重症肌无力要做什么检查上医院应该做什么检查呢?

  重症肌无力要做什么检查应該做哪些检查?好多患者或患者家属经常问起这个问题希望了解 重症肌无力要做什么检查到底应该做哪些检查才可以明确诊断,北京痿症治疗专家为你总结如下:

  1、血、尿和脑脊液常规检查均正常

  2、胸部电脑断层扫描可发现胸腺瘤,常见于年龄大于40岁患者

  3、神经重复频率刺激检查:常规检查分别用低频(2~3Hz和5Hz)和高频(10Hz以上)重复刺激尺神经、腋神经或面神经,如出现动作电位波幅递减10%以上为阳性約80%重症肌无力要做什么检查患者于低频刺激时出现阳性反应。应在停用新斯的明24小时后检查否则可出现假阴性。

  4、疲劳试验(Jolly试验):受累肌肉重复活动后肌无力明显加重。

  5、乙酰胆碱受体抗体滴度检测:全身型重症肌无力要做什么检查患者检测阳性率为85%~90%。一般無假阳性

  高滴度乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)支持重症肌无力要做什么检查的诊断。但正常滴度也不能排除诊断一些眼肌型、胸腺瘤切除后緩解期患者,甚至有严重症状者可能测不出抗体抗体滴度与临床症状不一致。而临床完全缓解的患者其抗体滴度也可能很高。其特异性可达99%以上敏感性为88%。

  肌纤蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白)抗体可见于85%胸腺瘤患者是某些胸腺瘤的最早表现。抗核抗体、類风湿因子、甲状腺抗体也较正常者多见

  6、抗胆碱酯酶药物试验:

  ①新斯的明试验:新斯的明1~2毫克肌注,20分钟后肌力改善为阳性可持续2小时,因其所需时间较长主要用于对肢体、呼吸肌的评估;可同时肌注阿托品0.4毫克以对抗新斯的明的毒蕈碱样反应;

  ②腾喜龍试验:腾喜龙10毫克用注射用水稀释至1毫升,起始量2毫克静注以后15秒加3毫克,另15秒加5毫克至总量10毫克30秒内观察肌力的改善,并持续数汾钟重症肌无力要做什么检查的症状迅速缓解为阳性。由于见效快该药主要用于眼肌和其他头部肌肉的评估。


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  目前重症肌无力要做什么檢查被认为是比较经典的自身免疫性疾病。根据病变主要侵犯骨骼肌、症状的波动性以及下午或傍晚劳累后症状的加重早晨和休息后减輕的特点、服用抗胆碱酯酶药物有效等通常可以确诊。有人推荐自测本病的一种小方法:将手指放在双眼前方便观察的位置双眼盯着手指1分钟,要是一侧或双侧眼皮出现下垂的现象就说明眼睛出现了病态疲劳,患上重症肌无力要做什么检查的可能性比较大正常人的肌禸在持续性收缩时也会出现疲劳,但是重症肌无力要做什么检查患者常常过早出现疲劳称为病态疲劳。我们还可以通过以下这些疲劳试驗来发现这种现象

  1、提上睑肌疲劳试验:让眼睑下垂的患者用力持续向上方注视,观察开始出现眼睑下垂或加重的时间

  2、眼輪匝肌疲劳试验:正常人用力闭眼后睫毛均可埋进上下眼睑之间。面肌受累的本病患者持续用力闭眼后可见睫毛大部分了露在外面以及閉目不全(上下眼皮闭不到一起而露白眼珠))现象。

  3、颈前屈肌肌群疲劳试验:患者去枕平卧令其用力持续抬头,维持/8745°,看能维持的比较长时间,比较严重时甚至不能抬头。

  4、三角肌疲劳试验:令患者双上肢用力持续侧平举90°,观察维持侧平举的时间。

  5.髂腰肌疲劳试验:令患者仰卧后一条腿直腿抬高离开床面45°,维持的时间越短,髂腰肌病态疲劳程度越重。

  此时可对应的做药物试验,临床上常用新斯的明试验和腾喜龙试验来判断肌力是否可以恢复

  此外,还可进行血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)测定重症肌无力要做什么检查患者AchR-Ab滴度明显增加,这是一项高度敏感、高特异性的诊断试验

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