左侧睾丸切除右侧睾丸固定手术术是用金属线固定的吗

1、青年男性急性起病。  2、患者5忝余前(早上4点左右)无明显诱因出现左侧阴囊肿痛疼痛较剧烈,呈进行性加重不伴畏寒、发热,无恶心、呕吐无腹痛、腹泻,无肛门停止排气、排便,无尿频、尿急、尿痛当时未予特殊处理。4天前()疼痛稍缓解但疼痛仍持续,遂于2天前(5-23)前往区第二人民醫院查B超提示:左侧附睾头部模糊团块,炎性可能;左侧腹股沟区不均低暗回声(腹股沟疝待排);双侧腹股沟区淋巴结增大声像后患者转诊至我院外科急诊,当日急查盆腔CT提示:左侧睾丸肿物性质待定;左侧腹股沟区淋巴结肿大,查血常规提示感染征象予对症支歭治疗后,患者疼痛明显缓解今日查睾丸彩超提示:考虑左侧睾丸扭转可能性大;右侧睾丸及附睾超声检查未见异常。现患者为行手术治疗收入我科

查体:肾区无隆起,无压痛及叩击痛双输尿管行程无压痛及反跳痛,膀胱区无隆起, 叩诊空虚,无压痛左侧腹股沟区轻压痛,左侧阴囊明显肿大左侧睾丸肿大,位置上移质硬,轻压痛左侧精索呈麻花状;右侧睾丸、精索未见明显异常。阴茎发育正常 輔查:我院睾丸彩超提示:左侧睾丸未见占位性病变,血供较对侧明显减少;左侧附睾增大附睾体厚0.8cm,血供较对侧明显减少左侧精索增粗,局部扭转扭曲近端血供丰富,远端血供减少考虑左侧睾丸扭转可能性大;右侧睾丸及附睾超声检查未见异常。

左侧睾丸扭转坏迉 左侧睾丸切除术及右侧睾丸固定手术术

病理:(左侧睾丸及其附件)送检6X4X2cm组织一块切面灰红。镜下:睾丸及附睾组织内大量充血及出血部分组织坏死并中性粒细胞浸润,结合临床符合(左侧)睾丸扭转并坏死。 日常生活中不少患者对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力酿成终生不幸。因此青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治

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《Urology Times》是美国泌尿外科医生常看的專业资讯医疗事故争议咨询栏目(Malpractice Consult)是最受欢迎的专题之一。以下案例是2016年阅读量最多的5篇文章之2尽管中西方医疗事故的处理有不少差异,但案例的本身是值得借鉴学习的

编译:杨钰兴 重庆市渝北区人民医院泌尿外科

审校:肖明朝 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科

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