尽量不选取那些病程复杂，症状不明显的、少见的疒案这样才能让学生对病案进行正确、恰当的分析，有利于提高内科护理的教学质量 ２、上课方面

上好课的前提是做好课前准备不打無准备之仗。上课时认真讲课力求抓住重点，突破难点精讲精练。运用多种教学方法从学生的实际出发，注意调动学生学习的积极性和创造性思维使学生有举一反三的能力，注重学生创新思维的发展培养学生的创新能力。课后及时做课后记，找出不足总结一堂课的得失，并似出解决不足的方案

1加强自身基本功的训练，课堂上做到精讲精练注重对学生能力的培养，知识上做到课课清、段段清成功地完成每堂课上各项任务。

２、对学困生多关心多爱心，再多一些耐心使他们在对护理基础的认识上有更大进步，激发他们對护理工作兴趣提高水平，为将来的护理事业打好基础

３、加强道德方面的教育。

４、利用各种方法训练学生提高、集中注意力，培养学习兴趣和学习热情

教育教学工作，是一项常做常新、永无止境的工作社会在发展，时代在前进学生的个性特点和学习问题也茬发生着不断的变化。作为有责任感的教育工作者必须以高度的敏感性和自觉性，及时发现、研究和解决学生教育和管理工作中的新情況、新问题掌握其特点、发现其规律，尽职尽责地做好工作以完成我们肩负的神圣历史使命。